6 mėnesių kūdikio maitinimo grafikas: kiek pieno, kiek kieto maisto ir pavyzdinė diena

6 mėnesių kūdikis vis dar didžiąją dalį maistinių medžiagų gauna iš motinos pieno arba mišinio. Kietas maistas pradedamas duoti papildomai, iš pradžių kartą per dieną, šaukštais, o patiekalų skaičius auga per ateinančius mėnesius, kol pieno maitinimai pamažu mažėja.

Tai yra dalis, dėl kurios sutaria visos institucijos. Tačiau skaičiai – kiek uncijų mišinio, kiek patiekalų, kiek laiko laukti tarp naujų maisto produktų – skiriasi priklausomai nuo to, ar skaitote American Academy of Pediatrics (AAP), US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Jungtinės Karalystės NHS, Pasaulio sveikatos organizacijos (WHO) ar Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) rekomendacijas.

Šiame straipsnyje jos sugretinamos, o tada sudaromas pavyzdinis dienos planas, kurį galite pritaikyti.

Jei nesate tikri, ar jūsų kūdikis jau pasiruošęs, pradėkite nuo mūsų pasiruošimo ženklų vadovo; toliau pateiktas tvarkaraštis numato, kad trys pasiruošimo ženklai jau yra.

Pavyzdinė 6 mėnesių kūdikio diena, sudaryta remiantis AAP, CDC, NHS ir WHO rekomendacijomis. Laikas yra iliustracinis.

Kiek pieno reikia 6 mėnesių kūdikiui?

Pienas išlieka pagrindiniu maistu. CDC tai aiškiai teigia: „Motinos pienas ir (arba) kūdikių mišinys išlieka pagrindiniu jūsų vaiko mitybos šaltiniu nuo 6 iki 12 mėnesių.“ NHS Jungtinėje Karalystėje sako tą patį: jūsų kūdikis „vis dar gaus didžiąją dalį energijos ir maistinių medžiagų iš motinos pieno arba pirmojo kūdikių mišinio.“

Žindomi kūdikiai visur maitinami pagal poreikį. Nė viena pagrindinė institucija nenurodo tūrio, nes jo negalima išmatuoti ir to nereikia daryti. NHS rekomenduoja toliau siūlyti žindymą pagal poreikį ir siūlyti pieno maitinimą po kieto maisto. WHO rekomenduoja tęsti žindymą „iki 2 metų amžiaus ar ilgiau.“

Mišiniu maitinami kūdikiai gauna skaičių iš AAP: iki 6 mėnesių „jūsų kūdikis suvartos 6–8 uncijas (180–240 ml) per kiekvieną iš 4 ar 5 maitinimų per 24 valandas“ ir „paprastai neturėtų išgerti daugiau nei vidutiniškai apie 32 uncijas (960 ml) mišinio per 24 valandas.“ NHS nenurodo skaičiaus 6 mėnesių amžiuje. Jos pirmasis orientacinis kiekis pasirodo 7–9 mėnesių etape: „mišiniu maitinamiems kūdikiams gali prireikti apie 600 ml pieno per dieną, tačiau tai tik orientacinis skaičius“, sumažėjantis iki maždaug 400 ml per dieną 10–12 mėnesių amžiuje.

Du įspėjimai dėl AAP skaičių. Jie yra vidurkis tipiniam kūdikiui, o mažesnis ar didesnis kūdikis bus vienoje ar kitoje pusėje. Ir kai kietas maistas įsitvirtina, mišinio suvartojimas savaime sumažėja; NHS teigia, kad jūsų kūdikis „prisitaikys savo maitinimus pagal tai, kiek maisto jie valgo.“

Kiek kieto maisto turėtų valgyti 6 mėnesių kūdikis?

Mažiau nei tikisi dauguma tėvų. Štai kaip kiekviena institucija apibūdina pradinį kiekį:

• CDC: „Duokite 1 ar 2 šaukštus maisto.“ Ji priduria, kad vaikų skrandžiai yra maži, ir reikia „stebėti ženklus, rodančius, kad jie vis dar alkani arba sotūs.“
• AAP: „Pradėkite nuo pusės šaukštelio ar mažiau“, tada „vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių“, laikui bėgant didinant, kad kiekvienas dienos patiekalas galiausiai būtų „apie 4 uncijos, arba kiekis viename mažame pertrinto kūdikių maisto indelyje.“
• NHS: „pradėkite siūlydami jiems nedidelius maisto kiekius (vos kelis gabalėlius arba arbatinius šaukštelius maisto)“ ir „pasitikėkite savo kūdikiu, kad jis valgys tiek, kiek nori, arba tiek, kiek jam reikia.“
• WHO: „pradėkite nuo 6 mėnesių su nedideliais maisto kiekiais ir palaipsniui didinkite, vaikui augant.“

Vienas ar du šaukštai yra apie 15–30 g trintos daržovės arba dvi ar trys piršto dydžio minkšto maisto juostelės, jei taikote kūdikių vadovaujamą primaitinimą, o ne tyres. Didžioji dalis to atsidurs ant padėklo pirmąją savaitę. Tai normalu; 6 mėnesių amžiuje svarbiausia yra praktika, skonis ir tekstūra, o ne kalorijos.

