Kūdikių maitinimo lentelė pagal mėnesius: pienas, kietas maistas ir tekstūros nuo gimimo iki 12 mėnesių

Pirmuosius šešis mėnesius kūdikio mityba yra tik pienas ir nieko daugiau. Maždaug nuo šešių mėnesių pradedamas duoti kietas maistas, iš pradžių vienas valgymas per dieną, o antrąjį pusmetį valgymų skaičius padidėja iki trijų, o pieno maitinimų sumažėja iki trijų ar keturių.

Ši eiga yra tokia pati Amerikos pediatrų akademijos (AAP), JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), Jungtinės Karalystės NHS, Pasaulio sveikatos organizacijos (WHO) ir Europos pediatrų draugijos ESPGHAN gairėse.

Skiriasi detalės, o detalės yra tai, ko norite, kai kūdikis verkia 3 valandą ryto ir jūs svarstote, ar 150 ml buvo pakankamai. Ši lentelė sujungia visus šių institucijų paskelbtus skaičius į vieną lentelę, tada apžvelgia kiekvieną etapą. Kai langelyje parašyta „nenurodyta“, jokia institucija nepateikia skaičiaus, ir tai taip pat verta žinoti.

Kieto maisto valgymai pagal WHO amžiaus grupę, pienas kaip reagavimas į poreikius ir mišinio kiekiai, kuriuos pateikia kiekviena institucija. Bendrosios gairės sveikiems, išnešiotiems kūdikiams; individualūs poreikiai skiriasi.

Maitinimo lentelė, nuo gimimo iki 12 mėnesių

Pieno kiekiai skirti mišiniu maitinamiems kūdikiams, nes tai yra vienintelis matuojamas tipas. Žindomi kūdikiai visą laiką valgo pagal poreikį; AAP pažymi, kad jų suvartojimas „pasiekia maždaug 4,5 uncijos per metus“ per vieną maitinimą.

NHS yra vienintelė institucija, kuri skelbia mėnesio intervalų pieno kiekius po kieto maisto pradžios, ir prie kiekvieno prideda „naudokite tai tik kaip gaires“. AAP pateikia išsamiausius ankstyvuosius duomenis ir tada sustoja ties 6 mėnesiais, nes nuo tada apetitas kietam maistui lemia tolesnę eigą.

Ką valgo naujagimis pirmąjį mėnesį?

Pieną, dažnai. AAP teigia, kad žindomi naujagimiai „paprastai valgo maždaug kas 2 valandas“, arba 10–12 kartų per 24 valandas, o buteliuku maitinamiems naujagimiams „8 kartai paprastai rekomenduojami kaip minimalus skaičius kas 24 valandas“.

Kiekiai yra maži: „ne daugiau kaip 1–2 uncijos (30–60 ml) per maitinimą“ pirmąją savaitę, tada „palaipsniui valgo daugiau, kol suvalgo 3–4 uncijas (90–120 ml) per maitinimą“ mėnesio pabaigoje.

NHS apskritai neskelbia kiekių šiam etapui. Jos pirmųjų dienų gairės yra „maitinkite savo kūdikį taip dažnai, kaip jis nori, ir tiek ilgai, kiek jis nori. Tai vadinama reagavimu į poreikius“, su „mažiausiai 8–12 kartų, ar daugiau, kas 24 valandas per pirmąsias kelias savaites“ kaip „labai apytikslė gairė“.

Buteliuku maitinamiems kūdikiams ji sako tą patį kitais žodžiais: „maitinkite savo kūdikį, kai jis rodo ženklus, kad nori valgyti“, ir spręskite, ar jis gauna pakankamai, pagal svorio prieaugį ir „apie 6 šlapius vystyklus per dieną nuo kelių dienų po gimimo“, o ne pagal mililitrus.

Kiek pieno išgeria kūdikis nuo 1 iki 5 mėnesių?

Mišiniu maitinami kūdikiai nuo pirmojo mėnesio pabaigos įpranta prie „gana nuspėjamo maitinimo grafiko maždaug kas 3–4 valandas“, su „mažiausiai 3–4 uncijomis (120 ml) per maitinimą“, pasak AAP.

Jos svorio taisyklė, „apie 2½ uncijos (75 ml) kūdikių mišinio per dieną kiekvienam svarui (453 g) kūno svorio“, yra vienintelis paskelbtas būdas įvertinti dienos normą nuo 2 iki 5 mėnesių, visada neviršijant „ne daugiau kaip vidutiniškai apie 32 uncijas (960 ml)“ ribos.

