이유식 시작 후 아기 변: 색깔, 변비, 소화되지 않은 음식 (무엇이 정상인가요?)

이유식을 시작하는 주에는 변이 변하며, 거의 모든 변화는 정상입니다. 이제 형성될 것이 생겼기 때문에 더 단단해지고, 소화할 것이 더 많아졌기 때문에 더 어둡고 냄새가 더 심해지며, 아기의 장은 빠르고 씹는 능력이 미숙하기 때문에 들어간 음식의 알아볼 수 있는 조각들이 그대로 나옵니다.

그럼에도 불구하고 기저귀 교환대에서 부모들은 특정 기저귀가 괜찮은지 궁금해합니다. 이 가이드는 AAP, 영국의 NHS, 유럽 및 북미 소아 위장병 학회 (ESPGHAN 및 NASPGHAN)가 이유식 시작 후 변의 색깔, 농도, 변비 및 설사에 대해 무엇을 말하는지, 그리고 의사의 진찰이 필요한 짧은 목록을 다룹니다.

이유식 시작 후 변 색깔, AAP의 '변의 다양한 색깔'에 따름.

이유식 시작 후 정상적인 아기 변은 어떤 모습인가요?

이유식 전에는 AAP의 기본 기준은 모유 수유 아기의 경우 '겨자색 노란색', 분유 수유 아기의 경우 '녹색 기운이 도는 황갈색'이며, 부드럽고 종종 묽습니다. 생후 6개월부터 AAP는 이유식과 감기가 '변에 새로운 색조와 물질을 더한다'고 말합니다. 실제로는 다음을 의미합니다:

• 더 단단해집니다. 변은 페이스트처럼 걸쭉해지고, 다음 몇 달 동안은 유아처럼 형태를 갖춘 변으로 변합니다. 여전히 부드러워야 합니다.
• 더 어둡고 갈색을 뜁니다. 갈색은 혼합 식단의 색깔입니다. 대개 이유식을 시작한 지 1~2주 이내에 나타납니다.
• 냄새가 더 심해집니다. 모유 수유 아기의 변은 냄새가 약하지만, 이유식을 시작하면 달라집니다. 냄새 자체만으로는 건강에 대해 아무것도 알려주지 않습니다.
• 조각들이 섞여 있습니다. 완두콩 껍질, 옥수수, 블루베리 껍질, 건포도, 당근이나 시금치 조각 등이 거의 온전하게 통과할 수 있습니다. 이는 씹는 능력과 장 통과 시간 문제이지 소화 문제는 아닙니다.
• 배변 횟수가 줄거나 늘어납니다. 장이 적응하는 동안 둘 다 발생할 수 있습니다. AAP는 분유를 먹는 아기는 "대개 매일 배변을 한다"고 하지만 "1~2일 간격은 정상일 수 있다"고 말하며, 모유를 먹는 아기는 "며칠 또는 심지어 일주일 동안 배변을 하지 않을 수도 있다"고 말합니다.

음식을 기록하고 있다면, 이때 기저귀도 함께 기록하는 것이 유용합니다. (쌀 미음 후 더 단단해지고, 배 퓨레 후 더 묽어지는 등) 패턴은 시간표에서 쉽게 볼 수 있지만 기억하기는 어렵습니다.

어떤 변 색깔이 정상이고 어떤 색깔이 의사의 진찰을 받아야 하나요?

대부분의 색깔은 음식에서 오며, AAP의 입장은 갈색, 녹색, 주황색, 노란색의 모든 색조는 괜찮다는 것입니다. 세 가지 색깔은 다릅니다.

붉은색 변에 대한 확인은 간단합니다. 어제 비트를 먹였다면 그것이 원인일 가능성이 높고, 그렇지 않다면 당일 의사에게 전화하세요. NHS는 변비 및 수유 페이지를 통해 붉은색, 검은색, 매우 옅은색 변에 대해 동일한 지침을 제공합니다: 진찰을 받으세요.

이유식 시작 후 아기가 변비인가요?

