Hamilelikte Kaçınılması Gereken Yiyecekler: Tam Liste (ABD, İngiltere ve Avrupa Rehberlikleri Karşılaştırması)

Hamilelikte kaçınılması gerekenler listesi uzun görünüyor çünkü yiyecek yiyecek yazılmış. Aslında arkasında sadece dört risk yatıyor: buzdolabında büyüyen bir bakteri (listeria), az pişmiş et ve toprakta bulunan bir parazit (toksoplazma), büyük balıklarda biriken bir metal (cıva) ve aşırı miktarda toksik olan bir vitamin (A vitamini). İki sınırlamayı, kafein ve alkolü de eklediğinizde, tüm listeye sahip olursunuz.

Hangi yiyeceklerin hangi risk grubuna girdiği konusunda Birleşik Krallık'ın NHS'i, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Fransa'nın gıda güvenliği kurumu ANSES, Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA) ve Almanya'nın ulusal hamilelik önerileri farklılık gösterir. Bu rehber, her yiyeceği riskine göre gruplandırır, her kurumun kuralını verir ve farklılıkları işaretler, böylece yaşadığınız yerdeki tavsiyelere uyabilir ve yurt dışındaki bir arkadaşınıza neden başka bir şey söylendiğini anlayabilirsiniz.

Belirli bir yiyecek için cevap arıyorsanız, hamilelik yiyecek kütüphanemiz yüzlerce yiyeceği güvenli, dikkatli veya kaçınılması gereken olarak derecelendirir, ve aşağıdaki rehberler en çok sorulanları kapsar.

ABD, Birleşik Krallık ve Fransa kurallarının uygun, koşullu ve kaçınılması gereken arasındaki sınırı çizdiği yer.

Hamilelikte hangi yiyecekler listeria riski taşır?

Listenin çoğunun var olma nedeni listeria'dır. CDC, ABD'de her yıl "yaklaşık 25.000 hamile kadından 1'inin Listeria ile enfekte olduğunu", semptomların "genellikle hafif" olduğunu ve "bu hastalığa yakalanan her 4 hamile kadından 1'inin hamileliğini veya doğumdan kısa bir süre sonra bebeğini kaybettiğini" belirtiyor. Buzdolabı sıcaklığında büyür, bu yüzden riskli yiyecekler soğutulmuş, yemeye hazır olanlardır.

EFSA'nın 2018 tarihli görüşü, "invaziv listeriyoz vakalarının %90'ından fazlasının gram başına 2.000'den fazla koloni oluşturan birim içeren yemeye hazır gıdaların tüketiminden kaynaklandığını" ve vakaların üçte birinin tüketicinin kendi buzdolabındaki büyümeden kaynaklandığını bulmuştur.

Desen şu şekildedir: ABD etikete göre test eder (pastörize edilmiş mi, ısıtılmış mı), Birleşik Krallık pişirme yöntemine göre test eder (buharlaşana kadar pişirmek neredeyse her şeyi kabul edilebilir kılar) ve Fransa, pastörizasyondan bağımsız olarak peynir türüne göre test eder. Üçü de sert peynir, pişmiş yiyecekler ve tamamen ısıtılmış her şey konusunda hemfikirdir. Her bir yiyecek için detaylar için feta, şarküteri eti, prosciutto, pepperoni, sosisli sandviç ve somon füme hakkındaki rehberlerimize ve tam hamilelikte peynir ve hamilelikte listeria makalelerimize bakın.

Hangi yiyecekler toksoplazma veya salmonella riski taşır?

Toksoplazma, az pişmiş ette, yıkanmamış ürünlerde ve kedi kumunda yaşar. Enfeksiyon anne için hafif, fetüs için tehlikelidir ve her kurumun etin tamamen pişirilmesini istemesinin nedeni budur.

