妊娠中に避けるべき食品：完全なリスト（米国、英国、欧州のガイドライン比較）

「妊娠中に避けるべき食品リスト」は、食品ごとに書かれているため長く見えます。しかし、その裏にあるリスクはたった4つです。冷蔵庫で増殖する細菌（リステリア菌）、加熱不足の肉や土壌に潜む寄生虫（トキソプラズマ）、大型魚に蓄積する金属（水銀）、過剰摂取で有害となるビタミン（ビタミンA）。これにカフェインとアルコールの2つの制限を加えれば、リストの全体像が見えてきます。

どの食品がどのリスクに該当するかについては、英国のNHS、米国食品医薬品局（FDA）および疾病対策センター（CDC）、フランス食品安全機関ANSES、欧州食品安全機関（EFSA）、ドイツの国家妊娠推奨事項の間で意見が分かれます。このガイドでは、すべての食品をリスク別に分類し、各機関のルールを提示し、その違いを明確にしています。これにより、あなたが住んでいる地域の助言に従い、海外の友人がなぜ別のことを言われたのかを理解することができます。

特定の食品について知りたい場合は、当社の妊娠中の食品ライブラリで何百もの食品を「安全」「注意」「避けるべき」に分類しており、以下のガイドではよく質問される食品について解説しています。

米国、英国、フランスのルールが「安全」「条件付き」「避けるべき」の境界線をどこに引いているか。

妊娠中にリステリア菌のリスクがある食品は？

リステリア菌は、このリストのほとんどの食品が存在する理由です。CDCによると、米国では毎年「妊婦の約25,000人に1人がリステリア菌に感染」し、症状は「通常軽度」であるものの、「この病気にかかった妊婦の4人に1人が妊娠を失うか、出産直後に赤ちゃんを失う」と述べています。リステリア菌は冷蔵庫の温度で増殖するため、リスクのある食品は冷蔵された調理済み食品です。

EFSAの2018年の意見では、「侵襲性リステリア症の90%以上は、1グラムあたり2,000コロニー形成単位を超える調理済み食品の摂取によって引き起こされる」こと、そして「症例の3分の1は消費者の自宅の冷蔵庫内での増殖に起因する」ことが判明しました。

このパターンを見ると、米国は表示（低温殺菌されているか否か、再加熱されているか否か）で判断し、英国は調理法（湯気が立つほど熱ければほとんど許容される）で判断し、フランスは低温殺菌の有無にかかわらずチーズの種類で判断していることがわかります。3者すべてが、ハードチーズ、調理済み食品、および完全に加熱されたものについては同意しています。各食品の詳細については、フェタチーズ、デリミート、プロシュート、ペパロニ、ホットドッグ、スモークサーモンに関するガイド、および妊娠中のチーズと妊娠中のリステリア菌の全記事をご覧ください。

トキソプラズマまたはサルモネラ菌のリスクがある食品は？

トキソプラズマは、加熱不足の肉、洗っていない農産物、猫のトイレに生息しています。感染は母親にとっては軽度ですが、胎児にとっては危険であり、すべての機関が肉を完全に加熱することを推奨する理由です。

• 加熱不足の肉。 NHS：「生または加熱不足の肉」とし、鶏肉と豚肉は「ピンク色や血がなくなるまで」調理し、「塊肉は完全に中まで火を通す」としています。CDCは温度を提示しており、塊肉は最低145°F（63°C）で3分間の休ませ、ひき肉は160°F（71°C）、鶏肉は165°F（74°C）まで加熱するよう指示し、「調理前に数日間、氷点下（0°F）の温度で肉を冷凍する」ことでリスクが大幅に減少すると述べています。ドイツの推奨事項では、「サラミや生ハムのような生ソーセージ肉」を「特に問題がある」と挙げています。
• 生卵および軽く調理された卵。 これは国による違いがあります。NHSは、赤色のブリティッシュライオンスタンプがある、または「Laid in Britain」スキームの下で生産された鶏卵は「生または半熟で食べられる」と述べています。その他の鶏卵、およびすべてのアヒル、ガチョウ、ウズラの卵は「十分に加熱してのみ食べるべき」です。FDAは「生または加熱不足の卵、または生または加熱不足の卵を含む食品」を高リスクグループの避けるべきリストに入れ、レストランのシーザードレッシング、カスタード、ソースについて警告しています。英国以外にはライオンスキームがないため、米国のルールがヨーロッパ全体で安全な標準となります。
• 生貝類および生魚。 生牡蠣、アサリ、ムール貝は避ける（CDC：「トキソプラズマに汚染されている可能性あり」；NHS：「生魚および生貝類」；ANSES：「生貝類、生魚（寿司、刺身、タラマサラタ）」）。調理済みの貝類はどこでも安全です。NHSは「エビ、カニ、ロブスターを含む調理済みの貝類」を安全としています。寿司は食べられるか、エビ、カニも参照してください。
• 洗っていない農産物、土壌、猫のトイレ。 果物や野菜は流水で洗い、庭仕事の際は手袋を着用し、猫のトイレは毎日他の人に交換してもらう（CDC）。

妊娠中に避けるべき、または制限すべき魚は？

魚は、オメガ3とヨウ素のために、すべての機関によって妊娠中に推奨されていますが、2つの制限があります。大型の捕食魚に含まれる水銀と、脂の多い魚に含まれる汚染物質です。

