गर्भावस्था के दौरान बचने वाले खाद्य पदार्थ: पूरी सूची (अमेरिका, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों की तुलना)

गर्भावस्था में जिन चीज़ों से परहेज़ करना चाहिए, उनकी सूची लंबी लग सकती है क्योंकि इसे हर खाद्य पदार्थ के हिसाब से लिखा गया है। इसके पीछे केवल चार जोखिम हैं: एक बैक्टीरिया जो फ्रिज में पनपता है (लिस्टेरिया), अधपके मांस और मिट्टी में पाया जाने वाला एक परजीवी (टॉक्सोप्लाज्मा), बड़ी मछलियों में जमा होने वाली एक धातु (पारा) और एक विटामिन जो अधिक मात्रा में जहरीला होता है (विटामिन ए)। कैफीन और शराब की दो सीमाएँ जोड़ दें, और आपके पास पूरी सूची तैयार है।

कौन से खाद्य पदार्थ किस जोखिम के अंतर्गत आते हैं, यहीं पर यूके की NHS, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) और सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), फ्रांस की खाद्य सुरक्षा एजेंसी ANSES, यूरोपीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकरण (EFSA) और जर्मनी की राष्ट्रीय गर्भावस्था संबंधी सिफारिशें अलग-अलग हैं। यह गाइड हर खाद्य पदार्थ को उसके जोखिम के हिसाब से समूहित करती है, हर संस्था के नियम बताती है, और अंतरों को चिह्नित करती है, ताकि आप जहाँ रहते हैं, वहाँ की सलाह का पालन कर सकें और समझ सकें कि विदेश में आपके किसी दोस्त को कुछ और क्यों बताया गया था।

यदि आप किसी एक विशिष्ट खाद्य पदार्थ के लिए जवाब चाहते हैं, तो हमारी गर्भावस्था खाद्य पुस्तकालय सैकड़ों खाद्य पदार्थों को सुरक्षित, सावधानी या परहेज़ के रूप में रेट करती है, और नीचे दिए गए गाइड सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों को कवर करते हैं।

जहाँ यूएस, यूके और फ्रांसीसी नियम ठीक, सशर्त और परहेज़ के बीच की रेखा खींचते हैं।

गर्भावस्था में किन खाद्य पदार्थों से लिस्टेरिया का जोखिम होता है?

लिस्टेरिया ही वह कारण है जिसके चलते अधिकांश सूची मौजूद है। CDC का कहना है कि यूएस में हर साल "लगभग 25,000 गर्भवती महिलाओं में से 1 लिस्टेरिया से संक्रमित होती है", कि लक्षण "आमतौर पर हल्के होते हैं" और "इस बीमारी से पीड़ित 4 गर्भवती महिलाओं में से 1 अपनी गर्भावस्था या जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को खो देती है।" यह फ्रिज के तापमान पर पनपता है, यही वजह है कि जोखिम भरे खाद्य पदार्थ ठंडे, खाने के लिए तैयार वाले होते हैं।

EFSA की 2018 की राय में पाया गया कि "90% से अधिक आक्रामक लिस्टेरियोसिस 2,000 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों प्रति ग्राम से अधिक वाले तैयार-से-खाने वाले भोजन के सेवन के कारण होता है," और एक तिहाई मामले उपभोक्ता के अपने फ्रिज में वृद्धि के कारण होते हैं।

पैटर्न यह है कि यूएस लेबल द्वारा परीक्षण करता है (पाश्चुरीकृत है या नहीं, दोबारा गरम किया गया है या नहीं), यूके खाना पकाने द्वारा परीक्षण करता है (भाप निकलने तक गरम करने से लगभग कुछ भी स्वीकार्य हो जाता है), और फ्रांस पाश्चुरीकरण की परवाह किए बिना चीज़ के प्रकार द्वारा परीक्षण करता है। तीनों हार्ड चीज़, पके हुए भोजन और पूरी तरह से गरम की गई किसी भी चीज़ पर सहमत हैं। प्रति-खाद्य विवरण के लिए हमारे गाइड फेटा, डेली मीट, प्रोसियुट्टो, पेपरोनी, हॉट डॉग्स और स्मोक्ड सैल्मन पर देखें, और पूरे गर्भावस्था में चीज़ और गर्भावस्था में लिस्टेरिया लेख देखें।

किन खाद्य पदार्थों से टॉक्सोप्लाज्मा या साल्मोनेला का जोखिम होता है?

