Produkty, których należy unikać w ciąży: Kompletna lista (porównanie wytycznych z USA, Wielkiej Brytanii i Europy)

Lista produktów, których należy unikać w ciąży, wydaje się długa, ponieważ jest rozpisana produkt po produkcie. W rzeczywistości kryją się za nią tylko cztery ryzyka: bakteria rozwijająca się w lodówce (listeria), pasożyt w niedogotowanym mięsie i glebie (toksoplazma), metal gromadzący się w dużych rybach (rtęć) oraz witamina, która w nadmiarze jest toksyczna (witamina A). Dodaj dwa ograniczenia, kofeinę i alkohol, a masz całą listę.

To, które produkty spożywcze podlegają każdemu ryzyku, jest miejscem, gdzie różnią się brytyjska NHS, amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) oraz Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), francuska agencja bezpieczeństwa żywności ANSES, Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności (EFSA) oraz niemieckie krajowe zalecenia dotyczące ciąży. Ten przewodnik grupuje każdy produkt według ryzyka, przedstawia zasady każdej instytucji i zaznacza różnice, dzięki czemu możesz postępować zgodnie z zaleceniami dla miejsca, w którym mieszkasz, i zrozumieć, dlaczego znajomej za granicą powiedziano coś innego.

Jeśli szukasz odpowiedzi na temat konkretnego produktu spożywczego, nasza biblioteka żywności w ciąży ocenia setki produktów jako bezpieczne, wymagające ostrożności lub do unikania, a poniższe przewodniki obejmują te najczęściej zadawane.

Gdzie zasady USA, Wielkiej Brytanii i Francji wyznaczają granicę między dozwolonym, warunkowym i zakazanym.

Jakie produkty spożywcze niosą ryzyko listerii w ciąży?

Listeria jest powodem istnienia większości tej listy. CDC podaje, że "około 1 na 25 000 kobiet w ciąży w USA jest każdego roku zarażonych Listerią", że objawy "są zazwyczaj łagodne" i że "1 na 4 kobiety w ciąży, które zachorują, traci ciążę lub dziecko krótko po urodzeniu". Rozwija się w temperaturze lodówki, dlatego ryzykowne produkty to schłodzone, gotowe do spożycia.

Opinia EFSA z 2018 roku wykazała, że "ponad 90% inwazyjnej listeriozy jest spowodowane spożyciem gotowej do spożycia żywności zawierającej ponad 2000 jednostek tworzących kolonie na gram", a jedna trzecia przypadków wynika z rozwoju bakterii w lodówce konsumenta.

Wzór jest taki, że USA testuje według etykiety (pasteryzowane lub nie, podgrzane lub nie), Wielka Brytania testuje według gotowania (gorące parujące sprawia, że prawie wszystko jest akceptowalne), a Francja testuje według rodzaju sera, niezależnie od pasteryzacji. Wszystkie trzy zgadzają się co do twardych serów, gotowanych potraw i wszystkiego, co jest dokładnie podgrzane. Aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące poszczególnych produktów, zapoznaj się z naszymi przewodnikami na temat fety, wędlin, prosciutto, pepperoni, hot dogów i wędzonego łososia, a także z pełnymi artykułami ser w ciąży i listeria w ciąży.

Jakie produkty spożywcze niosą ryzyko toksoplazmozy lub salmonelli?

Toksoplazma żyje w niedogotowanym mięsie, niemytych produktach i kociej kuwecie. Infekcja jest łagodna dla matki i niebezpieczna dla płodu, i to jest powód, dla którego każda instytucja zaleca dokładne gotowanie mięsa.

