妊娠中のチーズ：安全なチーズはどれ？（ブリー、カマンベール、ブルー、モッツァレラ、ハルーミ、パニール）

ほとんどのチーズは妊娠中に食べても問題ありません。ただし、加熱しない限り避けるべき2種類のチーズは、外側にカビを付けて熟成させる軟質チーズ（ブリー、カマンベール、外皮付きシェーブル）と、軟質ブルーチーズ（ゴルゴンゾーラ、ロックフォール、ダニッシュブルー）です。これに未殺菌乳から作られたものを加えれば、避けるべきリストは完成です。

その理由はリステリア菌です。この細菌は冷蔵庫内や湿気が多く酸度の低いチーズで増殖し、妊娠中には危険です。CDCによると、母親の症状が軽度であっても、感染は「通常、流産、死産、早産、または新生児の生命を脅かす感染症につながる」とされています。治療法は加熱です。NHSの表現を借りれば、「湯気が立つまで加熱された」チーズはすべて安全です。

英国のNHS、米国のFDAとCDC、フランスのANSESが、安全な軟質チーズとリスクのある軟質チーズの境界線をどのように引くかという点で異なります。その基準は、加熱、殺菌表示、またはチーズの種類です。このガイドでは、これら3つの基準をチーズごとに説明します。

3つの異なる規則における同じチーズ。湯気が立つまで加熱されたチーズは、いずれの規則でも安全です。

妊娠中に安全なチーズはどれですか？

硬質チーズ、殺菌済みか否かにかかわらず。 NHSは「チェダー、グリュイエール、パルミジャーノなどの殺菌済みまたは未殺菌の硬質チーズ」を安全なものとして挙げています。これは、水分が少なく熟成期間が長いため、リステリア菌が増殖しにくいからです。ANSESも生乳チーズについて同様の例外を設けており、「グリュイエールやコンテのような硬質プレスチーズを除き」避けるよう助言しています。チェダー、パルミジャーノ、ペコリーノ、マンチェゴ、エメンタール、エダム、ゴーダ、熟成グリュイエールも含まれます。

殺菌済み軟質チーズ。 NHSは「カッテージチーズ、クリームチーズ、プロセスチーズスプレッド、モッツァレラ、フェタ、パニール、リコッタ、マスカルポーネ、ハルーミ、ブッラータ、および外側に白い外皮（皮）がないヤギのチーズ」などの「殺菌済み軟質チーズ」を安全なものとして挙げています。さらに、「エダムなどの殺菌済みセミハードチーズ」も含まれます。FDAの基準は表示です。「殺菌乳使用」と表示された軟質チーズは問題ありません。

加熱されたチーズすべて。 「軟質チーズやブルーチーズを含め、湯気が立つまで加熱されたチーズはすべて」安全です（NHS）。これにより、ベイクドブリー、ブルーチーズソース、オーブンで焼いたカマンベール、どんなトッピングのピザも、どの国でも許容されます。

プロセスチーズ。 チーズスプレッド、スライスチーズ、プロセスチーズは殺菌乳から作られ、加熱処理されているため安全です。

妊娠中に避けるべきチーズはどれですか？

この表には3つの実用的なポイントが隠されています。スティルトンはNHSによって名指しされていませんが、ゴルゴンゾーラよりも硬いブルーチーズであり、慎重な解釈では他のブルーチーズと同様に、冷たいままではなく加熱して扱うべきです。ヤギのチーズには2つの異なる製品があります：白い外皮を持つ軟質シェーブルは白カビ系で加熱が必要です。外皮のない殺菌済みヤギのチーズログや硬質ヤギのチーズは問題ありません。

