Ost under graviditeten: Vilka ostar är säkra (Brie, Camembert, Blåmögelost, Mozzarella, Halloumi, Paneer)

De flesta ostar är okej under graviditeten. De två typer som inte är det, om de inte tillagas, är mjukostar som mognar med mögel på utsidan (brie, camembert, chèvre med skorpa) och mjuka blåmögelostar (gorgonzola, roquefort, danish blue). Lägg till allt som är gjort av opastöriserad mjölk, så är listan över vad du ska undvika komplett.

Anledningen är listeria, en bakterie som växer i kylen och i fuktig, lågsyraost, och som är farlig under graviditeten: CDC säger att infektion "vanligtvis leder till missfall, dödföddhet, för tidig födsel eller livshotande infektion hos den nyfödda" även när moderns symtom är milda. Botemedlet är värme. All ost som är "tillagad tills den är ångande het", enligt NHS:s formulering, är säker.

Där Storbritanniens NHS, USA:s FDA och CDC, och Frankrikes ANSES skiljer sig åt är hur de drar gränsen mellan säker och riskabel mjukost: genom tillagning, genom pastöriseringsmärkning eller genom osttyp. Denna guide ger alla tre, ost för ost.

Samma ostar under tre regelverk. All ost som tillagas tills den är ångande het är säker i alla tre.

Vilka ostar är säkra under graviditeten?

Hårdost, pastöriserad eller inte. NHS listar "pastöriserade eller opastöriserade hårdostar, som cheddar, gruyère och parmesan" som säkra, eftersom den låga fukthalten och långa lagringen inte gynnar listeria. ANSES gör samma undantag för råmjölksost: undvik den "med undantag för hårdpressade ostar som Gruyère och Comté." Lägg till cheddar, parmesan, pecorino, manchego, emmental, edam, gouda och lagrad gruyère.

Pastöriserad mjukost. NHS listar som säkra "pastöriserade mjukostar, som keso, färskost, smältost, mozzarella, feta, paneer, ricotta, mascarpone, halloumi, burrata och getost som inte har en vit beläggning (skorpa) på utsidan," plus "pastöriserade halvhårda ostar, som edam." FDA:s test är etiketten: mjukost är okej när den är "märkt som gjord med pastöriserad mjölk."

All tillagad ost. "All ost som har tillagats tills den är ångande het, inklusive mjukost eller blåmögelost" är säker (NHS). Det gör bakad brie, en blåmögelostsås, camembert i ugnen och pizza med valfri topping acceptabelt i alla länder.

Smältost. Ostpålägg, ostskivor och smältost är gjorda av pastöriserad mjölk och värmebehandlade; de är säkra.

Vilka ostar bör jag undvika under graviditeten?

Tre praktiska punkter döljer sig i den tabellen. Stilton nämns inte av NHS; det är en blåmögelost, fastare än gorgonzola, och en försiktig tolkning behandlar den som de andra blåmögelostarna, tillagad snarare än kall. Getost är två olika produkter: mjuk chèvre med vit skorpa är mögelmognad och måste tillagas; en pastöriserad getostrulle utan skorpa, eller en hård getost, är okej.

Och "mjuk blåmögelost" inkluderar ostar i färdiggjord blåmögelostdressing, som serveras kall.

Ost för ost: en snabb A till Ö

Bedömningarna följer NHS-regeln (kall om hård eller pastöriserad mjuk; tillagad om mögelmognad, blå eller opastöriserad), med amerikanska och franska skillnader noterade där de ändrar svaret.

