1歳未満の赤ちゃんが避けるべき食品：完全リストと、米国、英国、EUの推奨事項の違い

ほとんどの食品は生後約6ヶ月から赤ちゃんに与えても問題ありません。しかし、ごく一部の食品はそうではなく、その理由は4つのグループに分けられます。赤ちゃんがまだ抵抗できない菌（はちみつ、未殺菌乳製品、一部の国での生卵）、腎臓や腸が処理できない栄養素（塩、飲み物としての牛乳）、安全に飲み込めない形状（丸ごとのナッツ、丸ごとのぶどう）、そして蓄積する汚染物質（水銀、ヒ素）です。

米国疾病対策予防センター（CDC）、米国小児科学会（AAP）、英国のNHS、ヨーロッパのESPGHANおよびANSESからのリストは、ほとんど完全に重複しています。主に卵、ナッツ、水銀リストの読み取りの厳しさに関して異なる点がある場合は、その旨を述べ、該当機関名を明記します。

各「避けるべき」ルールの終了時期と、それを定める機関。窒息の危険がある形状は、約4歳まで適用されます。

12ヶ月未満の赤ちゃんにとって安全でない食品はどれですか？

これらは、それぞれの推奨機関が「禁止」としている食品です。

このうち2つは、親がうっかりしがちな点です。1つ目は調理中のはちみつです。焼いてもボツリヌス菌の胞子を確実に殺すことはできないため、はちみつケーキやはちみつで甘くしたシリアルも含まれます。2つ目は牛乳で、これは食品の問題というより飲み物の問題です。6ヶ月からポリッジに少量加えたり、チーズソースに使用したりすることは、どの国でも問題ありません。

塩と砂糖についてはどうですか？

禁止されてはいませんが、それに近い扱いです。どの機関も異なる言葉で同じことを述べています。

• 塩。 NHSは具体的な数値を挙げています。1歳未満の赤ちゃんは1日「1g未満」の塩分を摂取すべきであり、「腎臓が完全に発達しておらず、処理できないため」です。母乳、粉ミルク、無塩食品で既にその量はまかなわれているため、実用的なルールとしては一切加えないことです。また、家族の塩分摂取量の大部分を占めるブイヨンキューブ、グレービーソース、パン、チーズ、加工肉にも注意してください。CDCは「幼児に塩分（ナトリウム）の多い食品を与えることを避ける」と述べています。ESPGHAN: 「補完食に砂糖や塩を加えるべきではない」。
• 砂糖。 CDCが最も厳しく、「24ヶ月未満の子供は加糖を避けるべきである」と述べ、マフィン、加糖ヨーグルト、クッキーを一般的な供給源として挙げています。NHSは、虫歯予防のため4歳以下の子供には砂糖や甘味料を避けるよう述べています。ESPGHANは飲み物を追加し、フルーツジュースや加糖飲料は避けるべきだとしています。
• 飽和脂肪。 NHSのみが言及しており、赤ちゃんにはポテトチップス、ビスケット、ケーキを避けるよう助言しています。脂肪自体は問題ではありません（赤ちゃんには必要です。当社の健康的な脂肪ガイドをご覧ください）。問題は加工された包装です。

当社の塩と砂糖のガイドには、米国ラベルのナトリウムをNHSの塩分量に換算する方法など、ラベルの読み取りに関する詳細が記載されています。

赤ちゃんにとって窒息の危険がある食品はどれですか？

窒息は食品そのものよりも形状や食感に関わるため、これらの食品のほとんどは、切り方を変えたり調理法を変えたりすれば問題ありません。CDCの「幼児にとっての潜在的な窒息の危険がある食品」リストは以下の通りです。

• 「硬い生野菜や果物の破片、例えば生のニンジンやリンゴ」
• 「切っていないぶどう、ベリー、チェリー、またはメロンボール」
• 「丸ごとまたは刻んだナッツや種子」
• 「ホットドッグ、ミートスティック、またはソーセージ」
• 「ポテトチップスやコーンチップス、プレッツェル、ポップコーン、または類似のスナック食品」
• 「丸いまたは硬いキャンディ、ジェリービーンズ、キャラメル、ガムドロップ、またはグミキャンディ」

NHSは生のゼリーキューブを追加し、ナッツについては年齢制限を設けています。「5歳未満の子供」には丸ごとのナッツやピーナッツは与えないこと。ただし、砕いたナッツや滑らかなナッツバターは生後約6ヶ月から与えることができます。

ぶどうについては、NHSは「ぶどうのような小さな丸い食品を4分の1に切る」と述べています。CDCは、丸い食品は短く細いストリップに、小さな丸い食品は小さく切るように、また脂肪、皮、骨、種子、核を取り除くように述べています。

