月齢別赤ちゃんの授乳・離乳食チャート：出生から12ヶ月までのミルク、離乳食、食感

生後6ヶ月間、赤ちゃんの食事はミルクのみです。生後6ヶ月頃から離乳食が始まり、最初は1日1回ですが、その後の半年間で食事は3回に増え、ミルクの回数は3～4回に減ります。

この流れは、米国小児科学会（AAP）、米国疾病対策予防センター（CDC）、英国のNHS、世界保健機関（WHO）、欧州小児消化器病・肝臓病・栄養学会（ESPGHAN）のいずれにおいても同じです。

異なるのは詳細であり、赤ちゃんが午前3時に泣いていて、150mlで十分だったのかと悩んでいるときに知りたいのはその詳細です。このチャートは、これらの機関が発表しているすべての数値を1つの表にまとめ、各段階を説明しています。「not specified（記載なし）」とあるセルは、どの機関も数値を公表していないことを意味し、それも知っておく価値があります。

WHOの月齢帯別離乳食、レスポンシブフィーディングとしてのミルク、そして各機関が実際に示している粉ミルクの数値。健康な正期産児のための一般的なガイドラインであり、個々のニーズは異なります。

授乳・離乳食チャート：出生から12ヶ月まで

ミルクの量は粉ミルクを飲む赤ちゃんを対象としています。なぜなら、それが唯一測定される種類だからです。母乳育児の赤ちゃんは終始欲しがるだけ授乳します。AAPは、母乳育児の赤ちゃんの摂取量は「1歳で1回あたり約4.5オンスでピークに達する」と述べています。

NHSは、離乳食開始後の月齢ごとのミルク量を発表している唯一の機関であり、それぞれの数値に「あくまで目安として使用してください」と付け加えています。AAPは最も豊富な初期の数値を提供していますが、生後6ヶ月で止めています。なぜなら、それ以降は離乳食への食欲が決定要因となるからです。

新生児は生後1ヶ月に何を食べますか？

多くの場合、ミルクです。AAPによると、母乳育児の新生児は「通常約2時間ごとに授乳する」、つまり24時間で10～12回であり、哺乳瓶でミルクを飲む新生児の場合は「24時間で最低8回が一般的に推奨される」とされています。

量は少なく、生後1週間は「1回あたり約1～2オンス（30～60ml）を超えない」、その後「月末までに1回あたり3～4オンス（90～120ml）を飲むようになるまで徐々に量を増やす」とされています。

NHSはこの段階の量を一切公表していません。その初期のガイドラインは、「赤ちゃんが欲しがるだけ、欲しがる間だけ授乳してください。これはレスポンシブフィーディングと呼ばれます」とし、「最初の数週間は24時間で少なくとも8～12回、またはそれ以上」を「非常に大まかな目安」としています。

哺乳瓶でミルクを飲む赤ちゃんについても、別の言葉で同じことを述べています。「赤ちゃんが欲しがるサインを見せたら授乳してください」とし、十分な量を飲んでいるかどうかは、ミリリットルではなく、体重増加と「出生後数日からの1日約6枚のおむつ」で判断するとしています。

赤ちゃんは生後1ヶ月から5ヶ月までにどれくらいのミルクを飲みますか？

AAPによると、粉ミルクを飲む赤ちゃんは、生後1ヶ月の終わり頃から「約3～4時間ごとの比較的予測可能な授乳スケジュール」に落ち着き、「1回あたり少なくとも3～4オンス（120ml）」を飲むようになります。

その体重ルール、「体重1ポンド（453g）あたり1日約2½オンス（75ml）の乳児用粉ミルク」は、生後2ヶ月から5ヶ月までの1日の総量を推定する唯一公表されている方法であり、常に「平均約32オンス（960ml）を超えない」という上限の下で適用されます。

この期間、ほとんどの赤ちゃんには離乳食は始まりません。CDCは「生後4ヶ月以前の離乳食導入は推奨されない」と明言しており、ESPGHANの最低基準は「生後4ヶ月（17週）以前は不可」です。欧州食品安全機関（EFSA）は、ピューレを食べるための運動能力が「生後3ヶ月から4ヶ月の間」に現れる可能性があるにもかかわらず、「ほとんどの乳児は生後6ヶ月頃から補完食を必要とする」と付け加えています。

ピューレを飲み込めることと、それを必要とすることは同じではありません。

生後6ヶ月で何が変わりますか？

離乳食が始まりますが、これは置き換えではなく追加としてです。CDCは「生後6ヶ月から12ヶ月まで、母乳および/または乳児用粉ミルクが引き続きお子様の主要な栄養源となります」と述べています。

• ミルク： AAPによると、1回あたり180～240ml（6～8オンス）を4～5回。NHSは母乳育児を欲しがるだけ与えるとし、離乳食の後にミルクを与えるよう述べています。
• 食事： 「最初は、赤ちゃんは少量の離乳食を1日1回だけ必要とします」（NHS）。WHOの生後6～8ヶ月の範囲は「1日2～3回」です。
• 1食あたりの量： 「1～2大さじの食べ物を与えてください」（CDC）。「数切れ、または数ティースプーンの食べ物」（NHS）。
• 食感： CDCは「非常に滑らかなマッシュ状、ピューレ状、または裏ごしされた食べ物」から始めるとする一方、NHSは初日から柔らかいフィンガーフードを提供し、「正しい方法も間違った方法もない」と述べています。ESPGHANは「苦味のある緑黄色野菜を含む、様々な風味と食感」を求めています。
• 鉄分： ESPGHANは「すべての乳児は、肉製品や鉄分強化食品を含む鉄分豊富な補完食を摂取すべきである」と述べており、AAPは最初から鉄分と亜鉛を含む食品を求めています。