• Brie: endast tillagad (NHS, ANSES); pastöriserad OK i USA.
• Burrata: pastöriserad OK; råmjölksversioner tillagade.
• Camembert: endast tillagad (NHS, ANSES); pastöriserad OK i USA.
• Cheddar: säker, inklusive opastöriserad och lagrad.
• Comté, gruyère, emmental: säker, inklusive råmjölk (ANSES nämner dem som undantaget).
• Keso, färskost, kvarg, mascarpone: säker (pastöriserad).
• Danish blue, dolcelatte, gorgonzola, roquefort: endast tillagad; stilton nämns inte av NHS, så behandla den på samma sätt.
• Edam, gouda, jarlsberg: säker.
• Feta: säker om pastöriserad; råmjölksfeta tillagad.
• Getost: chèvre med skorpa endast tillagad; skorpfri pastöriserad rulle eller hård getost säker.
• Halloumi: säker, äts vanligtvis tillagad ändå.
• Manchego, pecorino, parmesan, grana padano: säker.
• Mozzarella: säker om pastöriserad, inklusive buffelmozzarella från en märkt förpackning.
• Munster, taleggio, époisses, reblochon: endast tillagad; ANSES undviker helt.
• Paneer: säker.
• Smältost, ostskivor, pålägg: säker.
• Queso fresco, queso blanco: pastöriserad OK; CDC varnar för ouppvärmda färskostar av denna typ, så kontrollera etiketten eller tillaga.
• Ricotta: säker om pastöriserad.
• Wensleydale, red leicester, double gloucester: säker.

Varför är Storbritannien, USA och Frankrike oense om brie?

Eftersom de hanterar samma risk på olika sätt.

• NHS resonerar utifrån osten: mögelmognade och mjuka blåmögelostar har den fukt och syra som listeria gillar, och kontaminering kan ske efter pastörisering, under mognaden. Så pastörisering räcker inte; tillagning gör det.
• FDA och CDC resonerar utifrån mjölken: de flesta listeriautbrott i USA kopplade till ost har involverat opastöriserade eller latinamerikanska färskostar, så testet är "gjord med pastöriserad mjölk" på etiketten. CDC pekar fortfarande ut "ostar av queso fresco-typ" om de inte värms.
• ANSES resonerar utifrån fransk ostkultur, där råmjölksmjukostar är vanliga och ofta omärkta vid disken. Deras lista undviker hela kategorier (ytmögel, kittost, kortmognad pressad, riven) oavsett pastörisering, och undantar endast hårdpressade ostar från råmjölksregeln. Tysklands nationella rekommendationer går samma väg och nämner pastöriserad gorgonzola som fortfarande högrisk.

Om du rör dig mellan länder är den strängaste regeln som gäller NHS:s tillagningstest kombinerat med ANSES:s kategorilista: hårdost och tydligt pastöriserad färskost kall, allt annat varmt. Det är också den regel Avo Pregnancy tillämpar när du skannar en ostbricka eller en meny: den visar vilka ostar som är okej som de är och vilka som behöver tillagas, med motiveringen bakom varje bedömning.

Hur är det med ost på en meny eller i en smörgås?

Ost är säkrast när du kan se etiketten och minst säker när du inte kan. Tre situationer uppstår ständigt:

• Pizza, lasagne, bakad camembert, ostsås: tillagad tills ångande het, så all ost är okej (NHS).
• Ostbrickor, salladsbarer, delismörgåsar: kall mjukost av okänt ursprung. Fråga om brien är pastöriserad i USA, eller hoppa över den i Storbritannien och Frankrike; ta hårdostarna.
• Färdigförpackade kalla varor: NHS:s listerios-sida listar färdiglagade smörgåsar och sallader bland de kylda, färdigmat som orsakar flest infektioner. Håll dem kalla, respektera bäst före-datumet och föredra fyllningar med hårdost eller pastöriserad ost.

Vår guide om att äta ute när du är gravid täcker resten av menyn, och feta-guiden svarar mer detaljerat på den mest ställda ostfrågan.

Vad ska jag göra om jag åt en riskabel ost?

Chansen att en portion brie bär på listeria är liten, och de flesta exponeringar orsakar ingen sjukdom. CDC:s siffra är att cirka 1 av 25 000 gravida kvinnor smittas varje år. Notera vad du åt och när, och håll utkik i två veckor efter feber, värk, frossa, illamående eller diarré, eller, tillägger NHS, magont eller minskade fosterrörelser.

Om något av dessa symtom uppstår, boka en akut läkartid eller ring 111 i Storbritannien, eller ring din förlossningsläkare i USA; listerios svarar på antibiotika. Vår guide Jag åt något jag inte borde ha och artikeln listeria under graviditeten täcker vad som händer härnäst.