Plano Alimentar para Bebés de 6 Meses: Quanto Leite, Quanta Comida Sólida e um Exemplo de Dia

Um bebé de 6 meses ainda obtém a maior parte da sua nutrição do leite materno ou da fórmula. Os sólidos vêm por cima, uma vez por dia inicialmente e em quantidades de colher de sopa, e o número de refeições aumenta nos meses seguintes, enquanto as mamadas de leite diminuem lentamente.

Essa é a parte em que todas as autoridades concordam. Os números por trás disso, quantas onças de fórmula, quantas refeições, quanto tempo esperar entre novos alimentos, diferem dependendo se lê a American Academy of Pediatrics (AAP), os US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), o NHS do Reino Unido, a Organização Mundial da Saúde (OMS) ou a autoridade europeia para a segurança dos alimentos (EFSA).

Este artigo compara-os lado a lado, depois junta-os num dia de exemplo que pode adaptar.

Se não tem a certeza de que o seu bebé está pronto, comece com o nosso guia de sinais de prontidão; o plano abaixo assume que os três sinais de prontidão já estão presentes.

Um dia de exemplo aos 6 meses, construído a partir das orientações da AAP, CDC, NHS e OMS. Os horários são ilustrativos.

Quanto leite um bebé de 6 meses precisa?

O leite continua a ser o alimento principal. O CDC afirma claramente: "O leite materno e/ou a fórmula infantil continua a ser a principal fonte de nutrição para o seu filho dos 6 aos 12 meses." O NHS diz o mesmo para o Reino Unido: o seu bebé "continuará a obter a maior parte da sua energia e nutrientes do leite materno ou da fórmula infantil de primeira etapa."

Bebés amamentados alimentam-se a pedido em todo o lado. Nenhuma grande entidade indica um volume, porque não se pode medir e não é necessário. O NHS aconselha a continuar a oferecer amamentações a pedido e a oferecer a mamada de leite após os sólidos. A OMS recomenda continuar a amamentar "até aos 2 anos de idade ou mais."

Bebés alimentados com fórmula recebem um número da AAP: aos 6 meses, "o seu bebé consumirá 6 a 8 onças (180–240 mL) em cada uma das 4 ou 5 mamadas em 24 horas," e "geralmente não deve beber mais do que uma média de cerca de 32 onças (960 mL) de fórmula em 24 horas." O NHS não fornece um valor aos 6 meses. A sua primeira quantidade de referência aparece na fase dos 7 aos 9 meses: "bebés alimentados com fórmula podem precisar de cerca de 600ml de leite por dia, mas use isto apenas como um guia," diminuindo para cerca de 400 ml por dia aos 10 aos 12 meses.

Duas ressalvas sobre os números da AAP. São uma média para um bebé típico, e um bebé mais pequeno ou maior ficará de um lado ou do outro. E uma vez que os sólidos estejam estabelecidos, a ingestão de fórmula diminui por si só; o NHS diz que o seu bebé "adaptará as suas mamadas de acordo com a quantidade de comida que está a ter."

Quanta comida sólida um bebé de 6 meses deve comer?

Menos do que a maioria dos pais espera. Eis como cada entidade descreve a quantidade inicial:

• CDC: "Dê 1 ou 2 colheres de sopa de comida." Acrescenta que os estômagos das crianças são pequenos e para "observar os sinais de que ainda estão com fome ou satisfeitos."
• AAP: "Comece com meia colher ou menos," depois "uma ou duas colheres de chá," aumentando gradualmente para que cada refeição diária seja eventualmente "cerca de 4 onças, ou a quantidade de um pequeno frasco de comida para bebé peneirada."
• NHS: "comece por oferecer-lhes pequenas quantidades de comida (apenas algumas peças, ou colheres de chá de comida)," e "confie no seu bebé para comer tanto ou tão pouco quanto quiser."
• OMS: "comece aos 6 meses com pequenas quantidades de comida e aumente gradualmente à medida que a criança cresce."

Uma a duas colheres de sopa são cerca de 15–30 g de puré de vegetais, ou duas ou três tiras de comida macia do tamanho de um dedo, se estiver a fazer introdução alimentar guiada pelo bebé em vez de purés. A maior parte acabará no tabuleiro na primeira semana. Isso é normal; o objetivo aos 6 meses é a prática, o sabor e a textura, não as calorias.

O que vai nessas colheres de sopa importa mais do que o volume. A AAP pede-lhe para "se certificar de incluir alimentos que forneçam ferro e zinco, como comida para bebé feita com carne ou cereais fortificados com ferro," e a EFSA observa que alguns bebés, especialmente os exclusivamente amamentados cujas mães tinham baixo teor de ferro, "podem beneficiar de uma introdução mais precoce de alimentos complementares que são uma fonte de ferro." O nosso guia de primeiros alimentos ricos em ferro lista as opções.

Quantas refeições por dia um bebé de 6 meses deve ter?

Comece com uma. As orientações do NHS "Best Start in Life" dizem: "Para começar, o seu bebé só precisa de uma pequena quantidade de comida sólida, uma vez por dia," numa altura que seja conveniente para ambos. Escolha um momento em que o seu bebé esteja alerta e não faminto: uma hora ou mais depois de uma mamada de leite funciona para muitas famílias.

Aumente para duas ou três. A OMS sugere "2–3 refeições por dia para bebés de 6–8 meses de idade," aumentando para "3–4 refeições por dia para bebés de 9–23 meses." O NHS descreve o mesmo caminho com as suas próprias palavras: a partir de cerca de 7 meses, os bebés "movem-se gradualmente para comer 3 refeições por dia," e a partir de cerca de 10 meses devem estar a fazer três refeições. O CDC conta o leite e a comida juntos e diz que um bebé desta idade come ou bebe "a cada 2 a 3 horas, ou 5 ou 6 vezes por dia," o que descreve como aproximadamente três refeições e dois a três lanches, incluindo as mamadas de leite.