• Niedogotowane mięso. NHS: "surowe lub niedogotowane mięso", z drobiem i wieprzowiną gotowanymi, aż "nie będzie różowego koloru ani krwi", oraz "rolady mięsne – muszą być dokładnie ugotowane na wskroś". CDC podaje temperatury: całe kawałki do co najmniej 145°F (63°C) z trzyminutowym odpoczynkiem, mięso mielone do 160°F (71°C), drób do 165°F (74°C), i zauważa, że zamrażanie mięsa "przez kilka dni w temperaturach poniżej zera (0°F) przed gotowaniem" znacznie zmniejsza ryzyko. Niemieckie zalecenia wymieniają "surowe mięso kiełbasiane, takie jak salami czy surowa szynka" jako "szczególnie problematyczne".
• Surowe i lekko ugotowane jajka. To różnica między krajami. NHS mówi, że jajka kurze "z czerwonym stemplem British Lion lub wyprodukowane w ramach programu Laid in Britain mogą być spożywane na surowo" lub na miękko; inne jajka kurze oraz wszystkie jajka kacze, gęsie i przepiórcze "powinny być spożywane tylko dobrze ugotowane". FDA umieszcza "surowe lub niedogotowane jajka lub produkty zawierające surowe lub niedogotowane jajka" na liście produktów do unikania dla grup wysokiego ryzyka i ostrzega przed restauracyjnym sosem Cezar, kremami i sosami. Poza Wielką Brytanią nie ma programu Lion, więc zasada amerykańska jest bezpiecznym standardem w całej Europie.
• Surowe skorupiaki i surowe ryby. Unikaj surowych ostryg, małży i omułków (CDC: "mogą być skażone toksoplazmą"; NHS: "surowe ryby i surowe skorupiaki"; ANSES: "surowe skorupiaki, surowe ryby (sushi, sashimi, taramasalata)"). Gotowane skorupiaki są wszędzie w porządku: NHS wymienia "gotowane skorupiaki, w tym krewetki, kraby, homary" jako bezpieczne. Zobacz czy mogę jeść sushi, krewetki i krab.
• Niemyte produkty, ziemia i kocia kuweta. Płucz owoce i warzywa pod bieżącą wodą, noś rękawiczki w ogrodzie i poproś kogoś innego o codzienną zmianę kuwety (CDC).

Jakich ryb unikać lub ograniczać w ciąży?

Ryby są zalecane w ciąży przez wszystkie instytucje ze względu na omega-3 i jod, z dwoma ograniczeniami: rtęć w dużych rybach drapieżnych i zanieczyszczenia w rybach tłustych.

Limit tuńczyka NHS to pytanie, które zadaje się nam najczęściej; nasze przewodniki ile tuńczyka i tuńczyk w puszce zawierają obliczenia puszka po puszce.

Jakie produkty spożywcze są bogate w witaminę A lub niosą inne ryzyka?

• Wątroba i produkty z wątroby. NHS zaleca unikanie "wątroby i produktów z wątroby", ponieważ są one "bogate w witaminę A, która może zaszkodzić dziecku". Dotyczy to pasztetu z wątroby i kiełbasy wątrobianej. Suplementy z oleju z wątroby ryb są wykluczone z tego samego powodu; alternatywą jest multiwitamina ciążowa bez retinolu.
• Dziczyzna. NHS dodaje "dziczyznę, taką jak gęś, kuropatwa, bażant i dziczyzna", ponieważ "mogą zawierać ołów" ze śrutu.
• Korzeń lukrecji. "Korzeń lukrecji może być szkodliwy dla rozwoju Twojego dziecka, dlatego najbezpieczniej jest go unikać" (NHS); zwykłe słodycze lukrecjowe są w porządku.
• Herbaty ziołowe. NHS zaleca "unikanie picia więcej niż 4 filiżanek herbaty ziołowej dziennie", ponieważ badania są ograniczone.
• Orzeszki ziemne. Nie ma ich na żadnej liście. NHS: "orzeszki ziemne i inne orzechy są bezpieczne do spożycia, chyba że powiedziano Ci, aby ich nie jeść". Unikanie ich nie zapobiega alergii u dziecka.
• Miód. Bezpieczny w ciąży. Zasada dotycząca miodu dotyczy dzieci poniżej 1. roku życia, nie Ciebie; zobacz czy mogę jeść miód w ciąży.

Ile kofeiny i alkoholu jest dozwolone w ciąży?