NHSのマグロの制限は、私たちが最もよく尋ねられる質問です。マグロの摂取量と缶詰マグロのガイドには、缶ごとの計算が記載されています。

ビタミンAを多く含む食品、またはその他のリスクがある食品は？

• レバーおよびレバー製品。 NHSは、「レバーおよびレバー製品」は「ビタミンAが多く、赤ちゃんに害を及ぼす可能性がある」ため避けるべきだと述べています。これにはレバーパテやレバーソーセージが含まれます。魚肝油サプリメントも同じ理由で避けるべきです。レチノールを含まない妊娠用マルチビタミンが代替品となります。
• ジビエ肉。 NHSは、「ガチョウ、ヤマウズラ、キジ、鹿肉などのジビエ肉」は「鉛弾を含んでいる可能性がある」ため避けるべきだと付け加えています。
• リコリスの根。 「リコリスの根は赤ちゃんの成長に有害な可能性があるため、避けるのが最も安全です」（NHS）。通常のリコリス菓子は問題ありません。
• ハーブティー。 NHSは、研究が限られているため「1日に4杯以上のハーブティーを飲むのは避ける」べきだと述べています。
• ピーナッツ。 いずれのリストにもありません。NHS：「ピーナッツやその他のナッツは、摂取しないように言われていない限り、安全に食べられます」。避けても赤ちゃんの食物アレルギーを予防する効果はありません。
• はちみつ。 妊娠中は安全です。はちみつのルールは1歳未満の赤ちゃんに適用されるものであり、あなたには適用されません。妊娠中にはちみつは食べられるかを参照してください。

妊娠中に許容されるカフェインとアルコールの量は？

カフェイン：1日200mg、どこでも同じ。 NHS：「1日に200mgを超えるカフェインを摂取すべきではない」とし、高摂取量が「流産や死産と関連付けられている」と指摘しています。EFSAの2015年の評価では、1日200mgを終日摂取することは胎児にとって安全であるとされており、ドイツの国家推奨事項もこれを採用しています。ACOGの委員会意見では、1日200mg未満の適度な摂取は「流産や早産の主要な要因とはならない」と述べています。この数値は、コーヒー、紅茶、コーラ、エナジードリンク、チョコレートを合わせたものです。当社のカフェインと抹茶のガイドには、カップごとの数値が記載されています。

アルコール：合意された唯一の安全な量は「なし」。 CDC：「妊娠中のアルコール摂取に安全な量は知られていない」、「安全な時期はない」、そして「あらゆる種類のアルコールが有害である可能性がある」と述べています。NHS：「アルコールは避けるのが最も安全です」。ドイツの推奨事項は最も厳格で、妊娠を計画している女性および妊婦は「アルコールを避けなければならない」としています。なぜなら、「胎児にとって安全でリスクのないアルコール量を定義することは不可能だから」です。

米国、英国、欧州のガイドラインが異なる点

違いは確かにありますが、チーズ、卵、寿司に限られています。その他のすべてにおいて、リストは一致しており、最も安全な解釈は、あなたに適用される最も厳格なものです。

妊娠中に外食や買い物を安全にするには？

食品はリステリア菌のリスクの半分に過ぎません。もう半分は時間と温度です。FDAの外食に関するアドバイスは、「常に食品を十分に加熱するよう要求すること、特に肉、鶏肉、魚、卵について」、ぬるい料理は返品すること、生のもやしは入れないよう頼むこと、そして「提供されてから2時間以内に自宅に到着しない場合は」残り物を持ち帰らないことです。

ドイツの推奨事項では、レストランやカフェテリアで妊婦は「可能な限り、食べる直前に加熱された食品を摂取すべき」と述べています。ANSESの冷蔵庫ルールは家庭にも適用されます：4°C、消費期限を守る、残り物は3日以内に保存、70°C以上で再加熱。

これらすべてに照らして料理やメニューを確認するのがAvo Pregnancyの役割です。料理やメニューをスキャンすると、どの項目が安全か、どの項目を完全に加熱する必要があるか、どの項目を避けるべきかが、それぞれの回答の根拠となるガイダンスとともに表示されます。当社の妊娠中の外食ガイドでは、レストランのメニューをコースごとに詳しく解説しています。

このリストにあるものを食べてしまったらどうすればいいですか？

まず、パニックにならないでください。一度の摂取によるリスクは小さく、ほとんどのリステリア菌やトキソプラズマへの曝露が感染症になることはありません。次に：

1. 何を、いつ食べたかをメモする。 侵襲性疾患の場合、リステリア菌の症状は「通常2週間以内に始まる」（CDC）とされており、「発熱や、いつもより疲労感や体の痛みを感じる」程度の軽度な場合もあります。
2. 症状に注意する。 発熱、体の痛み、悪寒、吐き気、下痢などの症状、そしてNHSが付け加える胃痛や「胎動の減少」に注意してください。
3. 症状が現れたら連絡する。 NHSは、妊娠中でリステリア症の可能性があると思われる場合は、緊急のGPの予約を取るか、111に電話するよう述べています。米国では産婦人科医に連絡してください。抗生物質で治療できます。
4. 食品がリコールされた場合は、症状を待たない。 医師に伝えてください。曝露のみに基づいて検査または治療を行う医師もいます。

当社の食べてはいけないものを食べてしまった場合のガイドでは、それぞれのシナリオについて詳しく解説しています。