当社のむせと窒息のガイドでは、音のする正常なむせと、音のない窒息の違いを説明しており、このサイトのすべての食品ページ、例えばぶどうやにんじんでは、各年齢に安全な形状を示しています。

米国、英国、ヨーロッパの推奨事項が異なる点

上記のリストのほとんどは意見が一致しています。しかし、以下の5つの点については異なります。

卵の違いは、朝食の食卓で重要な点です。英国の親は生後7ヶ月の赤ちゃんに半熟のライオン卵を与えることができますが、FDAの助言に従う米国の親は卵を固まるまで調理すべきです。どちらも自国の機関の指示に正しく従っています。国を移動する場合は、卵が産まれた場所のルールに従ってください。ライオンマークは、赤ちゃんのことではなく、英国の鶏群のサルモネラ菌に対するワクチン接種を反映しているためです。

避けるべき食品のうち、実は早期に導入すべきアレルゲンはどれですか？

少し寄り道しますが、上記のリストはアレルゲンリストと混同されがちであり、推奨事項は正反対だからです。ピーナッツ、卵、牛乳（ヨーグルトとして、または調理に）、小麦、魚、貝類、ごま、木の実類は、避けるべきではなく、早期に導入し、与え続けるべき食品です。

NHSはこれらを「生後約6ヶ月から」一度に1つずつ導入できると述べています。CDCは「他の食品を導入する際に、アレルギーを引き起こす可能性のある食品を導入する」と述べています。ESPGHANは「補完食が開始された後、4ヶ月以降いつでも導入できる」と述べています。このグループ内で唯一避けるべきルールは形状に関するもので、丸ごとのピーナッツではなく滑らかなピーナッツバター、英国以外では生卵ではなく調理された卵です。

当社のアレルゲン入門ガイドと一般的なアレルゲンハブで、その方法を解説しています。

赤ちゃんはどのような飲み物を飲むべきですか？

母乳または粉ミルク、そして水です。固形食の開始時から、NHSとCDCはともに、食事時にオープンカップまたはフリーフローカップで水を少量与えるよう述べています。

その他の飲み物は、どこかの避けるべきリストに載っています。ジュース（AAP、CDC、ESPGHAN）、加糖飲料とフレーバーミルク（CDC、24ヶ月未満）、カフェイン入り飲料（CDC、24ヶ月未満）、米飲料（NHS、ESPGHAN）、スラッシュドリンク（NHS、7歳未満）、そして12ヶ月未満の主要な飲み物としての牛乳や植物性ミルクです。CDCは、「強化乳製品代替品」も12ヶ月未満では飲み物ではないと付け加えています。

赤ちゃんが何を摂取したかを記録している場合、このようなリストは頭の中よりもアプリで管理する方が簡単です。Avo Starting Solidsは、上記の食品を各食品ページでフラグ付けし、すべての試食を日付とともに記録し、アレルゲンを避けるべき食品とは別にマークするため、2つのリストが混同されることはありません。

12ヶ月で何が変わりますか？

いくつかのルールは1歳の誕生日で期限切れとなるため、リストは「1歳未満」向けに書かれています。

• はちみつが許可される
• 全乳牛乳が主要な飲み物となることができる（CDC、NHS、ESPGHAN）
• 米国では少量の100%ジュースが許容されるようになる：「1歳から3歳までは1日4オンスまで」（AAP、CDCページ経由）；NHSは依然として水と牛乳を推奨
• 塩分はNHSの「1歳から3歳までは1日2gまで」に増加

変わらないこと：5歳まで丸ごとのナッツは不可（NHS）、24ヶ月まで加糖は不可（CDC）、約4歳まで窒息の危険がある形状、高水銀魚、未殺菌乳製品。当社の12ヶ月で何が変わるかガイドでは、その他の移行について解説しています。

いつ医師に連絡すべきですか？

赤ちゃんが窒息していて、咳をしたり、泣いたり、呼吸ができない場合は、緊急サービスに電話してください。はちみつやその他の食品を食べた後、1歳未満の赤ちゃんが便秘になり、異常にぐったりしたり弱々しくなったり、授乳量が減ったり、泣き声が弱々しい場合は、小児科医、かかりつけ医、または保健師に緊急に連絡してください。これらは乳児ボツリヌス症の初期兆候であり、治療可能です。

顔の腫れ、呼吸困難、ぐったり感などのアレルギー反応が疑われる場合は、緊急サービスに電話してください。発疹や嘔吐のみの場合は、その日のうちに医師に連絡してください。