妊娠中の外食：レストランとメニューガイド（寿司、ステーキ、サラダ、ビュッフェ、テイクアウト）

妊娠中の外食は、レストランを避けることではありません。食卓で考えるべき3つの質問があります。「十分に火が通っているか」「今、温かいか」「どれくらい時間が経っているか」です。これら3つの質問は、リステリア菌（冷たい、すぐに食べられる食品）、トキソプラズマとサルモネラ菌（加熱不足の肉や卵）、そして妊娠中に高まる一般的な食中毒のリスクをカバーします。米国食品医薬品局（FDA）が述べているように、妊娠中は免疫システムが弱まるためです。

このガイドでは、FDA、英国のNHS、フランスのANSES、ドイツの国の妊娠に関する推奨事項に基づき、メニューをコースごとに見ていきます。そして、保護者の方々が実際に疑問に思う寿司、ステーキ、ビュッフェ、テイクアウトについて解説します。

注文する、尋ねる、避ける：FDA、NHS、CDC、ANSESのガイダンスに基づき、一般的なメニューに3つの質問を適用したもの。

妊娠中に注文する際に何を尋ねるべきですか？

FDAの妊婦向けアドバイスはナプキンに収まるほど簡潔です。

• 「常に、特に肉、鶏肉、魚、卵は、十分に火が通っていることをリクエストしてください。」
• 「もしぬるい場合は、返品してください。」
• 「生のもやしを料理に入れないようリクエストしてください。」
• シーザードレッシング、カスタード、一部のソースなど、「生または加熱不足の卵が含まれている可能性のある食品は避けてください。」「料理の材料が不明な場合は、注文前に店員に尋ねてください。」
• 「殺菌されていない可能性のある絞りたてのジュースは避けてください。」

ドイツの推奨事項は、その背後にある原則を加えています。レストランやカフェテリアでは、妊婦は「可能な限り、食べる直前に加熱された食品を摂取すべき」です。加熱は普遍的な解決策です。NHSは、避けるべきリストにあるチーズや肉を含め、「湯気が立つほど熱く調理された」食品は安全であると述べています。

前菜：安全なものと避けるべきもの

ハードチーズやモッツァレラのような殺菌されたフレッシュチーズは冷たいままでも大丈夫です。全リストについては、妊娠中のチーズをご覧ください。

メイン：ステーキ、ハンバーガー、鶏肉、魚、パスタ

• ステーキとラム肉： よく火が通ったものを注文してください。NHSは「生または加熱不足の肉」を避けるよう述べており、CDCのトキソプラズマに関するガイダンスでは、塊肉の場合、中心温度145°F（63°C）で3分間の休ませることを推奨しており、レアやブルーは除外されます。ミディアムウェルが一般的な妥協点です。FDAは、加熱不足で提供された場合は返品するよう述べています。
• ハンバーガーとひき肉： ひき肉は160°F（71°C）まで加熱（CDC）するため、中心にピンク色が残らないようにしてください。ほとんどのチェーン店はこのように調理しますが、個人経営の店ではそうでない場合があります。
• 鶏肉、鴨肉、七面鳥： 165°F（74°C）まで加熱（CDC）；NHSは鶏肉に「ピンク色や血がない」ことを推奨しています。ピンク色の鴨肉の胸肉は避けてください。
• 魚： 加熱調理された魚は推奨されますが、妊娠中に避けるべき食品ガイドの制限に従ってください。メカジキ、サメ、カジキマグロ（NHS、FDA）、中心が生の炙りマグロ、スモークまたは生魚をベースにした料理は避けてください。サケ、タラ、コダラ、イワシなどの低水銀の魚は良い選択肢です。
• 卵： 卵白と卵黄が固まるまで加熱してください。ただし、英国にいて、レストランがNHSが半熟を許可している英国ライオンマークの卵を使用している場合は除きます。
• パスタとリゾット： 問題ありません。カルボナーラは、火から下ろした後に生卵で仕上げるため、確認が必要です。
• ロール肉や詰め物のある肉： NHSは「ロール状の肉は、中まで完全に火が通っている必要がある」と特に指摘しています。

各料理に関する疑問については、妊娠中のデリミート、妊娠中のプロシュート、妊娠中のエビ、妊娠中のカニに関するガイドでさらに詳しく解説しています。

寿司、ポケ、和食メニュー

寿司レストランは、メニューを加熱調理済みと生に分ければ簡単です。

注文する： 野菜ロール、加熱調理されたエビ（えび）と天ぷらロール、加熱調理されたうなぎ（うなぎ）、カニカマ、照り焼き、カツ、餃子、味噌汁、枝豆、加熱調理された魚の握り。