Daugumai kūdikių šiame laikotarpyje nieko kieto neduodama. CDC aiškiai teigia, kad „maisto įvedimas iki 4 mėnesių nerekomenduojamas“, o ESPGHAN apatinė riba yra „ne anksčiau nei 4 mėnesiai (17 savaičių)“. Europos maisto saugos tarnyba (EFSA) priduria, kad „daugumai kūdikių papildomo maisto reikia maždaug nuo 6 mėnesių amžiaus“, nors motoriniai įgūdžiai tyrelėms gali atsirasti „tarp 3 ir 4 mėnesių“.

Gebėjimas nuryti tyrę nėra tas pats, kas jos poreikis.

Kas keičiasi 6 mėnesių amžiaus?

Pradedamas duoti kietas maistas, kaip papildas, o ne pakaitalas. CDC: „Motinos pienas ir (arba) kūdikių mišinys išlieka pagrindiniu jūsų vaiko mitybos šaltiniu nuo 6 iki 12 mėnesių“.

• Pienas: AAP nurodo 180–240 ml (6–8 uncijos) per kiekvieną iš 4 ar 5 maitinimų. NHS palaiko žindymą pagal poreikį ir rekomenduoja siūlyti pieną po kieto maisto.
• Valgymai: „Pradžioje jūsų kūdikiui reikia tik nedidelio kiekio kieto maisto, vieną kartą per dieną“ (NHS). WHO diapazonas 6–8 mėnesiams yra „2–3 valgymai per dieną“.
• Kiekis per valgymą: „Duokite 1 ar 2 valgomuosius šaukštus maisto“ (CDC); „kelis gabalėlius arba arbatinius šaukštelius maisto“ (NHS).
• Tekstūra: CDC pradeda nuo „trintų, tyrelės pavidalo arba perkoštų, labai lygių maisto produktų“, o NHS nuo pirmos dienos siūlo minkštus pirštų maisto produktus ir teigia, kad „nėra teisingo ar neteisingo būdo“. ESPGHAN prašo „įvairių skonių ir tekstūrų, įskaitant karčiai skanias žalias daržoves“.
• Geležis: ESPGHAN teigia, kad „visi kūdikiai turėtų gauti geležies turinčio papildomo maisto, įskaitant mėsos produktus ir (arba) geležimi praturtintą maistą“, o AAP nuo pat pradžių prašo geležies ir cinko turinčio maisto.

Mūsų 6 mėnesių kūdikio maitinimo grafikas aprašo šį etapą kaip dvi pavyzdines dienas, o puslapyje maistas tinkamas 6 mėnesių kūdikiui pateikiamas sąrašas, ką siūlyti.

Ką valgo 7–9 mėnesių kūdikis?

Tai etapas, kai modelis keičiasi iš „pienas plius skonis“ į „valgymai plius pienas“.

• Valgymai: NHS teigia, kad kūdikiai „palaipsniui pereis prie 3 valgymų per dieną (pusryčiai, pietūs ir vakarienė)“. WHO 2–3 valgymai per dieną taikomi iki 8 mėnesių; nuo 9 mėnesių jos diapazonas keičiasi į 3–4 valgymus, o tai yra NHS „link 3“ matoma iš kitos pusės.
• Pienas: „Mišiniu maitinamiems kūdikiams gali prireikti apie 600 ml pieno per dieną, tačiau naudokite tai tik kaip gaires“ (NHS). Žindomi kūdikiai „pritaikys savo maitinimą pagal tai, kiek maisto jie valgo“.
• Tekstūra: „Siūlykite daugiau trintų, gabalėliais maisto, taip pat įvairių pirštų maisto produktų“ (NHS). CDC aprašo tą patį perėjimą prie „tirštesnio, gabalėliais maisto“, tobulėjant valgymo įgūdžiams. NHS taisyklė pirštų maistui yra ta, kad „gerai tinka gabalėliai, maždaug jūsų piršto dydžio“.
• Gėrimai: gurkšniai vandens iš atviro ar laisvo srauto puodelio valgio metu; jokios sultys (AAP: jokių iki 12 mėnesių) ir jokių užkandžių (NHS).