टॉक्सोप्लाज्मा अधपके मांस, बिना धुली उपज और बिल्ली के कूड़े में रहता है। यह संक्रमण माँ के लिए हल्का होता है और भ्रूण के लिए खतरनाक होता है, और यही कारण है कि हर संस्था मांस को पूरी तरह से पकाने की सलाह देती है।

• अधपका मांस। NHS: "कच्चा या अधपका मांस", जिसमें मुर्गी और सूअर का मांस "गुलाबी या खून न रहने तक" पकाया जाए, और "रोल्ड जॉइंट्स ऑफ मीट – पूरी तरह से पकाया जाना चाहिए।" CDC तापमान बताता है: पूरे कटे हुए मांस को कम से कम 145°F (63°C) तक तीन मिनट के आराम के साथ, कीमा बनाया हुआ मांस 160°F (71°C) तक, मुर्गी 165°F (74°C) तक, और यह भी बताता है कि मांस को "पकाने से पहले कई दिनों तक शून्य से नीचे (0°F) तापमान पर फ्रीज करना" जोखिम को काफी कम कर देता है। जर्मनी की सिफारिशें "कच्चे सॉसेज मीट जैसे सलामी या कच्चा हैम" को "विशेष रूप से समस्याग्रस्त" बताती हैं।
• कच्चे और हल्के पके अंडे। यह देश-विशिष्ट अंतर है। NHS का कहना है कि मुर्गी के अंडे "जिन पर लाल ब्रिटिश लायन स्टैंप है या जो Laid in Britain योजना के तहत उत्पादित होते हैं, उन्हें कच्चा" या नरम खाया जा सकता है; अन्य मुर्गी के अंडे, और सभी बत्तख, हंस और बटेर के अंडे, "केवल अच्छी तरह से पकाकर ही खाने चाहिए।" FDA "कच्चे या अधपके अंडे या कच्चे या अधपके अंडे वाले खाद्य पदार्थ" को उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए परहेज़ सूची में रखता है और रेस्तरां के सीज़र ड्रेसिंग, कस्टर्ड और सॉस के बारे में चेतावनी देता है। यूके के बाहर कोई लायन योजना नहीं है, इसलिए यूएस का नियम पूरे यूरोप में सुरक्षित डिफ़ॉल्ट है।
• कच्चे शेलफिश और कच्ची मछली। कच्चे ऑयस्टर, क्लैम और मसल्स से परहेज़ करें (CDC: "टॉक्सोप्लाज्मा से दूषित हो सकते हैं"; NHS: "कच्ची मछली और कच्चा शेलफिश"; ANSES: "कच्चा शेलफिश, कच्ची मछली (सुशी, साशिमी, तारामसालाटा)")। पके हुए शेलफिश हर जगह ठीक हैं: NHS "पके हुए शेलफिश, जिसमें झींगे, केकड़ा, लॉबस्टर शामिल हैं" को सुरक्षित के रूप में सूचीबद्ध करता है। क्या मैं सुशी खा सकती हूँ, झींगा और केकड़ा देखें।
• बिना धुली उपज, मिट्टी और बिल्ली का कूड़ा। फलों और सब्जियों को बहते पानी के नीचे धोएं, बगीचे में दस्ताने पहनें, और किसी और से रोज़ाना कूड़ा बदलवाएं (CDC)।

गर्भावस्था में मुझे किन मछलियों से परहेज़ करना चाहिए या उन्हें सीमित करना चाहिए?

