Hamilelikte Listeria: Hangi Gıdalar Risk Taşır, Belirtileri ve Bir Şey Yediyseniz Ne Yapmalısınız

Listeria, hamile kadınlara brie, soğuk şarküteri etleri ve füme somon gibi gıdalardan kaçınmaları söylenmesinin nedenidir ve bakterinin nasıl davrandığını bildiğinizde kurallar çok daha anlamlı hale geldiği için tek başına anlaşılması değerlidir. Buzdolabında ürer, ısıyla ölür ve annede hafif, ancak bebek için ciddi olabilecek bir hastalığa neden olur.

Bu rehber, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), İngiltere'nin NHS'i, Fransa'nın ANSES'i ve Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA)'nın risk, gıdalar, semptomlar ve maruz kalma sonrası atılacak adımlar hakkında ne söylediklerini ortaya koymaktadır.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), aynı konuda hasta SSS'leri yayınlamaktadır; bu makale kontrol edildiğinde sitesine ulaşılamadığı için buradaki rakamları alıntılanmamıştır.

Ne kadar nadir, ne kadar ciddi ve ne kadar çabuk: CDC risk ve semptom rakamları ile EFSA'nın yemeye hazır gıdalar hakkındaki 2018 bulgusu.

Listeria hamilelikte ne kadar tehlikelidir?

Nadir, ancak olduğunda ciddi. CDC'nin rakamları: "ABD'de her yıl yaklaşık 25.000 hamile kadından 1'i Listeria ile enfekte olmaktadır" ve "bu hastalığa yakalanan her 4 hamile kadından 1'i hamileliğini veya doğumdan kısa bir süre sonra bebeğini kaybeder." Semptomlar sayfası, hamilelik sırasında enfeksiyonun "genellikle düşük, ölü doğum, erken doğum veya yenidoğanın hayatı tehdit eden enfeksiyonuna yol açtığını" ve bunun "anne kendini çok hasta hissetmese bile" olabileceğini belirtir.

NHS, aynı tabloyu daha az kelimeyle özetler: "düşük veya ölü doğuma neden olma riski vardır." Hamileler, yenidoğan bebekler, yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerle birlikte daha yüksek risk altındaki gruplar arasında listelenir.

EFSA'nın 2018 görüşü Avrupa trendini ekler: AB'de invaziv listeriyoz 2008'den 2015'e kadar, 25 ila 44 yaş arası kadınlar dahil olmak üzere artış gösterdi ve bu durum "muhtemelen hamileliklerle ilişkili".

Modellemesi şunu buldu: "invaziv listeriyozun %90'ından fazlası, gram başına 2.000'den fazla koloni oluşturan birim içeren yemeye hazır gıdaların tüketiminden kaynaklanmaktadır" ve "vakaların üçte birinin tüketici aşamasındaki büyümeden kaynaklandığını", yani satın aldıktan sonra kendi buzdolabınızda meydana geldiğini. Bu nedenle tavsiyeler, hangi gıdadan ziyade depolama ve tarihlerle de ilgilidir.

Hangi gıdalar listeria taşır?

Yemeden önce tekrar pişirilmeyen, soğutulmuş, yemeye hazır gıdalar. Listeler üç bölgede neredeyse aynıdır; tablo her kurumun ifadesini göstermektedir.

Hiçbir listede olmayanlar: sert peynir, sıcak yenen pişmiş gıdalar, kapalı ambalajdaki konserve ve raf ömrü uzun ürünler (CDC, raf ömrü uzun ezme (pâté) ve füme balığı daha güvenli seçenekler olarak adlandırır), pastörize taze peynir ve kendi pişirip hemen yediğiniz her şey. Peynir sorusu hakkında detaylı bilgi için hamilelikte peynir bölümüne, kaçınılması gereken gıdaların tam listesi için hamilelikte kaçınılması gereken gıdalar bölümüne bakın.

Hamilelikte listeriyozun belirtileri nelerdir?

Hafif, geç ortaya çıkan ve kolayca gözden kaçabilen belirtilerdir, ki gıda kurallarının amacı da budur.

• Annede: CDC, semptomların "genellikle hafif" olduğunu ve "bazı hamile kadınların hiç semptom göstermediğini" belirtir; bir sağlık kuruluşunu arama tetikleyicisi "ateş ve normalden daha yorgun ve ağrılı hissetmektir." NHS, yüksek ateş, ağrı ve sızılar, titreme, mide bulantısı veya kusma ve ishal listeler ve hamileler için karın ağrısı veya "bebek hareketlerinde azalma" fark etmeyi ekler.
• Zamanlama: İnvaziv hastalık için, "semptomlar genellikle Listeria ile kontamine olmuş gıdayı yedikten sonra 2 hafta içinde başlar" (CDC). Daha hafif bağırsak formu "genellikle 24 saat içinde başlar" ve bir ila üç gün sürer.
• Herhangi bir kişide ciddi belirtiler: NHS, ense sertliği ile birlikte şiddetli baş ağrısı, parlak ışıklardan rahatsızlık, nöbet, ani kafa karışıklığı, aşırı uyku hali veya basmakla solmayan bir döküntü için 999'u aramanızı veya acil servise gitmenizi önerir, çünkü bunlar menenjiti işaret edebilir.
• Yenidoğanda: NHS, bebeklerin "huzursuz olabileceğini ve normalden daha az beslenebileceğini" belirtir.