そして、「軟質ブルーチーズ」には、冷たいまま提供される市販のブルーチーズドレッシングに含まれるチーズも含まれます。

チーズ別：クイックA to Z

判断はNHSの規則（硬質または殺菌済み軟質は冷たいまま；白カビ系、ブルー、未殺菌は加熱）に従い、米国とフランスの規則が異なる場合はその違いを記載しています。

• ブリー： 加熱した場合のみ（NHS、ANSES）；米国では殺菌済みならOK。
• ブッラータ： 殺菌済みならOK；生乳バージョンは加熱。
• カマンベール： 加熱した場合のみ（NHS、ANSES）；米国では殺菌済みならOK。
• チェダー： 未殺菌や熟成したものを含め安全。
• コンテ、グリュイエール、エメンタール： 生乳のものを含め安全（ANSESが例外として挙げています）。
• カッテージチーズ、クリームチーズ、クワルク、マスカルポーネ： 安全（殺菌済み）。
• ダニッシュブルー、ドルチェラッテ、ゴルゴンゾーラ、ロックフォール： 加熱した場合のみ；スティルトンはNHSで名指しされていないため、同様に扱う。
• エダム、ゴーダ、ヤールスバーグ： 安全。
• フェタ： 殺菌済みなら安全；生乳フェタは加熱。
• ヤギのチーズ： 外皮付きシェーブルは加熱した場合のみ；外皮のない殺菌済みログタイプまたは硬質ヤギのチーズは安全。
• ハルーミ： 安全、通常は加熱して食べられる。
• マンチェゴ、ペコリーノ、パルミジャーノ、グラナパダーノ： 安全。
• モッツァレラ： 殺菌済みなら安全、表示のあるパックの水牛モッツァレラも含む。
• マンステール、タレッジョ、エポワス、ルブロション： 加熱した場合のみ；ANSESは完全に避けるよう助言。
• パニール： 安全。
• プロセスチーズ、スライスチーズ、スプレッド： 安全。
• ケソフレスコ、ケソブランコ： 殺菌済みならOK；CDCは加熱されていないこの種のフレッシュチーズに注意喚起しているため、表示を確認するか加熱してください。
• リコッタ： 殺菌済みなら安全。
• ウェンズリーデール、レッドレスター、ダブルグロスター： 安全。

英国、米国、フランスはなぜブリーチーズについて意見が異なるのですか？

それは、同じリスクを異なる視点から管理しているためです。

• NHSはチーズの特性から判断します：白カビ系チーズや軟質ブルーチーズはリステリア菌が好む水分と酸度を持ち、殺菌後、熟成中に汚染が発生する可能性があります。そのため、殺菌だけでは安全とは言えず、加熱が必要です。
• FDAとCDCは牛乳の特性から判断します：米国のチーズに関連するリステリア菌の発生のほとんどは、未殺菌乳またはラテンアメリカ風のフレッシュチーズが関与しているため、表示の「殺菌乳使用」が基準となります。CDCは、加熱しない限り「ケソフレスコタイプのチーズ」を依然として特定して注意喚起しています。
• ANSESはフランスのチーズ文化から判断します。そこでは生乳軟質チーズが一般的で、店頭で表示されていないことも多いためです。ANSESのリストでは、殺菌の有無にかかわらず、特定のカテゴリー（表面カビ、ウォッシュタイプ、短期熟成プレス、すりおろし）を完全に避け、生乳の規則から硬質プレスチーズのみを免除しています。ドイツの国の推奨も同様で、殺菌済みゴルゴンゾーラも依然として高リスクであると指摘しています。

国を移動する場合、適用される最も厳格な規則は、NHSの加熱テストとANSESのカテゴリーリストを組み合わせたものです：硬質チーズと明確に殺菌済みのフレッシュチーズは冷たいまま、その他はすべて加熱。これは、チーズボードやメニューをスキャンした際にAvo Pregnancyが適用する規則でもあります。各判断の根拠とともに、どのチーズがそのまま食べられるか、どのチーズが加熱を必要とするかを示します。

メニューやサンドイッチのチーズはどうですか？

チーズは表示が見えるときに最も安全で、見えないときに最も安全ではありません。常に3つの状況が考えられます。

• ピザ、ラザニア、ベイクドカマンベール、チーズソース： 湯気が立つまで加熱されているため、どんなチーズでも問題ありません（NHS）。
• チーズボード、サラダバー、デリサンドイッチ： 出所の不明な冷たい軟質チーズ。米国ではブリーが殺菌済みかどうか尋ねるか、英国とフランスでは避けてください。硬質チーズを選びましょう。
• 包装済み冷製食品： NHSのリステリア症のページでは、ほとんどの感染症の原因となる冷蔵のすぐに食べられる食品として、調理済みサンドイッチやサラダを挙げています。これらを冷たく保ち、賞味期限を守り、硬質チーズまたは殺菌済みチーズのフィリングを選びましょう。

当社の妊娠中の外食ガイドでは、その他のメニューについて解説しており、フェタチーズガイドでは、最もよくあるチーズの質問にさらに詳しく答えています。

もし危険なチーズを食べてしまったらどうすればよいですか？

ブリーチーズの一切れにリステリア菌が含まれている可能性は低く、ほとんどの曝露では病気になりません。CDCの数字によると、毎年約25,000人の妊婦のうち1人が感染しています。何をいつ食べたかを記録し、2週間、発熱、痛み、悪寒、吐き気、下痢、またはNHSが追加する腹痛や胎動の減少がないか注意してください。

もし症状が現れた場合は、英国ではかかりつけ医に緊急予約を入れるか111に電話し、米国では産科医に電話してください。リステリア症は抗生物質で治療可能です。当社の食べてはいけないものを食べてしまった場合ガイドと妊娠中のリステリア菌の記事では、その後の対応について説明しています。