Baby-Stuhlgang nach Beikoststart: Farben, Verstopfung und unverdautes Essen (Was ist normal)

Der Stuhlgang verändert sich in der Woche, in der die Beikost beginnt, und fast jede Veränderung ist normal. Er wird fester, weil es jetzt etwas gibt, das sich formen kann; dunkler und riecht intensiver, weil es mehr zu verdauen gibt; und er kommt mit erkennbaren Stücken dessen heraus, was hineinging, weil der Darm eines Babys schnell ist und das Kauen noch nicht perfekt.

Das lässt Eltern an der Wickelunterlage immer noch fragen, ob eine bestimmte Windel in Ordnung ist. Dieser Leitfaden erläutert, was die American Academy of Pediatrics (AAP), der britische NHS und die europäischen und nordamerikanischen Gesellschaften für pädiatrische Gastroenterologie (ESPGHAN und NASPGHAN) über Farbe, Konsistenz, Verstopfung und Durchfall nach dem Beikoststart sagen, und die kurze Liste der Dinge, die einen Arzt erfordern.

Stuhlfarben nach dem Beikoststart, basierend auf der AAP-Publikation 'The Many Colors of Poop'.

Wie sieht normaler Babystuhl nach dem Beikoststart aus?

Vor dem Beikoststart ist die AAP-Grundlage "senfgelb" für gestillte Babys und "gelbbraun mit einem Hauch von Grün" für Flaschenbabys, weich und oft flüssig. Ab 6 Monaten sagt die AAP, dass Beikost und Erkältungen "neue Farbtöne und Substanz hinzufügen". In der Praxis bedeutet das:

• Fester. Der Stuhl wird dicker, entwickelt sich zu einer Paste und in den folgenden Monaten zu einem geformten Stuhl wie bei Kleinkindern. Er sollte aber immer noch weich sein.
• Dunkler und bräunlicher. Braun ist die Farbe einer gemischten Ernährung. Es tritt normalerweise innerhalb von ein oder zwei Wochen nach dem Beikoststart auf.
• Riecht intensiver. Der Stuhl von gestillten Babys riecht mild; die Beikost beendet das. Der Geruch allein sagt nichts über die Gesundheit aus.
• Mit Stückchen. Erbsenschalen, Mais, Heidelbeerschalen, Rosinen und Karotten- oder Spinatstreifen können fast unversehrt passieren. Dies ist ein Problem des Kauens und der Transitzeit, kein Verdauungsproblem.
• Seltener oder häufiger. Beides kommt vor, während sich der Darm anpasst. Die AAP sagt, dass Flaschenbabys "normalerweise an den meisten Tagen Stuhlgang haben", aber "eine Pause von 1 bis 2 Tagen normal sein kann", und dass gestillte Babys "mehrere Tage oder sogar eine Woche zwischen den Stuhlgängen haben können".

Wenn Sie Lebensmittel protokollieren, ist dies die Phase, in der sich das Protokollieren der Windeln daneben bezahlt macht: ein Muster (fester nach Reisbrei, weicher nach Birne) ist auf einer Zeitleiste leicht zu erkennen und unmöglich zu merken.

Welche Stuhlfarben sind normal und welche erfordern einen Arztbesuch?

Die meisten Farben stammen von der Nahrung, und die Position der AAP ist, dass Brauntöne, Grün, Orange und Gelb alle in Ordnung sind. Drei Farben sind anders.

Der Test für Rot ist einfach: Wenn Sie gestern Rote Bete gefüttert haben, ist das wahrscheinlich die Erklärung, und wenn nicht, rufen Sie noch am selben Tag Ihren Arzt an. Der NHS gibt die gleiche Anweisung für roten, schwarzen und sehr hellen Stuhl auf seinen Seiten zu Verstopfung und Ernährung: lassen Sie es überprüfen.

Hat mein Baby nach dem Beikoststart Verstopfung?

Die NHS-Definition, von seiner Seite zur Verstopfung, besagt, dass ein Kind verstopft sein kann, wenn:

• "es in der letzten Woche weniger als 3 Mal Stuhlgang hatte"
• "sein Stuhl groß und hart ist"
• "sein Stuhl wie 'Kaninchenköttel' oder kleine Kügelchen aussieht"
• "es sich beim Stuhlgang anstrengt oder Schmerzen hat"
• "es einen schlechten Appetit oder Bauchschmerzen hat, die sich nach dem Stuhlgang bessern"

Die Häufigkeit allein ist nicht ausreichend. Der Punkt der AAP ist, dass Anstrengung normal ist: "sich beim Stuhlgang anzustrengen ist nicht unbedingt alarmierend", selbst wenn das Baby weint oder rot wird, weil Stuhlgang für ein auf dem Rücken liegendes Baby echte Arbeit ist.