当社の生後6ヶ月の授乳・離乳食スケジュールでは、この段階を2日間のサンプルとして示しており、生後6ヶ月に適した食品のページでは、与えるべき食品をリストアップしています。

生後7ヶ月から9ヶ月の赤ちゃんは何を食べますか？

この段階で、パターンは「ミルク＋味見」から「食事＋ミルク」へと逆転します。

• 食事： NHSによると、赤ちゃんは「徐々に1日3回の食事（朝食、昼食、夕食）を食べるようになる」とのことです。WHOの1日2～3回の食事は生後8ヶ月まで適用され、生後9ヶ月からは3～4回に変わり、これはNHSの「3回に向けて」を別の側面から見たものです。
• ミルク： 「粉ミルクを飲む赤ちゃんは1日約600mlのミルクが必要になる場合がありますが、あくまで目安として使用してください」（NHS）。母乳育児の赤ちゃんは「摂取する食事の量に応じて授乳を調整します」。
• 食感： 「よりマッシュ状で粒状の食べ物や、様々なフィンガーフードを提供してください」（NHS）。CDCも、食べるスキルが発達するにつれて「よりとろみのある粒状の食べ物」への同様の移行を説明しています。NHSのフィンガーフードのルールは、「自分の指くらいの大きさのものがうまくいく」というものです。
• 飲み物： 食事中にオープンカップまたはフリーフローカップで水を少しずつ飲ませる。ジュースは不可（AAP：生後12ヶ月未満は不可）、おやつも不可（NHS）。

ここでよくある心配は、塊でむせることです。むせるのは食べ物を前に押し出す正常な反射であり、窒息は音が出ません。当社のむせと窒息のガイドではその違いを説明し、食感の段階的移行ガイドでは、急がずに滑らかなものから粒状のものへと移行する方法を示しています。生後9ヶ月に適した食品のページでは、ほとんどの赤ちゃんがこの時期までに食べられるものをリストアップしています。

生後10ヶ月から12ヶ月の赤ちゃんは何を食べますか？

NHSの言葉を借りれば、この時期までに赤ちゃんは「ミルクの授乳に加えて、1日3回の食事（朝食、昼食、夕食）に慣れているはず」であり、WHOは「生後9～23ヶ月の乳児には1日3～4回の食事」へと移行します。

• ミルク： 「お子様が最初の乳児用粉ミルクを飲んでいる場合、1日あたり約400mlが必要になる場合がありますが、あくまで目安として使用してください」（NHS）。母乳育児の赤ちゃんは「1日約3回の授乳に減っているかもしれません」。
• 食感： 「大きめの柔らかい食べ物の塊と、より多様なフィンガーフード」。赤ちゃんは「小さな食べ物を自分でつまんで食べるのがより簡単になっているはずです」（NHS）。これはピンサーグリップの段階です。当社のピンサーグリップガイドで詳しく説明しています。
• 牛乳： まだ飲み物ではありません。CDCは「お子様が12ヶ月以上になるまでは推奨されない」と述べており、NHSも同様に、ESPGHANの立場は「全乳は生後12ヶ月未満の主要な飲み物として使用すべきではない」というものです。生後6ヶ月から料理に使うのは問題ありません。
• おやつ： 生後12ヶ月未満は不要（NHS）。1歳の誕生日からは、3回の食事と2回のおやつ。

生後12ヶ月に適した食品のリストと、幼児食への移行に関する生後12ヶ月で何が変わるかのガイドをご覧ください。

米国、英国、欧州のガイドラインの違い

これらのうち2つは実際に重要です。3～5日の間隔は米国のみのものです。生後6ヶ月からそれに従うと、1歳の誕生日までに約45種類の食品を試すことになり、そのため初めての100食品リストは米国では1年がかりのプロジェクトですが、他の地域では6ヶ月間のプロジェクトとなります。

そして食感の問題も変化しました。CDCは依然として滑らかなものから始めることを説明していますが、NHSとESPGHANは早期からの多様な食感とフィンガーフードを強調しています。当社のピューレとベビー主導の離乳食ガイドでは、両方の方法を説明しています。

これらの数ヶ月間の記録を覚えておくよりも、記録を残す方が簡単です。Avo Starting Solidsは、すべての食品、食感、アレルゲン、反応を日付ごとに記録するため、保健師や小児科医が赤ちゃんが何を試したか尋ねたときに、推測ではなくリストで答えることができます。

赤ちゃんの授乳・離乳食について、いつ医師に相談すべきですか？

すべての機関がこのチャートをガイドとして、赤ちゃんを主体としています。以下のような場合は、小児科医、かかりつけ医、または保健師に連絡してください。

• 成長曲線に沿っていない、または通常よりもおむつが濡れる回数が少ない
• 1日以上継続してミルクを拒否する、または生後7～8ヶ月以降にすべての離乳食を拒否する
• 生後9ヶ月以降、あらゆる食感でむせたり咳き込んだりする
• 食品摂取後に発疹、腫れ、嘔吐、下痢が見られる（呼吸困難やぐったりしている場合は緊急サービスに連絡してください）
• 早産児である場合。NHSは、離乳食の開始時期は保健師またはかかりつけ医からの個別の助言によるべきだと述べています。

その他のすべてについては、AAPの考え方が当てはまります。「離乳食の準備が整う時期は、それぞれの子供の発達速度によって異なり」、チャートの残りの段階を進むペースも同様です。