Kofeina: 200 mg dziennie, wszędzie. NHS: "nie powinnaś spożywać więcej niż 200 mg kofeiny dziennie", zauważając, że wysokie spożycie "jest powiązane z poronieniami i martwymi urodzeniami". Ocena EFSA z 2015 roku ustala 200 mg dziennie, spożywane w ciągu dnia, jako bezpieczne dla płodu, a niemieckie krajowe zalecenia to przyjmują. Opinia komitetu ACOG mówi, że umiarkowane spożycie "mniej niż 200 mg dziennie nie wydaje się być głównym czynnikiem przyczyniającym się do poronienia lub przedwczesnego porodu". Liczba ta obejmuje kawę, herbatę, colę, napoje energetyczne i czekoladę razem; nasze przewodniki kofeina i matcha zawierają liczby na filiżankę.

Alkohol: brak to jedyna uzgodniona bezpieczna ilość. CDC: "Nie ma znanej bezpiecznej ilości alkoholu podczas ciąży", "nie ma bezpiecznego czasu" i "wszystkie rodzaje alkoholu mogą być szkodliwe". NHS: "najbezpieczniej jest unikać alkoholu". Niemieckie zalecenie jest najmocniejsze: kobiety planujące ciążę i kobiety w ciąży "muszą unikać alkoholu", ponieważ "nie jest możliwe określenie bezpiecznej i wolnej od ryzyka ilości alkoholu dla płodu".

Gdzie różnią się wytyczne USA, Wielkiej Brytanii i Europy

Różnice są realne, ale niewielkie: sery, jajka i sushi. We wszystkich innych kwestiach listy są zgodne, a najbezpieczniejszą interpretacją jest ta najbardziej rygorystyczna, która Cię dotyczy.

Jak bezpiecznie jeść poza domem i robić zakupy w ciąży?

Jedzenie to tylko połowa listerii; druga połowa to czas i temperatura. Rada FDA dotycząca jedzenia poza domem brzmi: "zawsze proś, aby Twoje jedzenie było dokładnie ugotowane, zwłaszcza mięso, drób, ryby i jajka", odsyłaj letnie jedzenie, proś o pominięcie surowych kiełków i nie zabieraj resztek do domu, "jeśli nie wrócisz do domu w ciągu 2 godzin od podania".

Niemieckie zalecenia mówią, że w restauracjach i stołówkach kobiety w ciąży "powinny w miarę możliwości spożywać jedzenie, które zostało podgrzane bezpośrednio przed spożyciem". Zasady ANSES dotyczące lodówki obowiązują w domu: 4°C, przestrzegaj dat przydatności do spożycia, przechowuj resztki nie dłużej niż trzy dni, podgrzewaj powyżej 70°C.

Sprawdzanie talerza lub menu pod kątem tych wszystkich zasad to zadanie dla Avo Pregnancy: zeskanuj danie lub menu, a aplikacja pokaże, które produkty są bezpieczne, które wymagają dokładnego ugotowania, a które należy pominąć, wraz z uzasadnieniem każdej odpowiedzi. Nasz przewodnik jedzenie poza domem w ciąży przeprowadzi Cię przez menu restauracji krok po kroku.

Co zrobić, jeśli zjadłam coś z tej listy?

Po pierwsze, nie panikuj: ryzyko pojedynczego narażenia jest niewielkie, a większość narażeń na listerię i toksoplazmozę nigdy nie prowadzi do infekcji. Następnie:

1. Zanotuj co i kiedy. Objawy listerii "zazwyczaj pojawiają się w ciągu 2 tygodni" w przypadku inwazyjnej choroby (CDC) i mogą być tak łagodne jak "gorączka i uczucie większego zmęczenia i bólu niż normalnie".
2. Obserwuj objawy, w tym gorączkę, bóle, dreszcze, nudności lub biegunkę, a, jak dodaje NHS, ból brzucha lub "zmniejszoną aktywność dziecka".
3. Zadzwoń, jeśli pojawią się objawy. NHS zaleca umówienie się na pilną wizytę u lekarza rodzinnego lub zadzwonienie pod numer 111, jeśli jesteś w ciąży i podejrzewasz listeriozę; w USA zadzwoń do swojego położnika. Leczy się ją antybiotykami.
4. Nie czekaj na objawy, jeśli produkt został wycofany. Powiedz swojemu lekarzowi; niektórzy przeprowadzą testy lub leczenie na podstawie samego narażenia.

Nasz przewodnik Zjadłam coś, czego nie powinnam omawia poszczególne scenariusze.