Svarbiau, kas yra tuose šaukštuose, nei tūris. AAP prašo jūsų „būtinai įtraukti maisto produktų, kurie suteikia geležies ir cinko, pavyzdžiui, kūdikių maisto su mėsa arba geležimi praturtintų kruopų“, o EFSA pažymi, kad kai kuriems kūdikiams, ypač išimtinai žindomiems, kurių motinos turėjo mažai geležies, „gali būti naudingas ankstesnis papildomo maisto, kuris yra geležies šaltinis, įvedimas.“ Mūsų geležies turtingo pirmojo maisto vadovas pateikia galimybes.

Kiek kartų per dieną turėtų valgyti 6 mėnesių kūdikis?

Pradėkite nuo vieno. NHS „Geriausios gyvenimo pradžios“ gairėse teigiama: „Iš pradžių jūsų kūdikiui reikia tik nedidelio kiekio kieto maisto, kartą per dieną“, jums abiem patogiu metu. Pasirinkite momentą, kai jūsų kūdikis yra budrus ir ne alkanas: valanda ar daugiau po pieno maitinimo tinka daugeliui šeimų.

Pereikite prie dviejų ar trijų. WHO siūlo „2–3 patiekalus per dieną 6–8 mėnesių kūdikiams“, didinant iki „3–4 patiekalų per dieną 9–23 mėnesių kūdikiams.“ NHS apibūdina tą patį kelią savais žodžiais: nuo maždaug 7 mėnesių kūdikiai „palaipsniui pereina prie 3 patiekalų per dieną“, o nuo maždaug 10 mėnesių jie turėtų valgyti tris patiekalus. CDC skaičiuoja pieną ir maistą kartu ir teigia, kad tokio amžiaus kūdikis valgo ar geria „kas 2–3 valandas, arba 5 ar 6 kartus per dieną“, o tai apibūdina kaip maždaug tris patiekalus ir du ar tris užkandžius, įskaitant pieno maitinimus.

Kol kas jokių atskirų užkandžių. NHS aiškiai teigia: „Kūdikiams iki 12 mėnesių nereikia užkandžių. Jei manote, kad jūsų kūdikis alkanas tarp valgymų, pasiūlykite papildomų pieno maitinimų.“ WHO mini „1–2 papildomus užkandžius, jei reikia“, bet tik nuo 6 mėnesių ir tik tada, jei reikia.

Kaip greitai pereisite nuo vieno patiekalo prie dviejų, priklauso nuo jūsų kūdikio. Protingas modelis yra vienas patiekalas per dieną pirmąsias vieną ar dvi savaites, du patiekalai iki pirmojo mėnesio pabaigos ir trys patiekalai iki 8 ar 9 mėnesių, su pieno maitinimais tarp jų. Mūsų vadovas apie kieto maisto derinimas su pieno maitinimais išsamiau aptaria laiką.

Kur skiriasi JAV, JK ir Europos gairės

Bendras planas visur yra tas pats; detalės skiriasi. Tai yra punktai, kuriuose patarimai iš tiesų skiriasi, nurodant instituciją, palaikančią kiekvieną poziciją.

3–5 dienų taisyklė yra skirtumas, kurį tėvai pastebi labiausiai. Jei esate JAV ir jos laikotės, naujas maistas kas keturias dienas reiškia maždaug septynis ar aštuonis naujus maisto produktus per mėnesį, o tai yra pakankamai lėtai, kad 100 pirmųjų maisto produktų idėja turi prasmę tik kaip metų trukmės projektas.

Šeimos, besilaikančios NHS ar EFSA gairių, gali judėti greičiau ir vis tiek laikytis taisyklės „vienas naujas alergenas vienu metu“, dėl kurios sutaria visos institucijos. Mūsų alergenų 101 vadovas paaiškina, kaip įvesti dažniausius alergenus abiem būdais.