Ainda sem lanches separados. O NHS é explícito: "Bebés com menos de 12 meses não precisam de lanches. Se pensa que o seu bebé está com fome entre as refeições, ofereça mamadas de leite extra em vez disso." A OMS menciona "1–2 lanches adicionais conforme necessário," mas apenas a partir dos 6 meses e só se for preciso.

A rapidez com que passa de uma refeição para duas depende do seu bebé. Um padrão razoável é uma refeição por dia nas primeiras uma a duas semanas, duas refeições até ao final do primeiro mês, e três refeições aos 8 ou 9 meses, com mamadas de leite entre elas. O nosso guia para encaixar os sólidos nas mamadas de leite aborda o momento certo.

Onde as orientações dos EUA, Reino Unido e Europa diferem

O esquema é o mesmo em todo o lado; os detalhes não. Estes são os pontos onde o conselho diverge genuinamente, com a entidade por trás de cada posição.

A regra dos 3 a 5 dias é a diferença que os pais mais notam. Se está nos EUA e a segue, um novo alimento a cada quatro dias significa aproximadamente sete ou oito novos alimentos por mês, o que é suficientemente lento para que a ideia dos 100 primeiros alimentos só faça sentido como um projeto de um ano.

Famílias que seguem as orientações do NHS ou da EFSA podem avançar mais rapidamente e ainda manter a regra de um novo alergénio de cada vez, que é a parte em que todas as entidades concordam. O nosso guia de alergénios 101 explica como introduzir os alergénios comuns de qualquer forma.

Um dia de exemplo para um bebé de 6 meses

Estes dois dias são exemplos que construímos a partir das orientações acima, não um plano que qualquer entidade única publique. As quantidades de leite seguem a gama de fórmula da AAP; os bebés amamentados simplesmente alimentam-se a pedido nos mesmos pontos. Ajuste os horários para corresponder às sestas do seu bebé.

Semana um ou duas: uma refeição por dia

Algumas semanas depois: duas refeições por dia

Pela segunda tabela, o bebé está a fazer cinco mamadas de leite e duas refeições, o que se enquadra nas "5 ou 6 vezes por dia" do CDC e nas duas a três refeições da OMS. Se uma mamada de leite diminuir porque o almoço foi grande, esse é o ajuste que o NHS descreve, não um problema.

Manter o registo do que foi oferecido, do que foi ingerido e de como o seu bebé reagiu é a parte difícil desta fase, especialmente com um intervalo de quatro dias entre os alimentos. Avo Starting Solids regista cada alimento, alergénio e reação com a data, e mostra quais dos alimentos adequados aos 6 meses ainda não experimentou.

Quais os primeiros alimentos que funcionam melhor aos 6 meses?

Qualquer alimento único com uma textura macia e sem adição de sal ou açúcar é um começo razoável. Estes oito cobrem os grupos que a AAP e o NHS mencionam, e cada um liga ao seu guia de porções:

• Abacate: macio, rico em gordura, não precisa de cozedura
• Banana: esmagada, ou como um pedaço do tamanho de um dedo com um pouco de casca deixada como pega
• Batata-doce: cozida a vapor e esmagada, ou em fatias macias
• Brócolos: floretes cozidos a vapor são um alimento natural para comer com as mãos e um dos "não tão doces" iniciadores do NHS
• Papa de aveia: um cereal fortificado ou rico em ferro que o CDC prefere em vez de apenas papa de arroz
• Ovo: um alergénio comum que a AAP, CDC, NHS e EFSA dizem que pode ser introduzido agora
• Manteiga de amendoim: diluída com água ou leite, nunca como uma porção grande ou amendoim inteiro
• Salmão: em lascas, sem espinhas, uma fonte de ferro e ómega-3

A dica do NHS para começar com vegetais "que não são tão doces" é sobre o treino do paladar em vez de nutrição, e é o único ponto onde os conselhos do Reino Unido e dos EUA divergem sobre os primeiros alimentos: a AAP diz que "não há evidências" de que começar com fruta faça os bebés não gostarem de vegetais.

Quando devo perguntar a um médico sobre a alimentação do meu bebé de 6 meses?

A maioria dos contratempos nesta fase, um dia de recusa de sólidos, uma mamada de leite menor após um almoço grande, alguns dias de fraldas mais sujas, resolvem-se por si só. Fale com o seu pediatra, médico de família ou enfermeiro de saúde familiar se o seu bebé:

• consistentemente toma muito menos leite do que antes e não o compensa com sólidos
• não está a ganhar peso de acordo com a sua curva habitual
• engasga-se e tosse com todas as texturas, ou parece incapaz de mover a comida para a parte de trás da boca; o nosso guia de engasgar vs asfixiar explica o que é normal
• tem uma erupção cutânea, inchaço, vómitos ou diarreia pouco depois de um novo alimento (e ligue para os serviços de emergência em caso de dificuldade respiratória ou moleza)
• nasceu prematuramente, caso em que o NHS aconselha a obter aconselhamento individual sobre o momento certo de um enfermeiro de saúde familiar ou médico de família

A idade de prontidão também é individual. O CDC diz para não começar antes dos 4 meses e a AAP que a prontidão "depende da sua própria taxa de desenvolvimento," então um bebé que não se senta com apoio ou ainda empurra a comida para fora com a língua aos 6 meses pode simplesmente precisar de mais uma ou duas semanas.