Tabela de Alimentação do Bebé por Mês: Leite, Sólidos e Texturas do Nascimento aos 12 Meses

Nos primeiros seis meses, a dieta de um bebé é apenas leite. A partir dos seis meses, os sólidos são introduzidos, uma refeição por dia no início, e na segunda metade do ano as refeições aumentam para três, enquanto as mamadas de leite diminuem para três ou quatro.

Essa trajetória é a mesma na American Academy of Pediatrics (AAP), nos US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), no NHS do Reino Unido, na World Health Organization (WHO) e na sociedade pediátrica europeia ESPGHAN.

O que difere é o detalhe, e o detalhe é o que você quer quando um bebé está a chorar às 3 da manhã e você se pergunta se 150 ml foi suficiente. Esta tabela reúne todos os números que essas entidades publicam numa só tabela, e depois percorre cada etapa. Onde uma célula diz "não especificado", nenhuma autoridade fornece um número, e isso também é importante saber.

Refeições sólidas por faixa etária da WHO, leite como alimentação responsiva, e os valores de fórmula que cada entidade realmente fornece. Orientação geral para bebés saudáveis e nascidos a termo; as necessidades individuais variam.

A tabela de alimentação, do nascimento aos 12 meses

As quantidades de leite são para bebés alimentados com fórmula, porque é o único tipo que alguém mede. Os bebés amamentados alimentam-se a pedido durante todo o período; a AAP observa que a sua ingestão "atinge o máximo de aproximadamente 4.5 oz ao ano de idade" por mamada.

O NHS é a única entidade que publica volumes de leite por faixa etária mensal após o início dos sólidos, e acrescenta "use isto apenas como um guia" a cada um. A AAP fornece os dados iniciais mais completos e depois para aos 6 meses, porque a partir daí o apetite por sólidos decide.

O que come um recém-nascido no primeiro mês?

Leite, frequentemente. A AAP diz que os recém-nascidos amamentados "geralmente mamam a cada 2 horas", ou 10 a 12 sessões em 24 horas, enquanto para recém-nascidos alimentados com biberão "8 vezes é geralmente recomendado como o mínimo a cada 24 horas."

As quantidades são pequenas: "não mais do que cerca de 1 a 2 onças (30 a 60 ml) por mamada" na primeira semana, depois "gradualmente comem mais até tomarem 3 a 4 onças (90 a 120 ml) por mamada" até ao final do mês.

O NHS não publica volumes para esta fase. A sua orientação para os primeiros dias é "alimente o seu bebé com a frequência e pelo tempo que ele quiser. Isto é chamado alimentação responsiva", com "pelo menos 8 a 12 vezes, ou mais, a cada 24 horas durante as primeiras semanas" como "um guia muito aproximado."

Para bebés alimentados com biberão, diz o mesmo por outras palavras: "alimente o seu bebé quando ele mostrar sinais de que quer", e julgue se está a receber o suficiente pelo ganho de peso e "cerca de 6 fraldas molhadas por dia a partir de alguns dias após o nascimento", não por mililitros.

Quanto leite bebe um bebé dos 1 aos 5 meses?

Bebés alimentados com fórmula estabelecem-se num "horário de alimentação bastante previsível, a cada 3 a 4 horas" a partir do final do primeiro mês, com "pelo menos 3 a 4 onças (120 mL) por mamada", de acordo com a AAP.

A sua regra de peso, "cerca de 2½ onças (75 mL) de fórmula infantil por dia por cada libra (453 g) de peso corporal", é a única forma publicada de estimar um total diário entre os 2 e os 5 meses, sempre abaixo do limite de "não mais do que uma média de cerca de 32 onças (960 mL)".

Nada de sólido acontece nesta janela para a maioria dos bebés. O CDC afirma claramente que "a introdução de alimentos antes dos 4 meses não é recomendada", e o limite inferior da ESPGHAN é "não antes dos 4 meses (17 semanas)". A European Food Safety Authority (EFSA) acrescenta que "a maioria dos bebés precisa de alimentos complementares a partir de cerca de 6 meses de idade", mesmo que as habilidades motoras para purés possam aparecer "entre os 3 e os 4 meses."

Ser capaz de engolir um puré não é o mesmo que precisar de um.

O que muda aos 6 meses?

Os sólidos começam, como uma adição em vez de uma substituição. O CDC: "O leite materno e/ou a fórmula infantil continuam a ser a principal fonte de nutrição para o seu filho dos 6 aos 12 meses."

• Leite: os 180–240 ml (6–8 oz) da AAP em cada uma das 4 ou 5 mamadas. O NHS mantém a amamentação a pedido e diz para oferecer a mamada de leite após os sólidos.
• Refeições: "Para começar, o seu bebé só precisa de uma pequena quantidade de comida sólida, uma vez por dia" (NHS). A faixa da WHO para os 6 a 8 meses é "2–3 refeições por dia."
• Quantidade por refeição: "Dê 1 ou 2 colheres de sopa de comida" (CDC); "alguns pedaços, ou colheres de chá de comida" (NHS).
• Textura: o CDC começa com "alimentos esmagados, em puré ou passados que são muito suaves", enquanto o NHS oferece alimentos macios para comer com as mãos desde o primeiro dia e diz que não há "certo ou errado". A ESPGHAN pede "uma variedade de sabores e texturas, incluindo vegetais verdes de sabor amargo."
• Ferro: a ESPGHAN diz que "todos os bebés devem receber alimentos complementares ricos em ferro, incluindo produtos de carne e/ou alimentos fortificados com ferro", e a AAP pede alimentos ricos em ferro e zinco desde o início.