Annedeki hafif hastalık ile bebekteki ciddi hastalık arasındaki bu uyumsuzluk, doktorların şüpheli vakaları hızla tedavi etmesinin nedenidir. CDC'nin semptomlar sayfası, hamilelikle ilişkili olmayan invaziv listeriyoz için ölüm oranını "neredeyse 6'da 1" olarak belirtir, bu da bakterinin ciddiye alınmasının diğer nedenidir.

Riskli bir gıda yediysem ne yapmalıyım?

1. Ne ve ne zaman olduğunu not alın. İki haftalık pencere, yemeği hatırladığınız zamandan değil, yemekten itibaren başlar.
2. Kendinizi iyi hissediyorsanız şimdilik başka bir şey yapmayın. Tek bir maruz kalma olasılığı düşüktür ve evde alınacak önleyici bir tedavi yoktur.
3. İki hafta boyunca semptomları izleyin: ateş, ağrılar, titreme, mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, hareketlerde azalma.
4. Herhangi biri ortaya çıkarsa arayın. NHS: Hamileyseniz ve listeriyoz olabileceğinizi düşünüyorsanız acil bir aile hekimi randevusu isteyin veya 111'i arayın. ABD'de, kadın doğum uzmanınızı veya ebenizi arayın; CDC'nin tavsiyesi, "ateşiniz varsa ve normalden daha yorgun ve ağrılı hissediyorsanız" aramanızdır.
5. Gıda geri çağrıldıysa yine de arayın. Geri çağırma, ürünün listeria içerdiğinin bulunduğunu gösterir ve birçok klinisyen sadece maruz kalma durumunda test yapacak veya antibiyotik tedavisine başlayacaktır.

Listeriyoz antibiyotiklerle tedavi edilir ve hamilelik sırasında tedavi bebeği koruyabilir, bu nedenle "erken arayın" tavsiyesi her kurumda tutarlıdır. Yememem gereken bir şey yedim rehberimiz belirli gıdaları kapsar.

Evde listeriyayı nasıl önlerim?

Bakterinin iki zayıf noktası ısı ve zamandır.

• Isı. "Pişirme listeriayı öldürür" (NHS), bu nedenle "buharlaşana kadar iyice ısıtılan" her şey, yumuşak peynir, füme balık ve şarküteri etleri dahil güvenlidir. CDC'nin şarküteri etleri ve sosisler için belirttiği sıcaklık 165°F (74°C)'dir; ANSES, artan yemeklerin "iç sıcaklığı +70°C'nin üzerine çıkacak şekilde" tekrar ısıtılmasını ister.
• Soğuk, ama uzun süre değil. Buzdolabını "5°C veya altında" (NHS), "40°F (4°C) veya altında" (FDA) veya "4°C" (ANSES) tutun, yüksek riskli gıdaları en soğuk kısmına koyun ve soğuğun listeriayı sadece yavaşlattığını unutmayın. ANSES: "artan yemekleri üç günden fazla saklamayın."
• Tarihler. "Gıdaları son kullanma tarihlerine kadar yiyin, pişirin veya dondurun" (NHS); "son kullanma tarihlerine ve açıldıktan sonraki sürelere uyun" (ANSES). CDC'nin kavun kuralı da aynı fikirdir: iki saatten fazla dışarıda bırakılmış veya buzdolabında bir haftadan fazla kalmış kesilmiş kavun çöpe atılır.
• Hijyen. Yemek hazırlamadan önce ellerinizi yıkayın, yüksek riskli gıdalara temas eden yüzeyleri ve mutfak eşyalarını temizleyin ve çiğ ve yemeye hazır gıdaları ayrı tutun.
• Dışarıda yemek yerken, Almanya'nın ulusal tavsiyeleri, "mümkünse, tüketimden hemen önce ısıtılmış yiyecekleri" seçmenizi söyler ve FDA, ılık yiyecekleri geri göndermenizi belirtir. Hamileyken dışarıda yemek yemek rehberimiz bunu bir menüye uygular.

Avo Pregnancy, bu kuralları gıda kontrollerine dahil eder: bir ürünü veya yemeği taradığınızda, listerianın bir endişe olup olmadığını, pişirmenin bunu giderip gidermediğini ve hangi kurumun bunu söylediğini size bildirir, böylece şarküteri tezgahındaki karar bir arama yerine saniyeler sürer.

ABD, İngiltere ve Avrupa rehberliğinin farklılaştığı noktalar

Farklılıklar hangi soğuk gıdaların tolere edilebilir olduğuyla ilgilidir, asla sıcak gıdalarla değil. Her kurumu tatmin edecek tek bir kural istiyorsanız: soğuk yemeye hazır gıdalar sadece sert, pastörize edilmiş ve son kullanma tarihi içinde olduğunda; diğer her şey iyice ısıtılmış olmalı.