Dažnas nerimas čia yra springimas nuo gabalėlių. Springimas yra normalus refleksas, kuris stumia maistą į priekį; užspringimas yra tylus. Mūsų springimo ir užspringimo skirtumų vadovas paaiškina skirtumą, o tekstūros progresavimo vadovas parodo, kaip pereiti nuo lygaus prie gabalėliais maisto neskubant. Puslapyje maistas tinkamas 9 mėnesių kūdikiui pateikiamas sąrašas, ką dauguma kūdikių jau gali valgyti.

Ką valgo 10–12 mėnesių kūdikis?

Iki šiol kūdikis „jau turėtų būti pripratęs prie 3 valgymų per dieną – pusryčių, pietų ir vakarienės – be pieno maitinimų“, NHS žodžiais, o WHO pereina prie „3–4 valgymų per dieną kūdikiams nuo 9 iki 23 mėnesių“.

• Pienas: „Jei jūsų kūdikis vartoja pradinį kūdikių mišinį, jam gali prireikti apie 400 ml per dieną, tačiau naudokite tai tik kaip gaires“ (NHS). Žindomas kūdikis „gali valgyti pieną apie 3 kartus per dieną“.
• Tekstūra: „didesni minkšto maisto gabalėliai ir didesnė pirštų maisto produktų įvairovė“; kūdikiams „turėtų būti lengviau paimti mažus maisto gabalėlius ir maitintis patiems“ (NHS). Tai yra žnyplinio griebimo etapas; mūsų žnyplinio griebimo vadovas jį aprašo.
• Karvės pienas: vis dar ne gėrimas. CDC teigia, kad jis „nerekomenduojamas, kol jūsų vaikui sukaks 12 mėnesių“, NHS sako tą patį, o ESPGHAN pozicija yra, kad „visas karvės pienas neturėtų būti naudojamas kaip pagrindinis gėrimas iki 12 mėnesių amžiaus“. Gaminti su juo galima nuo 6 mėnesių.
• Užkandžiai: nereikia iki 12 mėnesių (NHS); nuo pirmojo gimtadienio – 3 valgymai ir 2 užkandžiai.

Žr. maisto, tinkamo 12 mėnesių kūdikiui sąrašą ir mūsų vadovą kas keičiasi 12 mėnesių dėl perėjimo prie mažylio mitybos.

Kur skiriasi JAV, JK ir Europos gairės

Du iš jų yra svarbūs praktikoje. 3–5 dienų tarpas yra tik amerikietiškas; jei laikysitės jo nuo 6 mėnesių, iki pirmojo gimtadienio būsite išbandę maždaug 45 maisto produktus, todėl 100 pirmųjų maisto produktų sąrašas JAV yra metų trukmės projektas, o kitur – šešių mėnesių.

Ir tekstūros klausimas pasikeitė: CDC vis dar aprašo pradžią nuo lygaus maisto, o NHS ir ESPGHAN pabrėžia įvairovę ir pirštų maistą anksti. Mūsų tyrelių ir kūdikio vadovaujamo atjunkymo vadovas pristato abu būdus.

Šių mėnesių įrašų darymas yra lengvesnis nei prisiminimas. Avo Starting Solids registruoja kiekvieną maistą, tekstūrą, alergeną ir reakciją pagal datą, todėl, kai sveikatos priežiūros specialistas ar pediatras paklaus, ką jūsų kūdikis išbandė, atsakymas bus sąrašas, o ne spėjimas.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kūdikio maitinimo?

Kiekviena institucija lentelę laiko gairėmis, o kūdikį – autoritetu. Kreipkitės į savo pediatrą, šeimos gydytoją ar sveikatos priežiūros specialistą, jei jūsų kūdikis:

• nesilaiko savo augimo kreivės arba turi mažiau šlapių vystyklų nei įprastai
• nuolat atsisako pieno dieną ar ilgiau, arba atsisako viso kieto maisto po 7–8 mėnesių
• springsta ir kosėja nuo kiekvienos tekstūros 9 mėnesių ar vėliau
• po maisto atsiranda bėrimas, patinimas, vėmimas ar viduriavimas (ir skambinkite pagalbos tarnyboms dėl kvėpavimo sunkumų ar suglebimo)
• gimė neišnešiotas; NHS teigia, kad kieto maisto pradžios laikas turėtų būti individualus patarimas iš sveikatos priežiūros specialisto ar šeimos gydytojo

Dėl viso kito galioja AAP nuostata: „kiekvieno vaiko pasirengimas kietam maistui priklauso nuo jo paties vystymosi tempo“, ir tas pats pasakytina apie jo eigą per likusią lentelės dalį.