Mat du bør unngå under graviditet: Den komplette listen (amerikanske, britiske og europeiske retningslinjer sammenlignet)

Listen over mat du bør unngå under graviditet ser lang ut fordi den er skrevet mat for mat. Bak den ligger bare fire risikoer: en bakterie som vokser i kjøleskapet (listeria), en parasitt i rått eller utilstrekkelig kokt kjøtt og jord (toxoplasma), et metall som hoper seg opp i stor fisk (kvikksølv) og et vitamin som er giftig i overskudd (vitamin A). Legg til to begrensninger, koffein og alkohol, og du har hele listen.

Hvilke matvarer som faller under hver risiko, er der hvor Storbritannias NHS, USAs Food and Drug Administration (FDA) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Frankrikes mattrygghetsbyrå ANSES, European Food Safety Authority (EFSA) og Tysklands nasjonale graviditetsanbefalinger skiller seg. Denne guiden grupperer hver matvare etter risiko, gir hvert organs regler, og markerer forskjellene, slik at du kan følge rådene for der du bor og forstå hvorfor en venn i utlandet ble fortalt noe annet.

Hvis du vil ha svaret for en spesifikk matvare, vurderer vårt graviditetsmatbibliotek hundrevis av matvarer som trygge, med forsiktighet eller unngå, og guidene nedenfor dekker de mest stilte spørsmålene.

Hvor amerikanske, britiske og franske regler trekker grensen mellom greit, betinget og unngå.

Hvilke matvarer har listeriarisiko under graviditet?

Listeria er grunnen til at mesteparten av listen eksisterer. CDC sier at "omtrent 1 av 25 000 gravide kvinner blir smittet med Listeria" hvert år i USA, at symptomene "vanligvis er milde" og at "1 av 4 gravide kvinner som får denne sykdommen mister graviditeten eller babyen sin kort tid etter fødselen." Den vokser ved kjøleskapstemperatur, og det er derfor risikomatvarene er nedkjølte, spiseklare produkter.

EFSAs mening fra 2018 fant at "mer enn 90 % av invasiv listeriose er forårsaket av inntak av spiseklar mat som inneholder mer enn 2000 kolonidannende enheter per gram," og at en tredjedel av tilfellene skyldes vekst i forbrukerens eget kjøleskap.

Mønsteret er at USA tester etter merking (pasteurisert eller ikke, gjenoppvarmet eller ikke), Storbritannia tester etter tilberedning (rykende varmt gjør nesten alt akseptabelt), og Frankrike tester etter ostetype uavhengig av pasteurisering. Alle tre er enige om hard ost, kokt mat og alt som er gjennomvarmet. For detaljer om hver matvare, se våre guider om feta, pålegg, prosciutto, pepperoni, pølser og røkt laks, og de fullstendige artiklene om ost under graviditet og listeria under graviditet.

Hvilke matvarer medfører risiko for toxoplasma eller salmonella?

Toxoplasma lever i utilstrekkelig kokt kjøtt, uvaskede grønnsaker og kattekasser. Infeksjonen er mild for moren og farlig for fosteret, og det er grunnen til at alle instanser ønsker at kjøtt skal være gjennomkokt.

• Utilstrekkelig kokt kjøtt. NHS: "rått eller utilstrekkelig kokt kjøtt", med fjærfe og svinekjøtt kokt til "det ikke er noe rosa eller blod", og "rullede kjøttstykker – må være grundig gjennomkokt." CDC oppgir temperaturer: hele stykker til minst 145°F (63°C) med tre minutters hvile, kjøttdeig til 160°F (71°C), fjærfe til 165°F (74°C), og bemerker at frysing av kjøtt "i flere dager ved temperaturer under null (0°F) før tilberedning" reduserer risikoen betydelig. Tysklands anbefalinger nevner "rått pølsekjøtt som salami eller rå skinke" som "særlig problematisk."
• Rå og lettkokte egg. Dette er en landforskjell. NHS sier at hønseegg "som har det røde British Lion-stempelet eller er produsert under Laid in Britain-ordningen kan spises rå" eller bløtkokte; andre hønseegg, og alle ande-, gåse- og vaktel-egg, "bør kun spises godt kokt." FDA setter "rå eller utilstrekkelig kokte egg eller matvarer som inneholder rå eller utilstrekkelig kokte egg" på unngåelseslisten for høyrisikogrupper og advarer mot restaurant Caesar-dressing, kremer og sauser. Utenfor Storbritannia finnes det ingen Lion-ordning, så den amerikanske regelen er den trygge standarden i hele Europa.
• Rå skalldyr og rå fisk. Unngå rå østers, muslinger og blåskjell (CDC: "kan være forurenset med Toxoplasma"; NHS: "rå fisk og rå skalldyr"; ANSES: "rå skalldyr, rå fisk (sushi, sashimi, taramasalata)"). Kokte skalldyr er greit overalt: NHS lister "kokte skalldyr, inkludert reker, krabbe, hummer" som trygge. Se kan jeg spise sushi, reker og krabbe.
• Uvaskede grønnsaker, jord og kattekasser. Skyll frukt og grønnsaker under rennende vann, bruk hansker i hagen, og la noen andre skifte kattekassen daglig (CDC).

Hvilken fisk bør jeg unngå eller begrense under graviditet?