गर्भावस्था में हर संस्था द्वारा मछली को ओमेगा-3 और आयोडीन के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिसमें दो सीमाएँ हैं: बड़ी शिकारी मछलियों में पारा, और तैलीय मछलियों में प्रदूषक।

NHS की टूना सीमा वह प्रश्न है जो हमसे सबसे अधिक पूछा जाता है; हमारे कितनी टूना और डिब्बाबंद टूना गाइड में डिब्बे-दर-डिब्बे की गणना है।

किन खाद्य पदार्थों में विटामिन ए अधिक होता है, या अन्य जोखिम होते हैं?

• लीवर और लीवर उत्पाद। NHS का कहना है कि "लीवर और लीवर उत्पादों" से परहेज़ करें क्योंकि उनमें "विटामिन ए अधिक होता है, जो बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है।" इसमें लीवर पेटे और लीवर सॉसेज शामिल हैं। मछली के लीवर तेल के सप्लीमेंट्स भी इसी कारण से वर्जित हैं; रेटिनॉल रहित गर्भावस्था मल्टीविटामिन इसका विकल्प है।
• गेम मीट। NHS "गेम मीट जैसे हंस, तीतर, फ़ेज़ेंट और वेनिसन" को भी जोड़ता है क्योंकि उनमें "सीसा" (शॉट) हो सकता है।
• लिकोरिस जड़। "लिकोरिस जड़ आपके बच्चे के विकास के लिए हानिकारक हो सकती है, इसलिए इससे परहेज़ करना सबसे सुरक्षित है" (NHS); सामान्य लिकोरिस मिठाइयाँ ठीक हैं।
• हर्बल चाय। NHS का कहना है कि "प्रतिदिन 4 कप से अधिक हर्बल चाय पीने से बचें" क्योंकि शोध सीमित है।
• मूंगफली। किसी भी सूची में नहीं। NHS: "मूंगफली और अन्य मेवे खाने के लिए सुरक्षित हैं जब तक कि आपको उन्हें न खाने के लिए न कहा गया हो।" उनसे परहेज़ करने से बच्चे में एलर्जी नहीं रुकती।
• शहद। गर्भावस्था में सुरक्षित। शहद का नियम 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, आप पर नहीं; देखें क्या मैं गर्भावस्था में शहद खा सकती हूँ।

गर्भावस्था में कितनी कैफीन और शराब की अनुमति है?

कैफीन: 200 मिलीग्राम प्रतिदिन, हर जगह। NHS: "आपको प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन नहीं लेना चाहिए", यह ध्यान देते हुए कि अधिक सेवन "गर्भपात और मृत शिशु जन्म से जुड़ा हुआ है।" EFSA का 2015 का आकलन प्रतिदिन 200 मिलीग्राम, पूरे दिन में सेवन करने को भ्रूण के लिए सुरक्षित बताता है, और जर्मनी की राष्ट्रीय सिफारिशें इसे अपनाती हैं। ACOG की समिति की राय कहती है कि मध्यम सेवन "प्रतिदिन 200 मिलीग्राम से कम गर्भपात या समय से पहले जन्म में एक प्रमुख योगदान कारक प्रतीत नहीं होता है।" यह आंकड़ा कॉफी, चाय, कोला, एनर्जी ड्रिंक और चॉकलेट को एक साथ कवर करता है; हमारे कैफीन और माचा गाइड में प्रति-कप संख्याएँ हैं।

शराब: कोई भी मात्रा एकमात्र सहमत सुरक्षित मात्रा है। CDC: "गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन की कोई ज्ञात सुरक्षित मात्रा नहीं है", "कोई सुरक्षित समय नहीं" और "सभी प्रकार की शराब हानिकारक हो सकती है।" NHS: "शराब से परहेज़ करना सबसे सुरक्षित है।" जर्मनी की सिफारिश सबसे दृढ़ है: जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और गर्भवती महिलाएं "शराब से परहेज़ करें", क्योंकि "भ्रूण के लिए शराब की सुरक्षित और जोखिम-मुक्त मात्रा को परिभाषित करना संभव नहीं है।"

यूएस, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देश कहाँ भिन्न हैं

अंतर वास्तविक हैं लेकिन संकीर्ण हैं: चीज़, अंडे और सुशी। बाकी सब पर, सूचियाँ मेल खाती हैं, और सबसे सुरक्षित व्याख्या वह है जो आप पर सबसे सख्ती से लागू होती है।

गर्भावस्था के दौरान मैं बाहर कैसे खाऊं और सुरक्षित रूप से खरीदारी कैसे करूं?

