Alimenti da Evitare in Gravidanza: La Lista Completa (Confronto tra Linee Guida di USA, UK ed Europa)

L'elenco degli alimenti da evitare in gravidanza sembra lungo perché è scritto alimento per alimento. Dietro di esso si celano solo quattro rischi: un batterio che cresce in frigorifero (listeria), un parassita nella carne poco cotta e nel terreno (toxoplasma), un metallo che si accumula nei pesci di grandi dimensioni (mercurio) e una vitamina che è tossica in eccesso (vitamina A). Aggiungi due limiti, caffeina e alcol, e avrai l'elenco completo.

Quali alimenti rientrano in ciascun rischio è dove differiscono l'NHS del Regno Unito, la Food and Drug Administration (FDA) e i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti, l'agenzia francese per la sicurezza alimentare ANSES, l'Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) e le raccomandazioni nazionali tedesche per la gravidanza. Questa guida raggruppa ogni alimento in base al suo rischio, riporta la regola di ogni ente e ne evidenzia le differenze, così puoi seguire i consigli per il luogo in cui vivi e capire perché a un'amica all'estero è stato detto qualcos'altro.

Se vuoi la risposta per un alimento specifico, la nostra libreria degli alimenti in gravidanza classifica centinaia di alimenti come sicuri, da consumare con cautela o da evitare, e le guide qui sotto coprono quelli più richiesti.

Dove le regole di Stati Uniti, Regno Unito e Francia tracciano il confine tra consentito, condizionale e da evitare.

Quali alimenti comportano un rischio di listeria in gravidanza?

La listeria è il motivo per cui esiste la maggior parte di questo elenco. Il CDC afferma che "circa 1 donna incinta su 25.000 viene infettata dalla Listeria" ogni anno negli Stati Uniti, che i sintomi "sono solitamente lievi" e che "1 donna incinta su 4 che contrae questa malattia perde la gravidanza o il bambino poco dopo la nascita". Cresce a temperatura di frigorifero, motivo per cui gli alimenti a rischio sono quelli refrigerati e pronti al consumo.

Il parere dell'EFSA del 2018 ha rilevato che "oltre il 90% delle listeriosi invasive è causato dall'ingestione di alimenti pronti al consumo contenenti più di 2.000 unità formanti colonia per grammo", e che un terzo dei casi è dovuto alla crescita nel frigorifero del consumatore.

Lo schema è che gli Stati Uniti verificano tramite etichetta (pastorizzato o meno, riscaldato o meno), il Regno Unito verifica tramite cottura (fumante rende quasi tutto accettabile) e la Francia verifica per tipo di formaggio indipendentemente dalla pastorizzazione. Tutti e tre concordano su formaggi a pasta dura, cibi cotti e qualsiasi cosa riscaldata a fondo. Per i dettagli su ogni alimento, consulta le nostre guide su feta, salumi, prosciutto, pepperoni, hot dog e salmone affumicato, e gli articoli completi su formaggi in gravidanza e listeria in gravidanza.

Quali alimenti comportano un rischio di toxoplasma o salmonella?

Il toxoplasma vive nella carne poco cotta, nei prodotti non lavati e nella lettiera del gatto. L'infezione è lieve per la madre e pericolosa per il feto, ed è il motivo per cui ogni ente raccomanda di cuocere bene la carne.

• Carne poco cotta. L'NHS: "carne cruda o poco cotta", con pollame e maiale cotti fino a quando "non c'è rosa o sangue", e "arrosti di carne – devono essere cotti a fondo". Il CDC fornisce le temperature: tagli interi ad almeno 145°F (63°C) con un riposo di tre minuti, carne macinata a 160°F (71°C), pollame a 165°F (74°C), e nota che congelare la carne "per diversi giorni a temperature sotto lo zero (0°F) prima della cottura" riduce notevolmente il rischio. Le raccomandazioni tedesche indicano "carne di salsiccia cruda come salame o prosciutto crudo" come "particolarmente problematica".
• Uova crude e poco cotte. Questa è una differenza tra paesi. L'NHS afferma che le uova di gallina "che hanno il timbro rosso British Lion o sono prodotte nell'ambito del programma Laid in Britain possono essere mangiate crude" o con il tuorlo liquido; altre uova di gallina, e tutte le uova di anatra, oca e quaglia, "dovrebbero essere mangiate solo ben cotte". La FDA inserisce "uova crude o poco cotte o alimenti contenenti uova crude o poco cotte" nell'elenco degli alimenti da evitare per i gruppi a rischio più elevato e avverte riguardo al condimento Caesar dei ristoranti, alle creme e alle salse. Al di fuori del Regno Unito non esiste il programma Lion, quindi la regola degli Stati Uniti è l'impostazione predefinita sicura in tutta Europa.
• Molluschi e pesce crudi. Evitare ostriche, vongole e cozze crude (CDC: "possono essere contaminate da Toxoplasma"; NHS: "pesce crudo e molluschi crudi"; ANSES: "molluschi crudi, pesce crudo (sushi, sashimi, taramasalata)"). I molluschi cotti vanno bene ovunque: l'NHS elenca "molluschi cotti, inclusi gamberi, granchi, aragoste" come sicuri. Vedi posso mangiare sushi, gamberi e granchio.
• Prodotti non lavati, terreno e lettiera del gatto. Sciacqua frutta e verdura sotto acqua corrente, indossa guanti in giardino e fai cambiare la lettiera quotidianamente a qualcun altro (CDC).

Quale pesce dovrei evitare o limitare in gravidanza?

Il pesce è incoraggiato in gravidanza da ogni ente, per gli omega-3 e lo iodio, con due limiti: il mercurio nei grandi pesci predatori e gli inquinanti nel pesce azzurro.