Seine Warnzeichen sind anders: übermäßige Quengeligkeit, mehr Spucken als gewöhnlich, eine starke Veränderung in der Häufigkeit des Stuhlgangs, harter Stuhl oder Blut mit hartem Stuhl, und Anstrengung "für mehr als 10 Minuten ohne Erfolg".

Warum Beikost es verursacht: Die ersten Lebensmittel, die viele Familien verwenden, Reisbrei, Banane und viel Käse, sind arm an Ballaststoffen und Flüssigkeit, während die Milchmahlzeiten, die alles weich hielten, abnehmen. Fügen Sie ein Baby hinzu, das noch nicht viel Wasser trinkt, und das Ergebnis ist ein härterer Stuhl innerhalb weniger Wochen nach dem Start.

ESPGHAN und NASPGHAN haben in ihrer gemeinsamen Leitlinie zur funktionellen Verstopfung einen separaten Algorithmus für Säuglinge unter 6 Monaten und einen weiteren für ältere Säuglinge und Kinder erstellt, was eine Erinnerung daran ist, dass Verstopfung bei einem 7 Monate alten Kind häufig genug ist, um einen eigenen klinischen Behandlungspfad zu haben und normalerweise keine zugrunde liegende Krankheit aufweist. Die Leitlinie ist für Kliniker und nicht für Eltern geschrieben; ihre praktische Botschaft, die vom NHS aufgegriffen wird, ist, dass Verstopfung früher leichter zu behandeln ist als später.

Was hilft einem Baby mit Verstopfung?

Zuerst die Ernährung, und in einer bestimmten Reihenfolge.

1. Obst und Gemüse. Der Rat der AAP für Babys, die Beikost erhalten, ist "Gemüse und Obst, insbesondere Pflaumen". Pflaumen, Birne, Pfirsich und Zwetschge enthalten Sorbit, das Wasser in den Darm zieht. Der NHS empfiehlt eine abwechslungsreiche Ernährung mit "viel Obst und Gemüse" für Ballaststoffe.
2. Wasser. Sobald die Beikost begonnen hat, empfiehlt der NHS, bei den Mahlzeiten Schlucke Wasser aus einem offenen Becher anzubieten; für ein verstopftes Flaschenbaby, das noch keine Beikost erhält, erlaubt er "zusätzliche Getränke Wasser zwischen den Flaschenmahlzeiten", abgekochtes, abgekühltes Wasser unter 6 Monaten.
3. Bindende Lebensmittel austauschen. Reisbrei ist ein häufiger Übeltäter; die CDC empfiehlt ohnehin eine Vielzahl angereicherter Getreideflocken (Hafer, Gerste, Mehrkorn) anstelle von Reis allein. Unser Leitfaden für eisenreiche erste Lebensmittel enthält die Alternativen.
4. Milch beibehalten. Der NHS sagt, gestillte Babys sollten "reichlich gestillt werden". Verdünnen Sie keine Säuglingsnahrung.
5. Bewegung. Beine "Fahrrad fahren" und Bauchzeit sind harmlos und helfen oft; keine Organisation hat Einwände dagegen, obwohl auch keine Beweise dafür anführen kann.

Was Sie nicht tun sollten: Die AAP sagt, Fruchtsaft "wird nicht empfohlen" für Babys unter einem Jahr, obwohl seine Seite zur Verstopfung eine kleine Menge Apfel- oder Birnensaft als spezifisches Heilmittel ab einem Monat erlaubt. Der NHS sagt, Abführmittel "werden oft für Kinder empfohlen, die feste Nahrung zu sich nehmen, zusammen mit Ernährungs- und Lebensstiländerungen", aber das ist eine Entscheidung für einen Hausarzt, nicht für ein Apothekenregal.

Und suchen Sie frühzeitig einen Arzt auf: Die Linie des NHS ist, dass "je länger Ihr Kind verstopft ist, desto schwieriger kann es für sie sein, wieder normal zu werden".