• Az pişmiş et. NHS: "çiğ veya az pişmiş et", kümes hayvanları ve domuz eti "pembe veya kan kalmayana kadar" pişirilmeli ve "rulo etler – tamamen pişirilmelidir." CDC sıcaklıklar verir: bütün etler en az 145°F (63°C) ve üç dakika dinlendirme ile, kıyma 160°F (71°C), kümes hayvanları 165°F (74°C) ve etin "pişirmeden önce birkaç gün sıfırın altında (0°F) dondurulmasının" riski büyük ölçüde azalttığını belirtir. Almanya'nın önerileri "salam veya çiğ jambon gibi çiğ sosis etini" "özellikle sorunlu" olarak adlandırır.
• Çiğ ve az pişmiş yumurtalar. Bu bir ülke farkıdır. NHS, "kırmızı British Lion damgası olan veya Laid in Britain programı kapsamında üretilen" tavuk yumurtalarının çiğ veya akışkan olarak yenebileceğini belirtir; diğer tavuk yumurtaları ve tüm ördek, kaz ve bıldırcın yumurtaları "sadece iyi pişirilmiş olarak yenmelidir." FDA, "çiğ veya az pişmiş yumurtaları veya çiğ veya az pişmiş yumurta içeren yiyecekleri" yüksek riskli gruplar için kaçınılması gerekenler listesine koyar ve restoranlardaki Sezar sosu, kremalar ve soslar konusunda uyarır. Birleşik Krallık dışında Lion programı bulunmadığından, ABD kuralı Avrupa genelinde güvenli varsayılan olarak kabul edilir.
• Çiğ kabuklu deniz ürünleri ve çiğ balık. Çiğ istiridye, midye ve deniz tarağından kaçının (CDC: "Toksoplazma ile kontamine olabilir"; NHS: "çiğ balık ve çiğ kabuklu deniz ürünleri"; ANSES: "çiğ kabuklu deniz ürünleri, çiğ balık (suşi, saşimi, taramasalata)"). Pişmiş kabuklu deniz ürünleri her yerde uygundur: NHS, "karides, yengeç, ıstakoz dahil pişmiş kabuklu deniz ürünlerini" güvenli olarak listeler. Suşi yiyebilir miyim, karides ve yengeç makalelerimize bakın.
• Yıkanmamış ürünler, toprak ve kedi kumu. Meyve ve sebzeleri akan su altında durulayın, bahçede eldiven giyin ve kumu her gün başka birine değiştirtin (CDC).

Hamilelikte hangi balıklardan kaçınmalı veya sınırlamalısınız?

Balık, omega-3 ve iyot için her kurum tarafından hamilelikte teşvik edilir, ancak iki sınırlama ile: büyük yırtıcı balıklardaki cıva ve yağlı balıklardaki kirleticiler.

NHS'in ton balığı sınırlaması bize en çok sorulan sorudur; ne kadar ton balığı ve konserve ton balığı rehberlerimizde kutu kutu hesaplamalar bulunmaktadır.

Hangi yiyecekler yüksek A vitamini içerir veya başka riskler taşır?

• Karaciğer ve karaciğer ürünleri. NHS, "karaciğer ve karaciğer ürünlerinden" kaçınılmasını söyler çünkü bunlar "bebeğe zarar verebilecek yüksek A vitamini içerir." Buna karaciğer pate ve karaciğer sosis de dahildir. Balık karaciğeri yağı takviyeleri aynı nedenle yasaktır; retinol içermeyen bir hamilelik multivitamin takviyesi alternatiftir.
• Av eti. NHS, "kaz, keklik, sülün ve geyik eti gibi av etlerini" ekler çünkü bunlar "kurşun" saçma içerebilir.
• Meyan kökü. "Meyan kökü bebeğinizin gelişimi için zararlı olabilir, bu yüzden ondan kaçınmak en güvenlisidir" (NHS); sıradan meyan kökü şekerleri uygundur.
• Bitki çayları. NHS, araştırmalar sınırlı olduğu için "günde 4 fincandan fazla bitki çayı içmekten kaçınmanızı" söyler.
• Fıstık. Hiçbir listede yok. NHS: "fıstık ve diğer kuruyemişler, size söylenmedikçe yemek için güvenlidir." Onlardan kaçınmak bebekte alerjiyi önlemez.
• Bal. Hamilelikte güvenlidir. Bal kuralı 1 yaşın altındaki bebekler için geçerlidir, sizin için değil; hamilelikte bal yiyebilir miyim makalesine bakın.

Hamilelikte ne kadar kafein ve alkol serbesttir?