Il limite di tonno dell'NHS è la domanda che ci viene posta più spesso; le nostre guide quanto tonno e tonno in scatola contengono l'aritmetica lattina per lattina.

Quali alimenti sono ricchi di vitamina A o comportano altri rischi?

• Fegato e prodotti a base di fegato. L'NHS raccomanda di evitare "fegato e prodotti a base di fegato" perché sono "ricchi di vitamina A, che può nuocere al bambino". Ciò include paté di fegato e salsiccia di fegato. Gli integratori di olio di fegato di pesce sono da escludere per lo stesso motivo; un multivitaminico per la gravidanza senza retinolo è l'alternativa.
• Carne di selvaggina. L'NHS aggiunge "carni di selvaggina come oca, pernice, fagiano e cervo" perché "possono contenere piombo" da sparo.
• Radice di liquirizia. "La radice di liquirizia può essere dannosa per lo sviluppo del tuo bambino, quindi è più sicuro evitarla" (NHS); le normali caramelle alla liquirizia vanno bene.
• Tisane. L'NHS raccomanda di "evitare di bere più di 4 tazze di tisana al giorno" perché la ricerca è limitata.
• Arachidi. Non in nessun elenco. L'NHS: "arachidi e altra frutta a guscio sono sicure da mangiare a meno che non ti sia stato detto di non assumerle". Evitarle non previene le allergie nel bambino.
• Miele. Sicuro in gravidanza. La regola del miele si applica ai bambini sotto 1 anno, non a te; vedi posso mangiare miele in gravidanza.

Quanta caffeina e alcol sono consentiti in gravidanza?

Caffeina: 200 mg al giorno, ovunque. L'NHS: "non dovresti assumere più di 200 mg di caffeina al giorno", notando che assunzioni elevate "sono state collegate ad aborto spontaneo e natimortalità". La valutazione dell'EFSA del 2015 stabilisce 200 mg al giorno, consumati durante l'arco della giornata, come sicuri per il feto, e le raccomandazioni nazionali tedesche lo adottano. Il parere del comitato ACOG afferma che un consumo moderato "inferiore a 200 mg al giorno non sembra essere un fattore che contribuisce in modo significativo all'aborto spontaneo o al parto pretermine". La cifra copre caffè, tè, cola, bevande energetiche e cioccolato insieme; le nostre guide caffeina e matcha contengono i numeri per tazza.

Alcol: nessuna è l'unica quantità sicura concordata. Il CDC: "Non esiste una quantità sicura nota di alcol durante la gravidanza", "nessun momento sicuro" e "tutti i tipi di alcol possono essere dannosi". L'NHS: "è più sicuro evitare l'alcol". La raccomandazione della Germania è la più ferma: le donne che pianificano una gravidanza e le donne incinte "devono evitare l'alcol", perché "non è possibile definire una quantità sicura e priva di rischi di alcol per il feto".

Dove le linee guida di Stati Uniti, Regno Unito ed Europa differiscono

Le differenze sono reali ma limitate: formaggi, uova e sushi. Su tutto il resto, gli elenchi si allineano, e la lettura più sicura è quella più rigorosa che si applica a te.

Come posso mangiare fuori e fare la spesa in sicurezza durante la gravidanza?

Il cibo è solo metà della listeria; l'altra metà è il tempo e la temperatura. Il consiglio della FDA per mangiare fuori è di "richiedere sempre che il cibo sia cotto a fondo, specialmente carne, pollame, pesce e uova", di rimandare indietro il cibo tiepido, di chiedere che i germogli crudi siano omessi e di non portare a casa gli avanzi "se non arriverai a casa entro 2 ore dal servizio".

Le raccomandazioni della Germania affermano che nei ristoranti e nelle mense le donne incinte "dovrebbero, ove possibile, consumare cibo che è stato riscaldato immediatamente prima del consumo". Le regole del frigorifero dell'ANSES si applicano a casa: 4°C, rispettare le date di scadenza, conservare gli avanzi non più di tre giorni, riscaldare sopra i 70°C.

Controllare un piatto o un menu rispetto a tutto questo è a cosa serve Avo Pregnancy: scansiona il piatto o il menu e ti mostra quali elementi sono sicuri, quali devono essere cotti a fondo e quali saltare, con la guida dietro ogni risposta. La nostra guida mangiare fuori in gravidanza ti accompagna attraverso un menu di ristorante portata per portata.

Cosa devo fare se ho mangiato qualcosa di questo elenco?

Innanzitutto, non farti prendere dal panico: il rischio da una singola esposizione è piccolo, e la maggior parte delle esposizioni a listeria e toxoplasma non si trasformano mai in infezioni. Poi:

1. Annota cosa e quando. I sintomi della listeria "di solito iniziano entro 2 settimane" per la malattia invasiva (CDC) e possono essere lievi come "febbre e sentirsi più stanchi e doloranti del normale".
2. Osserva i sintomi, inclusi febbre, dolori, brividi, nausea o diarrea, e, aggiunge l'NHS, mal di stomaco o "riduzione dei movimenti del bambino".
3. Chiama se compaiono i sintomi. L'NHS raccomanda di chiedere un appuntamento urgente con il medico di base o di chiamare il 111 se sei incinta e pensi di poter avere la listeriosi; negli Stati Uniti chiama il tuo ostetrico. Gli antibiotici la curano.
4. Non aspettare i sintomi se il cibo è stato richiamato. Informane il tuo medico; alcuni faranno test o tratteranno sulla base della sola esposizione.

La nostra guida ho mangiato qualcosa che non avrei dovuto copre gli scenari uno per uno.