孕期应避免的食物：完整清单（美国、英国和欧洲指南对比）

怀孕期间的禁食清单看起来很长，那是因为它逐一列出了各种食物。但其背后只有四种风险：一种在冰箱中生长的细菌（李斯特菌），一种存在于未煮熟的肉类和土壤中的寄生虫（弓形虫），一种在大鱼体内积累的金属（汞），以及一种过量摄入会产生毒性的维生素（维生素A）。再加上咖啡因和酒精这两项限制，你就掌握了整个清单。

哪些食物属于这些风险类别，正是英国的NHS、美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）、法国食品安全局ANSES、欧洲食品安全局（EFSA）以及德国国家孕期建议存在差异的地方。本指南将每种食物按其风险进行分组，列出每个机构的规定，并标明差异，这样你就可以遵循你所在地的建议，并理解为什么你身在国外的朋友会得到不同的说法。

如果你想了解某种特定食物的答案，我们的孕期食物库将数百种食物评定为安全、谨慎或避免，下面的指南涵盖了最常被问到的食物。

美国、英国和法国的规定如何划分安全、有条件和避免的界限。

哪些食物在孕期有李斯特菌风险？

李斯特菌是这份清单大部分内容存在的原因。CDC表示，在美国每年“约有25,000名孕妇中，有1人感染李斯特菌”，症状“通常较轻”，但“每4名感染此病的孕妇中，就有1人会流产或在分娩后不久失去宝宝”。它在冰箱温度下生长，这就是为什么有风险的食物是冷藏的即食食品。

EFSA 2018年的意见发现，“超过90%的侵袭性李斯特菌病是由摄入每克含有超过2,000个菌落形成单位的即食食品引起的”，并且三分之一的病例是由于消费者自家冰箱中的细菌生长所致。

规律是：美国根据标签（是否巴氏杀菌，是否重新加热）进行检测，英国根据烹饪方式（煮至滚烫几乎可以接受任何食物）进行检测，而法国则根据奶酪类型进行检测，无论是否经过巴氏杀菌。这三方都同意硬奶酪、熟食和任何彻底加热的食物是安全的。有关每种食物的详细信息，请参阅我们关于羊奶酪、熟食肉、意大利熏火腿、意大利辣香肠、热狗和烟熏三文鱼的指南，以及完整的孕期奶酪和孕期李斯特菌文章。

哪些食物有弓形虫或沙门氏菌风险？

弓形虫存在于未煮熟的肉类、未清洗的农产品和猫砂中。这种感染对母亲来说症状轻微，但对胎儿来说却很危险，这也是所有机构都要求将肉彻底煮熟的原因。

• 未煮熟的肉类。 NHS：避免“生肉或未煮熟的肉”，禽肉和猪肉要煮到“没有粉红色或血水”，而“卷肉块——必须彻底煮熟”。CDC给出了温度：整块肉至少达到145°F (63°C) 并静置三分钟，碎肉达到160°F (71°C)，禽肉达到165°F (74°C)，并指出“在烹饪前将肉在零度以下（0°F）的温度下冷冻几天”会大大降低风险。德国的建议将“生香肠肉，如萨拉米或生火腿”称为“特别有问题”。
• 生食和轻微烹煮的鸡蛋。 这存在国家差异。NHS表示，带有红色British Lion印章或在“Laid in Britain”计划下生产的鸡蛋可以生吃或半熟；其他鸡蛋，以及所有鸭蛋、鹅蛋和鹌鹑蛋，“应只吃全熟的”。FDA将“生食或未煮熟的鸡蛋或含有生食或未煮熟鸡蛋的食物”列入高风险人群的避免清单，并警告餐厅的凯撒沙拉酱、蛋奶糊和酱汁。在英国以外，没有Lion计划，因此美国的规定是整个欧洲的安全默认标准。
• 生贝类和生鱼。 避免生蚝、蛤蜊和贻贝（CDC：“可能被弓形虫污染”；NHS：“生鱼和生贝类”；ANSES：“生贝类、生鱼（寿司、生鱼片、鱼子酱）”）。煮熟的贝类在各地都安全：NHS将“煮熟的贝类，包括虾、蟹、龙虾”列为安全食物。请参阅我能吃寿司吗、虾和蟹。
• 未清洗的农产品、土壤和猫砂。 在流水下冲洗水果和蔬菜，在花园里戴手套，并让其他人每天更换猫砂(CDC)。

