宝宝每月喂养指南：从出生到12个月的奶、辅食和食物质地

宝宝出生后的头六个月，饮食只有奶，别无其他。大约六个月大时，辅食开始加入，最初每天一餐，在下半年，辅食餐数会增加到三餐，而奶量则减少到三到四次。

这一发展轨迹在美国儿科学会 (AAP)、美国疾病控制与预防中心 (CDC)、英国国民医疗服务体系 (NHS)、世界卫生组织 (WHO) 和 ESPGHAN 的指南中都是一致的。

不同之处在于细节，而当宝宝凌晨三点哭闹，你疑惑150毫升奶是否足够时，这些细节正是你所需要的。这张图表将这些机构发布的所有数据汇集到一张表格中，然后逐一讲解每个阶段。如果单元格显示“未明确说明”，则表示没有权威机构给出具体数字，这一点也值得了解。

WHO按年龄段划分的辅食餐数，按需喂养的奶量，以及各机构实际给出的配方奶数据。本指南适用于健康的足月宝宝；个体需求可能有所不同。

喂养图表：出生至12个月

奶量数据适用于配方奶喂养的宝宝，因为这是唯一可以衡量的类型。母乳喂养的宝宝全程按需喂养；AAP指出，他们每次喂养的摄入量“在一岁时大约达到4.5盎司的峰值”。

NHS是唯一在辅食开始后发布按月龄划分的奶量数据的机构，并且在每项数据后都注明“仅供参考”。AAP提供了最丰富的早期数据，然后在6个月后停止，因为从那时起，宝宝对辅食的胃口决定了奶量。

新生儿在第一个月吃什么？

通常是奶。AAP表示，母乳喂养的新生儿“通常每2小时左右喂一次”，即24小时内10到12次；而对于奶瓶喂养的新生儿，“通常建议每24小时至少8次”。

奶量很小：第一周“每次喂养不超过1到2盎司（30到60毫升）”，然后“逐渐增加，直到月底每次喂养3到4盎司（90到120毫升）”。

NHS根本没有发布这个阶段的奶量数据。其最初几天的指导是“按宝宝的需求和意愿喂养，想吃多久就吃多久。这被称为按需喂养”，并指出“最初几周每24小时至少8到12次，或更多”是“一个非常粗略的参考”。

对于奶瓶喂养的宝宝，它用另一种方式表达了同样的意思：“当宝宝表现出想吃的迹象时就喂养”，并通过体重增长和“出生几天后每天约6块湿尿布”来判断他们是否吃饱，而不是通过毫升数。

1到5个月的宝宝喝多少奶？

根据AAP的说法，配方奶喂养的宝宝在第一个月结束后，会逐渐形成“每3到4小时喂养一次的相当规律的作息”，每次“至少3到4盎司（120毫升）”。

其体重规则是“每磅（453克）体重每天约2½盎司（75毫升）配方奶”，这是2到5个月期间估算每日总奶量的唯一公布方法，且总量始终不超过“平均约32盎司（960毫升）”的上限。

在这个阶段，大多数宝宝不会开始吃辅食。CDC明确指出“不建议在4个月前引入辅食”，ESPGHAN的底线是“不早于4个月（17周）”。欧洲食品安全局 (EFSA) 补充说，“大多数婴儿从大约6个月大时需要补充食物”，尽管制作泥状食物的运动技能可能“在3到4个月之间”出现。

能吞咽泥状食物不等于需要泥状食物。

6个月时有什么变化？

辅食开始，作为补充而非替代。CDC指出：“从6到12个月，母乳和/或配方奶仍然是您孩子的主要营养来源。”

• 奶量： AAP建议每次喂养180–240毫升 (6–8盎司)，每天4或5次。NHS则保持母乳按需喂养，并建议在辅食后喂奶。
• 餐数： “最初，您的宝宝每天只需要少量辅食，每天一次”（NHS）。WHO对6到8个月的建议范围是“每天2–3餐”。
• 每餐量： “喂1或2汤匙食物”（CDC）；“几小块，或几茶匙食物”（NHS）。
• 质地： CDC从“非常顺滑的泥状、糊状或过滤食物”开始，而NHS从第一天起就提供软质手指食物，并表示“没有对错之分”。ESPGHAN则要求“多种口味和质地，包括带苦味的绿叶蔬菜”。
• 铁： ESPGHAN表示“所有婴儿都应摄入富含铁的补充食物，包括肉制品和/或铁强化食品”，AAP则要求从一开始就提供富含铁和锌的食物。