Avo Starting Solids protokolliert jede Windel, mit Form, Farbe und Art, auf derselben Zeitleiste wie jedes Lebensmittel, so dass Sie, wenn der Hausarzt fragt "wie viele Tage, und was hat sich geändert?", es zeigen können, anstatt zu raten. Viele Lebensmittel in der Bibliothek tragen ein stuhlfreundliches Kennzeichen für genau diese Situation.

Was, wenn mein Baby nach einem neuen Lebensmittel Durchfall hat?

Eine lockere Windel nach einem neuen Lebensmittel ist häufig und meist bedeutungslos; der Darm hat etwas Neues kennengelernt. Durchfall ist anders: Die AAP definiert ihn als "lockeren, wässrigen und häufigeren Stuhlgang" und sagt, dass "die meisten Durchfälle bei Kindern durch Viren verursacht werden", mit "Ernährungsänderungen" und "Nahrungsmittelallergien" als weitere Ursachen.

Die Dinge, die eine lockere Windel einen Anruf wert machen:

• es kommt immer wieder mit demselben Lebensmittel
• es tritt innerhalb von zwei Stunden nach dem Essen mit Nesselsucht, Gesichtsschwellung oder Erbrechen auf, was auf eine allergische Reaktion hindeutet (rufen Sie den Notdienst bei Atembeschwerden oder Schlaffheit)
• es hält an: der NHS empfiehlt, 111 anzurufen bei Durchfall "länger als 7 Tage" in jedem Alter, und bei jeglicher Sorge "um ein Baby unter 12 Monaten"
• es ist Blut darin, oder das Erbrochene ist grün

Füttern Sie weiter. Der NHS sagt, Sie sollen "Ihr Baby weiter stillen oder mit der Flasche füttern", Babys, die Säuglingsnahrung oder Beikost erhalten, "kleine Schlucke Wasser zwischen den Mahlzeiten" geben und Säuglingsnahrung niemals "verdünnen". Die AAP stimmt zu, dass leichter Durchfall ohne Erbrechen keine Ernährungsumstellung erfordert und dass Saft, Softdrinks und Sportgetränke es verschlimmern. Dehydration ist das, worauf man achten sollte: Das NHS-Merkmal für unter 5-Jährige ist "weniger nasse Windeln".

Wenn das betreffende Lebensmittel ein häufiges Allergen ist, erklärt unser Allergene 101 Leitfaden, wie Sie es sicher wieder einführen und wie eine echte Reaktion aussieht.

Wo sich US-, UK- und europäische Leitlinien unterscheiden

Stuhlgang ist eines der wenigen Ernährungsthemen, bei denen sich die Organisationen kaum uneinig sind; die Unterschiede liegen darin, was sie sich die Mühe machen aufzuschreiben.

Der praktische Unterschied ist das Saft-Heilmittel, das nur die AAP anbietet, und nur in kleinen, altersgerechten Mengen. Britische Eltern werden zu Wasser, Obst und dem Hausarzt geleitet.

Wann sollte ich wegen des Stuhlgangs meines Babys einen Arzt rufen?

Noch am selben Tag:

• jegliches Rot, das nicht durch die gestrige Rote Bete oder Beeren erklärt werden kann, oder jegliches sichtbares Blut
• schwarzer Stuhl nach den Neugeborenenwochen (es sei denn, Ihr Baby nimmt ein Eisenpräparat ein, und selbst dann erwähnen Sie es)
• weißer, grauer oder blass lehmfarbener Stuhl
• ein harter, schmerzhafter Stuhl mit Blut, oder Anstrengung für mehr als 10 Minuten ohne Ergebnis
• Durchfall mit weniger nassen Windeln, trockenem Mund oder einem ungewöhnlich schläfrigen Baby

Innerhalb weniger Tage:

• weniger als 3 Stuhlgänge in einer Woche zusammen mit hartem Stuhl oder Unwohlsein, besonders wenn es mit der Beikost begann
• Durchfall, der länger als 7 Tage anhält oder der mit einem bestimmten Lebensmittel wiederkehrt

Für alles andere ist die Windel nach einem Teller Karotten und Erbsen ein Protokoll einer Mahlzeit, kein Problem. Halten Sie die Lebensmittel und die Windeln im selben Protokoll fest, bieten Sie weiterhin Obst, Gemüse und Wasser an, und das Muster wird sich normalerweise innerhalb weniger Wochen nach dem Beikoststart von selbst regeln.