NHS의 변비 페이지에 따르면, 아이가 다음과 같은 경우 변비일 수 있습니다:

• "지난주에 3회 미만의 배변을 했다면"
• "변이 크고 단단하다면"
• "변이 '토끼 똥'이나 작은 알갱이처럼 보인다면"
• "배변 시 힘들어하거나 통증을 느낀다면"
• "식욕 부진이나 배변 후 나아지는 복통이 있다면"

배변 횟수만으로는 충분하지 않습니다. AAP의 요점은 힘들어하는 것이 정상이라는 것입니다. 아기가 울거나 얼굴이 붉어져도 "배변 시 힘들어하는 것이 반드시 걱정할 일은 아니다"라고 말합니다. 왜냐하면 등을 대고 누워있는 아기에게 배변은 정말 힘든 일이기 때문입니다.

경고 징후는 다릅니다: 과도한 보챔, 평소보다 더 많은 토함, 아기 배변 횟수의 급격한 변화, 단단한 변 또는 단단한 변에 피가 섞여 나오는 경우, 그리고 힘들어하며 "10분 이상 성공하지 못하는" 경우입니다.

이유식이 변비를 유발하는 이유: 많은 가정이 처음 사용하는 쌀 미음, 바나나, 많은 치즈는 섬유질과 수분이 적고, 모든 것을 부드럽게 유지해주던 우유 수유량은 줄어듭니다. 아직 물을 많이 마시지 않는 아기를 더하면, 이유식 시작 후 몇 주 이내에 더 단단한 변이 나옵니다.

ESPGHAN과 NASPGHAN은 기능성 변비에 대한 공동 지침에서 생후 6개월 미만 영아와 그 이상의 영아 및 어린이를 위한 별도의 알고리즘을 만들었습니다. 이는 생후 7개월 아기의 변비가 자체적인 임상 경로를 가질 만큼 흔하며 대개 기저 질환이 없다는 것을 상기시켜 줍니다. 이 지침은 부모보다는 임상의를 위해 작성되었지만, NHS가 반복하는 실질적인 메시지는 변비는 늦게 치료하는 것보다 일찍 치료하는 것이 더 쉽다는 것입니다.

변비가 있는 아기에게 무엇이 도움이 되나요?

식단이 먼저이며, 특정 순서로 진행됩니다.

1. 과일과 채소. 이유식을 먹는 아기를 위한 AAP의 조언은 "채소와 과일, 특히 자두"입니다. 자두, 배, 복숭아, 서양 자두에는 소르비톨이 함유되어 있어 장으로 수분을 끌어들입니다. NHS는 섬유질을 위해 "충분한 과일과 채소"가 포함된 다양한 식단을 요구합니다.
2. 물. 이유식을 시작하면 NHS는 식사 시 오픈 컵으로 물을 조금씩 마시게 하라고 말합니다. 아직 이유식을 시작하지 않은 변비가 있는 분유 수유 아기의 경우 "분유 수유 사이에 추가로 물을 마시게" 할 수 있으며, 생후 6개월 미만은 식힌 끓인 물을 줍니다.
3. 변을 굳게 하는 음식을 바꾸세요. 쌀 미음이 흔한 원인입니다. CDC는 어쨌든 쌀 미음만 주기보다는 다양한 강화 시리얼 (귀리, 보리, 혼합 곡물)을 권장합니다. 저희의 철분 풍부한 첫 이유식 가이드에 대안이 있습니다.
4. 모유/분유를 계속 주세요. NHS는 모유 수유 아기가 "충분한 모유 수유"를 해야 한다고 말합니다. 분유를 희석하지 마세요.
5. 움직임. 다리 자전거 운동과 터미 타임은 무해하며 종종 도움이 됩니다. 어떤 기관도 이에 반대하지 않지만, 이를 뒷받침할 증거를 제시하는 곳도 없습니다.