Fisk anbefales under graviditet av alle instanser, for omega-3 og jod, med to begrensninger: kvikksølv i stor rovfisk, og forurensninger i fet fisk.

NHS' tunfiskbegrensning er spørsmålet vi får oftest; våre guider om hvor mye tunfisk og tunfisk på boks har regnestykket boks for boks.

Hvilke matvarer er rike på vitamin A, eller medfører andre risikoer?

• Lever og leverprodukter. NHS sier at du bør unngå "lever og leverprodukter" fordi de er "rike på vitamin A, som kan skade babyen." Det inkluderer leverpostei og leverpølse. Fiskeleveroljetilskudd er utelukket av samme grunn; et graviditetsmultivitamin uten retinol er alternativet.
• Viltkjøtt. NHS legger til "viltkjøtt som gås, rapphøne, fasan og hjortekjøtt" fordi de "kan inneholde bly" fra hagl.
• Lakrisrot. "Lakrisrot kan være skadelig for babyens utvikling, så det er tryggest å unngå det" (NHS); vanlige lakrisgodterier er greit.
• Urteteer. NHS sier at du bør "unngå å drikke mer enn 4 kopper urtete om dagen" fordi forskningen er begrenset.
• Peanøtter. Ikke på noen liste. NHS: "peanøtter og andre nøtter er trygge å spise med mindre du har blitt bedt om å ikke spise dem." Å unngå dem forhindrer ikke allergi hos babyen.
• Honning. Trygt under graviditet. Honningregelen gjelder for babyer under 1 år, ikke for deg; se kan jeg spise honning gravid.

Hvor mye koffein og alkohol er tillatt under graviditet?

Koffein: 200 mg per dag, overalt. NHS: "du bør ikke innta mer enn 200 mg koffein om dagen", og bemerker at høyt inntak "har vært knyttet til spontanabort og dødfødsel." EFSAs vurdering fra 2015 fastsetter 200 mg per dag, inntatt gjennom dagen, som trygt for fosteret, og Tysklands nasjonale anbefalinger vedtar dette. ACOGs komitéuttalelse sier at moderat forbruk "mindre enn 200 mg per dag ser ikke ut til å være en stor medvirkende faktor til spontanabort eller for tidlig fødsel." Tallet dekker kaffe, te, cola, energidrikker og sjokolade samlet; våre guider om koffein og matcha har tallene per kopp.

Alkohol: ingen er den eneste avtalte trygge mengden. CDC: "Det er ingen kjent trygg mengde alkoholbruk under graviditet", "ingen trygg tid" og "alle typer alkohol kan være skadelige." NHS: "det er tryggest å unngå alkohol." Tysklands anbefaling er den mest bestemte: kvinner som planlegger en graviditet og gravide kvinner "må unngå alkohol", fordi "det er ikke mulig å definere en trygg og risikofri mengde alkohol for fosteret."

Hvor amerikansk, britisk og europeisk veiledning skiller seg

Forskjellene er reelle, men smale: ost, egg og sushi. På alt annet stemmer listene overens, og den tryggeste tolkningen er den strengeste som gjelder for deg.

Hvordan spiser jeg ute og handler trygt når jeg er gravid?

Maten er bare halve listeria-risikoen; den andre halvdelen er tid og temperatur. FDAs råd for å spise ute er å "alltid be om at maten din er grundig kokt, spesielt kjøtt, fjærfe, fisk og egg", å sende lunken mat tilbake, å be om at rå spirer utelates, og ikke å ta med rester hjem "hvis du ikke kommer hjem innen 2 timer etter at maten ble servert."

Tysklands anbefalinger sier at på restauranter og kafeteriaer bør gravide kvinner "der det er mulig innta mat som er varmet umiddelbart før inntak." ANSES' kjøleskapsregler gjelder hjemme: 4°C, respekter holdbarhetsdatoer, oppbevar rester i ikke mer enn tre dager, varm opp over 70°C.

Å sjekke en tallerken eller en meny mot alt dette er hva Avo Pregnancy er for: skann retten eller menyen, og den viser hvilke elementer som er trygge, hvilke som må gjennomkokes, og hvilke som skal hoppes over, med veiledningen bak hvert svar. Vår guide spise ute når du er gravid går gjennom en restaurantmeny rett for rett.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg spiste noe fra denne listen?

Først, ikke få panikk: risikoen fra en enkelt eksponering er liten, og de fleste listeria- og toxoplasma-eksponeringer blir aldri infeksjoner. Deretter:

1. Merk hva og når. Listeria-symptomer "starter vanligvis innen 2 uker" for invasiv sykdom (CDC) og kan være så milde som "feber og føle seg mer sliten og verkesyk enn normalt."
2. Se etter symptomer, inkludert feber, smerter, frysninger, kvalme eller diaré, og, legger NHS til, magesmerter eller "redusert babybevegelse."
3. Ring hvis symptomer oppstår. NHS sier at du skal be om en akutt legetime eller ringe 111 hvis du er gravid og tror du kan ha listeriose; i USA ringer du din fødselslege. Antibiotika behandler det.
4. Ikke vent på symptomer hvis maten ble tilbakekalt. Fortell legen din; noen vil teste eller behandle kun basert på eksponering.

Vår guide jeg spiste noe jeg ikke burde ha dekker scenariene ett for ett.