避ける： サーモン、マグロ、ハマチ、スズキの刺身や握り、生魚のポケボウル、スモークサーモンロールなど、生魚を含むあらゆるもの。NHSは、冷凍してもこの点は変わらないと明記しています。「生魚（以前に冷凍されたものであっても）や生の貝類で作られた寿司」は避けてください。FDAは妊婦に対し「生または加熱不足の魚、貝類、寿司や刺身」を避けるよう伝えており、ANSESは避けるべき食品として「寿司、刺身、タラモサラタ」を挙げています。

妊娠中の寿司ガイドには、ロールごとのリストがあります。

ビュッフェ、サラダバー、屋台の食べ物

ビュッフェには、リステリア菌が好む2つの要素が集中しています。それは、冷たいすぐに食べられる食品と時間です。CDCの腐敗しやすい食品に関するルールでは、室温で2時間、または90°F（32°C）以上で1時間とされており、ビュッフェではその時間枠のどこに該当するかが分かりません。

• 取る： 湯気が立っている温かいセクションの料理、ハードチーズ、パン、丸ごとの果物、注文を受けてから調理するステーションの料理。
• 残す： 冷たい肉、ソフトチーズ、作り置きのサラダ（CDCは「コールスロー、ポテトサラダ、ツナサラダ、チキンサラダなどの作り置きのデリサラダ」を挙げています）、長時間置かれたカットメロン、スモークフィッシュ、冷たいエビ、生のもやし、生卵を使ったデザート。
• 屋台の食べ物： 同じ基準をより厳しく適用します。目の前で熱く調理されたものが、どの屋台でも最も安全な注文です。

テイクアウト、デリバリー、残り物

FDAの妊婦向けルール：

• テイクアウト： 温かい食べ物はすぐに食べ、冷たい食べ物は調理後2時間以内に食べてください。
• デリバリー： 到着後2時間以内に食べるか、オーブンで温かく保ってください。
• ドギーバッグ： 「提供されてから2時間以内に家に到着しない場合は、残り物を持ち帰らないでください。」
• 2時間ルール： 室温で2時間以上放置された生鮮食品は廃棄してください。

ANSESは家庭での対応について加えています。冷蔵庫は4°C、残り物は「3日以内」に、再加熱は「内部温度が+70°Cを超えるまで」とされています。

最も安全なテイクアウトは温かいものです。カレー、炒め物、ピザ、加熱調理された麺料理、温かいサンドイッチなどです。注意すべきは冷たいものです。加工肉やソフトチーズを使った冷たいデリサンド、ポケボウル、寿司の盛り合わせ、おろしたチーズが入った作り置きサラダ（ANSESは「おろして販売されているチーズ」を避けるよう推奨しています）などです。

飲み物とデザート

• カフェイン： NHS、EFSA、ACOG全体で1日200mgまで。これは大きなコーヒー1杯またはエスプレッソ2杯に相当します。カフェインガイドに詳細な量が記載されています。
• アルコール： 「安全な量は知られていない」（CDC）；「避けるのが最も安全」（NHS）。アルコールが加えられた後に加熱調理されない料理についてのみ、アルコールを使った調理について尋ねてください。
• ジュースとスムージー： 殺菌済みのものは問題ありません。殺菌されていない可能性のある絞りたてのジュースは避けてください（FDA）。
• デザート： ムース、ティラミス、自家製アイスクリーム、メレンゲには生卵が含まれている可能性があります。チーズケーキや焼き菓子は問題ありません。ソフトクリームは、材料よりも機械の衛生状態に関するリステリア菌の問題です。NHSやFDAの避けるべきリストにはありませんが、信頼できる店を選ぶことが重要です。

Avo Pregnancyが食卓でどのように役立つか

上記のメニューに関する質問は毎回同じであり、それがアプリにとって良い仕事となる理由です。Avo Pregnancyはメニューの写真や料理をスキャンし、各料理を安全、注意、または避けるべきとマークし、その背後にあるガイダンスも示します。これにより、「カルボナーラは加熱調理されていますか？」という質問は、すでに半分答えを知った上で店員に尋ねる質問になります。また、1日のカフェイン摂取量200mgを継続的にカウントします。

外食後に医師に連絡すべき時

もし後で避けるべきリストにあるものを食べてしまったと気づいても、病気になる可能性は小さいです。それを記録し、2週間、発熱、痛み、悪寒、吐き気、下痢、腹痛、胎動の減少がないか注意深く観察し、もしこれらの症状が現れた場合は、助産師、かかりつけ医、または産婦人科医に連絡してください。妊娠中のリステリア菌と食べてはいけないものを食べてしまった場合のガイドでは、その後の対応について解説しています。