Pavyzdinė 6 mėnesių kūdikio diena

Šios dvi dienos yra pavyzdžiai, kuriuos sudarėme remdamiesi aukščiau pateiktomis gairėmis, o ne tvarkaraštis, kurį skelbia kuri nors viena institucija. Pieno kiekiai atitinka AAP mišinio diapazoną; žindomi kūdikiai tiesiog maitinami pagal poreikį tais pačiais momentais. Pakeiskite laiką, kad atitiktų jūsų kūdikio miegojimo laiką.

Pirma ar antra savaitė: vienas valgymas per dieną

Po kelių savaičių: du valgymai per dieną

Antroje lentelėje kūdikis gauna penkis pieno maitinimus ir du kieto maisto patiekalus, o tai atitinka CDC „5 ar 6 kartus per dieną“ ir WHO du ar tris patiekalus. Jei pieno maitinimas sumažėja, nes pietūs buvo gausūs, tai yra NHS aprašytas prisitaikymas, o ne problema.

Stebėti, kas buvo pasiūlyta, kas suvalgyta ir kaip jūsų kūdikis reagavo, yra sunkiausia šio etapo dalis, ypač su keturių dienų pertrauka tarp maisto produktų. Avo Starting Solids registruoja kiekvieną maisto produktą, alergeną ir reakciją su data, ir parodo, kurių iš maisto produktų, tinkamų 6 mėnesių kūdikiams, dar neišbandėte.

Kokie pirmieji maisto produktai geriausiai tinka 6 mėnesių kūdikiui?

Bet koks vienas maisto produktas, turintis minkštą tekstūrą ir be pridėtinės druskos ar cukraus, yra protinga pradžia. Šie aštuoni apima grupes, kurias mini AAP ir NHS, ir kiekvienas pateikia nuorodą į savo patiekimo vadovą:

• Avokadas: minkštas, daug riebalų, nereikia virti
• Bananas: trintas arba piršto ilgio gabalėlis su šiek tiek palikta žievele kaip rankena
• Saldžioji bulvė: garinta ir trinta, arba minkštais pleištais
• Brokoliai: garinti žiedynai yra natūralus maistas pirštais ir vienas iš NHS „ne tokių saldžių“ pradinių patiekalų
• Avižiniai dribsniai: praturtinti arba geležies turintys grūdai, kuriuos CDC teikia pirmenybę prieš vien ryžių košę
• Kiaušinis: dažnas alergenas, kurį AAP, CDC, NHS ir EFSA teigia, kad galima įvesti dabar
• Žemės riešutų sviestas: praskiestas vandeniu ar pienu, niekada ne kaip gabalėlis ar visas riešutas
• Lašiša: dribsniais, be kaulų, geležies ir omega-3 šaltinis

NHS patarimas pradėti nuo „ne tokių saldžių“ daržovių yra labiau apie skonio ugdymą, o ne mitybą, ir tai yra vienintelis punktas, kuriame JK ir JAV patarimai dėl pirmojo maisto skiriasi: AAP teigia, kad „nėra įrodymų“, jog pradėjus nuo vaisių kūdikiai ima nemėgti daržovių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl savo 6 mėnesių kūdikio maitinimo?

Dauguma šio etapo sunkumų – dieną atsisakomas kietas maistas, mažesnis pieno maitinimas po gausių pietų, kelios dienos nešvaresnių sauskelnių – išsisprendžia savaime. Pasitarkite su savo pediatru, šeimos gydytoju ar sveikatos priežiūros specialistu, jei jūsų kūdikis:

• nuolat geria daug mažiau pieno nei anksčiau ir to nekompensuoja kietu maistu
• nepriauga svorio pagal savo įprastą kreivę
• springsta ir kosėja nuo kiekvienos tekstūros, arba atrodo, kad negali perkelti maisto į burnos galą; mūsų springimo ir užspringimo vadovas paaiškina, kas yra normalu
• atsiranda bėrimas, patinimas, vėmimas ar viduriavimas netrukus po naujo maisto (ir skambinkite pagalbos tarnyboms, jei pasireiškia kvėpavimo sunkumai ar silpnumas)
• gimė neišnešiotas, tokiu atveju NHS rekomenduoja kreiptis individualios konsultacijos dėl laiko pas sveikatos priežiūros specialistą ar šeimos gydytoją

Pasiruošimo amžius taip pat yra individualus. CDC teigia, kad nereikėtų pradėti anksčiau nei 4 mėnesius, o AAP – kad pasiruošimas „priklauso nuo jų pačių vystymosi tempo“, todėl kūdikiui, kuris 6 mėnesių amžiuje dar nesėdi su atrama arba vis dar išstumia maistą liežuviu, gali tiesiog prireikti dar savaitės ar dviejų.