孕期应避免或限制哪些鱼类？

所有机构都鼓励孕妇食用鱼类，以获取欧米伽-3和碘，但有两项限制：大型捕食性鱼类中的汞，以及油性鱼类中的污染物。

NHS的金枪鱼限制是我们被问到最多的问题；我们的金枪鱼摄入量和罐装金枪鱼指南提供了逐罐计算方法。

哪些食物维生素A含量高，或有其他风险？

• 肝脏和肝脏制品。 NHS表示应避免“肝脏和肝脏制品”，因为它们“维生素A含量高，可能对宝宝有害”。这包括肝酱和肝香肠。鱼肝油补充剂也因此原因不建议服用；不含视黄醇的孕期复合维生素是替代选择。
• 野味。 NHS补充说“野味，如鹅、鹧鸪、野鸡和鹿肉”，因为它们“可能含有铅”弹。
• 甘草根。 “甘草根可能对宝宝的发育有害，所以最安全的选择是避免食用”(NHS)；普通甘草糖果则没有问题。
• 花草茶。 NHS表示“避免每天饮用超过4杯花草茶”，因为相关研究有限。
• 花生。 未列入任何清单。NHS：“花生和其他坚果可以安全食用，除非你被告知不要食用。”避免食用它们并不能预防宝宝过敏。
• 蜂蜜。 孕期食用安全。蜂蜜的规定适用于1岁以下的婴儿，而不是你；请参阅孕期可以吃蜂蜜吗。

孕期允许摄入多少咖啡因和酒精？

咖啡因：每天200毫克，各地一致。 NHS：“你每天摄入的咖啡因不应超过200毫克”，并指出高摄入量“与流产和死产有关”。EFSA 2015年的评估将每天200毫克、全天摄入的咖啡因量设定为对胎儿安全，德国的国家建议也采纳了这一标准。ACOG的委员会意见指出，适度摄入“每天少于200毫克似乎不是导致流产或早产的主要因素”。这个数字涵盖了咖啡、茶、可乐、能量饮料和巧克力等所有来源；我们的咖啡因和抹茶指南提供了每杯的具体含量。

酒精：唯一公认的安全量是零。 CDC：“孕期饮酒没有已知的安全量”，“没有安全时间”，并且“所有类型的酒精都可能有害”。NHS：“最安全的选择是避免饮酒。”德国的建议最为坚定：计划怀孕的女性和孕妇“必须避免饮酒”，因为“无法为胎儿确定一个安全无风险的酒精摄入量”。

美国、英国和欧洲指南的差异

差异确实存在，但范围很小：主要在奶酪、鸡蛋和寿司方面。在其他所有方面，清单都是一致的，最安全的做法是遵循对你而言最严格的建议。

孕期外出就餐和购物如何确保安全？

食物只是李斯特菌风险的一半；另一半是时间和温度。FDA的外出就餐建议是“务必要求你的食物彻底煮熟，特别是肉类、禽肉、鱼类和鸡蛋”，将温热的食物退回，要求不加生芽菜，并且“如果你在用餐后2小时内无法回到家”，就不要把剩菜带回家。

德国的建议指出，在餐厅和自助餐厅，孕妇“应尽可能食用在食用前立即加热的食物”。ANSES的冰箱规则适用于家庭：保持4°C，遵守保质期，剩菜存放不超过三天，重新加热至70°C以上。

对照所有这些信息来检查一道菜或一份菜单，正是Avo Pregnancy的作用：扫描菜品或菜单，它会显示哪些是安全的，哪些需要彻底煮熟，哪些应该避免，并提供每个答案背后的指导。我们的孕期外出就餐指南会逐道菜地讲解餐厅菜单。

如果我吃了清单上的食物怎么办？

首先，不要惊慌：单次接触的风险很小，而且大多数李斯特菌和弓形虫接触都不会发展成感染。然后：

1. 记录吃了什么以及何时吃的。 侵袭性李斯特菌病的症状“通常在2周内开始”(CDC)，可能轻微到“发烧，感觉比平时更疲倦和酸痛”。
2. 留意症状，包括发烧、疼痛、寒战、恶心或腹泻，NHS还补充了胃痛或“胎动减少”。
3. 如果出现症状，请致电。 NHS表示，如果你怀孕并认为自己可能患有李斯特菌病，请预约紧急全科医生或拨打111；在美国，请致电你的产科医生。抗生素可以治疗。
4. 如果食物被召回，不要等待症状出现。 告知你的医生；有些医生会仅根据接触情况进行检测或治疗。

我们的我吃了不该吃的东西指南逐一涵盖了这些情况。