O nosso horário de alimentação para bebés de 6 meses apresenta esta fase como dois dias de exemplo, e a página de alimentos adequados aos 6 meses lista o que oferecer.

O que come um bebé dos 7 aos 9 meses?

Esta é a fase em que o padrão muda de "leite mais um sabor" para "refeições mais leite."

• Refeições: o NHS diz que os bebés "irão gradualmente passar a comer 3 refeições por dia (pequeno-almoço, almoço e jantar)". A faixa de 2–3 refeições por dia da WHO aplica-se até aos 8 meses; a partir dos 9 meses a sua faixa muda para 3–4 refeições, o que é o "a caminho de 3" do NHS visto do outro lado.
• Leite: "Bebés alimentados com fórmula podem precisar de cerca de 600ml de leite por dia, mas use isto apenas como um guia" (NHS). Bebés amamentados "adaptarão as suas mamadas de acordo com a quantidade de comida que estão a ter."
• Textura: "Ofereça mais alimentos esmagados, com mais grumos, bem como uma variedade de alimentos para comer com as mãos" (NHS). O CDC descreve a mesma mudança para "alimentos mais espessos e com grumos" à medida que as habilidades alimentares se desenvolvem. A regra do NHS para alimentos para comer com as mãos é que "pedaços do tamanho do seu próprio dedo funcionam bem."
• Bebidas: pequenos goles de água de um copo aberto ou de fluxo livre às refeições; sem sumo (AAP: nenhum antes dos 12 meses) e sem lanches (NHS).

A preocupação comum aqui é o engasgamento com grumos. O engasgamento é um reflexo normal que empurra a comida para a frente; o sufocamento é silencioso. O nosso guia de engasgamento vs sufocamento explica a diferença, e o guia de progressão de texturas mostra como passar de suave para com grumos sem pressa. A página de alimentos adequados aos 9 meses lista o que a maioria dos bebés já consegue gerir.

O que come um bebé dos 10 aos 12 meses?

A esta altura, um bebé "já deve estar habituado a fazer 3 refeições por dia – pequeno-almoço, almoço e jantar – além das suas mamadas de leite", nas palavras do NHS, e a WHO passa para "3–4 refeições por dia para bebés dos 9 aos 23 meses."

• Leite: "Se o seu bebé toma fórmula infantil de primeira etapa, pode precisar de cerca de 400ml por dia, mas use isto apenas como um guia" (NHS). Um bebé amamentado "pode estar a fazer cerca de 3 mamadas de leite por dia."
• Textura: "pedaços maiores de comida macia e uma maior variedade de alimentos para comer com as mãos"; os bebés "devem estar a achar mais fácil pegar em pequenos pedaços de comida e alimentar-se sozinhos" (NHS). Esta é a fase da pinça fina; o nosso guia de pinça fina aborda-a.
• Leite de vaca: ainda não é uma bebida. O CDC diz que "não é recomendado até que o seu filho tenha mais de 12 meses", o NHS diz o mesmo, e a posição da ESPGHAN é que "o leite de vaca gordo não deve ser usado como bebida principal antes dos 12 meses de idade". Cozinhar com ele é permitido a partir dos 6 meses.
• Lanches: nenhum necessário antes dos 12 meses (NHS); a partir do primeiro aniversário, 3 refeições e 2 lanches.

Consulte a lista de alimentos adequados aos 12 meses e o nosso guia sobre o que muda aos 12 meses para a transição para a alimentação de criança pequena.

Onde as orientações dos EUA, RU e Europa diferem

Duas destas questões importam na prática. O intervalo de 3 a 5 dias é apenas americano; se o seguir a partir dos 6 meses, terá experimentado aproximadamente 45 alimentos até ao primeiro aniversário, razão pela qual a lista de 100 primeiros alimentos é um projeto de um ano nos EUA e de seis meses noutros lugares.

E a questão da textura mudou: o CDC ainda descreve começar com texturas suaves, enquanto o NHS e a ESPGHAN enfatizam a variedade e os alimentos para comer com as mãos precocemente. O nosso guia de purés vs baby-led weaning apresenta ambas as abordagens.

Manter um registo ao longo destes meses é mais fácil do que memorizar. O Avo Starting Solids regista cada alimento, textura, alergénio e reação por data, para que quando o enfermeiro de saúde familiar ou pediatra perguntar o que o seu bebé experimentou, a resposta seja uma lista em vez de um palpite.

Quando devo consultar um médico sobre a alimentação do meu bebé?

Cada entidade enquadra a tabela como um guia e o bebé como a autoridade. Ligue para o seu pediatra, médico de família ou enfermeiro de saúde familiar se o seu bebé:

• não está a seguir a sua curva de crescimento, ou tem menos fraldas molhadas do que o habitual
• recusa consistentemente o leite por um dia ou mais, ou recusa todos os sólidos após os 7 a 8 meses
• engasga-se e tosse com todas as texturas aos 9 meses ou mais tarde
• apresenta erupção cutânea, inchaço, vómitos ou diarreia após um alimento (e ligue para os serviços de emergência em caso de dificuldade respiratória ou moleza)
• nasceu prematuro; o NHS diz que o momento para os sólidos deve ser um conselho individual de um enfermeiro de saúde familiar ou médico de família

Para tudo o resto, a linha da AAP mantém-se: "a prontidão de cada criança para alimentos sólidos depende da sua própria taxa de desenvolvimento", e o mesmo acontece com o seu ritmo através do resto da tabela.