भोजन लिस्टेरिया का केवल आधा हिस्सा है; दूसरा आधा समय और तापमान है। FDA की बाहर खाने की सलाह है कि "हमेशा अनुरोध करें कि आपका भोजन अच्छी तरह से पकाया जाए, खासकर मांस, मुर्गी, मछली और अंडे", गुनगुने भोजन को वापस भेज दें, कच्चे अंकुरित अनाज को हटाने के लिए कहें, और बचे हुए भोजन को घर न ले जाएं "यदि आप परोसे जाने के 2 घंटे के भीतर घर नहीं पहुंचेंगे।"

जर्मनी की सिफारिशें कहती हैं कि रेस्तरां और कैफेटेरिया में गर्भवती महिलाओं को "जहाँ तक संभव हो, उपभोग से ठीक पहले गरम किए गए भोजन का सेवन करना चाहिए।" ANSES के फ्रिज के नियम घर पर लागू होते हैं: 4°C, उपयोग-तिथि का सम्मान करें, बचे हुए भोजन को तीन दिनों से अधिक स्टोर न करें, 70°C से ऊपर दोबारा गरम करें।

इन सबके खिलाफ एक प्लेट या मेनू की जाँच करना ही Avo Pregnancy का काम है: डिश या मेनू को स्कैन करें और यह दिखाता है कि कौन सी चीज़ें सुरक्षित हैं, कौन सी पूरी तरह से पकाने की ज़रूरत है, और कौन सी छोड़नी है, हर जवाब के पीछे मार्गदर्शन के साथ। हमारा गर्भावस्था के दौरान बाहर खाना गाइड एक रेस्तरां मेनू को कोर्स-दर-कोर्स बताता है।

अगर मैंने इस सूची में से कुछ खा लिया तो मुझे क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, घबराएं नहीं: एक बार के संपर्क से जोखिम कम होता है, और अधिकांश लिस्टेरिया और टॉक्सोप्लाज्मा के संपर्क कभी संक्रमण नहीं बनते। फिर:

1. क्या और कब खाया, नोट करें। आक्रामक बीमारी के लिए लिस्टेरिया के लक्षण "आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं" (CDC) और "बुखार और सामान्य से अधिक थका हुआ और दर्द महसूस करना" जितना हल्का हो सकता है।
2. लक्षणों पर नज़र रखें, जिनमें बुखार, दर्द, ठंड लगना, मतली या दस्त शामिल हैं, और, NHS जोड़ता है, पेट दर्द या "बच्चे की हलचल में कमी।"
3. लक्षण दिखने पर कॉल करें। NHS का कहना है कि यदि आप गर्भवती हैं और आपको लगता है कि आपको लिस्टेरियोसिस हो सकता है, तो तत्काल जीपी अपॉइंटमेंट के लिए पूछें या 111 पर कॉल करें; यूएस में अपने प्रसूति विशेषज्ञ को कॉल करें। एंटीबायोटिक्स इसका इलाज करते हैं।
4. यदि भोजन वापस मंगाया गया था तो लक्षणों का इंतजार न करें। अपने डॉक्टर को बताएं; कुछ केवल संपर्क के आधार पर परीक्षण या उपचार करेंगे।

हमारा मैंने कुछ ऐसा खा लिया जो मुझे नहीं खाना चाहिए था गाइड एक-एक करके परिदृश्यों को कवर करता है।