Kafein: Günde 200 mg, her yerde. NHS: "günde 200 mg'dan fazla kafein almamalısınız", yüksek alımların "düşük ve ölü doğumla ilişkilendirildiğini" belirtir. EFSA'nın 2015 değerlendirmesi, gün boyunca tüketilen günde 200 mg'ı fetüs için güvenli olarak belirler ve Almanya'nın ulusal önerileri bunu benimser. ACOG'un komite görüşü, günde "200 mg'dan az" ılımlı tüketimin "düşük veya erken doğumda önemli bir etken gibi görünmediğini" belirtir. Bu rakam kahve, çay, kola, enerji içecekleri ve çikolatayı birlikte kapsar; kafein ve matcha rehberlerimizde fincan başına sayılar bulunmaktadır.

Alkol: Anlaşılan tek güvenli miktar hiçbiri. CDC: "Hamilelik sırasında bilinen güvenli bir alkol kullanım miktarı yoktur", "güvenli bir zaman yoktur" ve "tüm alkol türleri zararlı olabilir." NHS: "alkolden kaçınmak en güvenlisidir." Almanya'nın önerisi en kesindir: hamilelik planlayan kadınlar ve hamile kadınlar "alkolden kaçınmalıdır", çünkü "fetüs için güvenli ve risksiz bir alkol miktarı tanımlamak mümkün değildir."

ABD, Birleşik Krallık ve Avrupa rehberliğinin farklılaştığı yerler

Farklılıklar gerçek ama dar kapsamlıdır: peynir, yumurta ve suşi. Diğer her şeyde listeler örtüşür ve en güvenli yorum, size uygulanan en katı olanıdır.

Hamileyken dışarıda nasıl güvenle yemek yer ve alışveriş yaparım?

Listeria'nın sadece yarısı yiyecektir; diğer yarısı zaman ve sıcaklıktır. FDA'nın dışarıda yemek yeme tavsiyesi, "yiyeceklerinizin, özellikle et, kümes hayvanları, balık ve yumurtaların her zaman tamamen pişirilmesini istemek", ılık yiyecekleri geri göndermek, çiğ filizlerin çıkarılmasını istemek ve "servis edildikten sonra 2 saat içinde eve varamayacaksanız" artıkları eve götürmemektir.

Almanya'nın önerileri, restoran ve kafeteryalarda hamile kadınların "mümkün olduğunca tüketimden hemen önce ısıtılmış yiyecekleri tüketmeleri gerektiğini" belirtir. ANSES'in buzdolabı kuralları evde geçerlidir: 4°C, son kullanma tarihlerine uyun, artıkları üç günden fazla saklamayın, 70°C'nin üzerinde ısıtın.

Bir tabağı veya menüyü tüm bunlara göre kontrol etmek Avo Pregnancy'nin amacıdır: yemeği veya menüyü tarayın ve hangi öğelerin güvenli olduğunu, hangilerinin tamamen pişirilmesi gerektiğini ve hangilerinin atlanması gerektiğini, her cevabın arkasındaki rehberlikle birlikte gösterir. Hamileyken dışarıda yemek yemek rehberimiz, bir restoran menüsünü adım adım inceler.

Bu listedeki bir şeyi yediysem ne yapmalıyım?

Öncelikle panik yapmayın: tek bir maruz kalma riski düşüktür ve çoğu listeria ve toksoplazma maruziyeti asla enfeksiyona dönüşmez. Sonra:

1. Ne ve ne zaman olduğunu not alın. Listeria semptomları invaziv hastalık için "genellikle 2 hafta içinde başlar" (CDC) ve "ateş ve normalden daha yorgun ve ağrılı hissetmek" kadar hafif olabilir.
2. Semptomları izleyin, ateş, ağrılar, titreme, mide bulantısı veya ishal dahil olmak üzere ve NHS'in eklediği gibi, karın ağrısı veya "bebek hareketlerinde azalma."
3. Semptomlar ortaya çıkarsa arayın. NHS, hamileyseniz ve listeriyozunuz olabileceğini düşünüyorsanız acil bir aile hekimi randevusu almanızı veya 111'i aramanızı söyler; ABD'de kadın doğum uzmanınızı arayın. Antibiyotikler onu tedavi eder.
4. Yiyecek geri çağrıldıysa semptomları beklemeyin. Doktorunuza söyleyin; bazıları sadece maruz kalma temelinde test veya tedavi yapacaktır.

Yememem gereken bir şey yedim rehberimiz senaryoları tek tek ele alır.