我们的6个月宝宝喂养时间表以两个示例日展示了这一阶段，而6个月适合的食物页面列出了可以提供的食物。

7到9个月的宝宝吃什么？

在这个阶段，喂养模式从“奶加少量辅食”转变为“辅食加奶”。

• 餐数： NHS表示，宝宝“将逐渐过渡到每天吃3餐（早餐、午餐和晚餐）”。WHO的每天2–3餐适用于8个月前；从9个月起，其范围变为3–4餐，这与NHS的“逐渐增至3餐”从另一个角度看是一致的。
• 奶量： “配方奶喂养的宝宝每天可能需要大约600毫升的奶，但这仅供参考”（NHS）。母乳喂养的宝宝“会根据他们摄入的食物量来调整喂养次数”。
• 质地： “提供更多泥状、带小块状的食物，以及各种手指食物”（NHS）。CDC描述了随着进食技能的发展，同样会转向“更稠、带小块状的食物”。NHS关于手指食物的规则是“大约您自己手指大小的块状食物效果很好”。
• 饮品： 餐时用敞口杯或自由流杯小口喝水；不喝果汁（AAP：12个月以下不喝）和不吃零食（NHS）。

常见的担忧是宝宝被块状食物噎住。作呕是一种正常的反射，会将食物推向前；而窒息是无声的。我们的作呕与窒息指南解释了两者之间的区别，而质地进阶指南展示了如何在不急不躁的情况下从顺滑过渡到带小块状。 9个月适合的食物页面列出了大多数宝宝现在可以吃的食物。

10到12个月的宝宝吃什么？

用NHS的话来说，到目前为止，宝宝“应该已经习惯了每天3餐——早餐、午餐和晚餐——以及他们的奶量”，WHO则建议“9–23个月的婴儿每天3–4餐”。

• 奶量： “如果您的宝宝喝的是初生婴儿配方奶，他们每天可能需要大约400毫升，但这仅供参考”（NHS）。母乳喂养的宝宝“可能每天只喂3次奶”。
• 质地： “更大块的软质食物和更多种类的手指食物”；宝宝“应该会发现更容易拿起小块食物并自己喂食”（NHS）。这是精细抓握阶段；我们的精细抓握指南涵盖了这一点。
• 牛奶： 仍然不能作为饮品。CDC表示“不建议在您的孩子12个月大之前饮用”，NHS也持相同观点，ESPGHAN的立场是“12个月大之前不应将全脂牛奶作为主要饮品”。从6个月起用牛奶烹饪则没问题。
• 零食： 12个月以下无需零食（NHS）；从一周岁起，3餐加2次零食。

请参阅12个月适合的食物清单和我们的12个月时有什么变化指南，了解如何过渡到幼儿饮食。

美国、英国和欧洲指南的差异

其中两点在实践中很重要。3到5天的间隔期仅限于美国；如果您从6个月开始遵循这一规则，到宝宝一周岁时大约会尝试45种食物，这就是为什么100种第一批辅食清单在美国是一个为期一年的项目，而在其他地方则是六个月的项目。

而食物质地的问题也发生了变化：CDC仍然建议从顺滑的泥状食物开始，而NHS和ESPGHAN则强调早期提供多样化的质地和手指食物。我们的泥状食物与自主进食指南阐述了这两种途径。

在这些月份里做记录比记住一切更容易。Avo Starting Solids 会按日期记录每种食物、质地、过敏原和反应，因此当健康访视员或儿科医生询问您的宝宝尝试过什么时，答案将是一份清单，而不是猜测。

我什么时候应该咨询医生关于宝宝喂养的问题？

每个机构都将图表视为指南，并将宝宝视为权威。如果您的宝宝出现以下情况，请致电您的儿科医生、全科医生或健康访视员：

• 没有遵循他们的生长曲线，或者湿尿布比平时少
• 持续一天或更长时间拒绝喝奶，或者在7到8个月后拒绝所有辅食
• 在9个月或更晚的时候，对每种质地的食物都作呕和咳嗽
• 在吃某种食物后出现皮疹、肿胀、呕吐或腹泻（如果出现呼吸困难或全身软弱无力，请致电急救服务）
• 是早产儿；NHS表示辅食开始时间应由健康访视员或全科医生提供个性化建议

对于其他所有情况，AAP的观点依然适用：“每个孩子对辅食的准备就绪程度取决于他们自身的发展速度”，他们在图表其余阶段的进展速度也是如此。