하지 말아야 할 것: AAP는 1세 미만 아기에게 과일 주스가 "권장되지 않는다"고 말하지만, 변비 페이지에서는 생후 1개월부터 소량의 사과 또는 배 주스를 특정 치료법으로 허용합니다. NHS는 완하제가 "식단 및 생활 습관 변화와 함께 이유식을 먹는 어린이에게 종종 권장된다"고 말하지만, 이는 약국 진열대에서 결정할 문제가 아니라 일반의(GP)의 결정입니다.

그리고 조기에 의사를 방문하세요: NHS의 입장은 "아이가 변비에 걸린 기간이 길어질수록 정상으로 돌아오기가 더 어려울 수 있다"는 것입니다.

Avo Starting Solids는 모든 기저귀의 형태, 색깔, 종류를 모든 음식과 동일한 시간표에 기록하므로, 일반의(GP)가 "며칠 동안, 무엇이 변했나요?"라고 물을 때 추측하는 대신 보여줄 수 있습니다. 라이브러리의 많은 음식에는 이러한 상황을 위해 변 친화적 플래그가 표시되어 있습니다.

새로운 음식 후 아기가 설사를 한다면 어떻게 해야 하나요?

새로운 음식 후 묽은 변은 흔하며 대개 의미가 없습니다. 장이 새로운 것을 만났기 때문입니다. 설사는 다릅니다: AAP는 설사를 "묽고 물 같으며 더 자주 발생하는 배변"으로 정의하며, "어린이 설사의 대부분은 바이러스에 의해 발생한다"고 말하며, "식단 변화"와 "음식 알레르기"를 다른 원인으로 꼽습니다.

묽은 변이 의사에게 전화할 가치가 있는 경우:

• 같은 음식에 계속해서 나타나는 경우
• 섭취 후 두 시간 이내에 두드러기, 얼굴 부기 또는 구토와 함께 나타나는 경우, 이는 알레르기 반응을 시사합니다 (호흡 곤란이나 축 늘어짐이 있다면 응급 서비스에 전화하세요)
• 지속되는 경우: NHS는 모든 연령에서 "7일 이상" 지속되는 설사에 대해 111에 전화하고, "12개월 미만 아기"에 대한 어떤 걱정이라도 있다면 전화하라고 말합니다.
• 변에 피가 섞여 있거나 구토물이 녹색인 경우

계속 수유하세요. NHS는 "아기에게 모유 또는 분유 수유를 계속하고", 분유나 이유식을 먹는 아기에게는 "수유 사이에 물을 조금씩 마시게 하며", "아기 분유를 약하게 만들지 말라"고 말합니다. AAP는 구토 없는 경미한 설사는 식단 변화가 필요 없으며, 주스, 탄산음료, 스포츠 음료는 설사를 악화시킨다는 데 동의합니다. 탈수는 주의해야 할 사항입니다: NHS의 5세 미만 아동에 대한 지표는 "젖은 기저귀 횟수 감소"입니다.

해당 음식이 흔한 알레르겐이라면, 저희의 알레르겐 101 가이드에서 안전하게 다시 도입하는 방법과 실제 반응이 어떤 모습인지 설명합니다.

미국, 영국, 유럽 지침의 차이점

변은 기관들이 거의 의견이 일치하는 몇 안 되는 수유 주제 중 하나입니다. 차이점은 그들이 무엇을 기록하는지에 있습니다.

실질적인 차이점은 주스 치료법인데, 이는 AAP만이 제공하며, 소량으로 연령에 맞춰 제공됩니다. 영국 부모들은 물, 과일, 그리고 일반의(GP)에게 안내됩니다.

아기 변에 대해 언제 의사에게 전화해야 하나요?

당일:

• 어제 먹은 비트나 베리류로 설명할 수 없는 붉은색 변, 또는 눈에 보이는 혈액
• 신생아 시기 이후의 검은 변 (아기가 철분 보충제를 복용 중인 경우가 아니라면, 그 경우에도 언급하세요)
• 흰색, 회색 또는 옅은 점토색 변
• 피가 섞인 단단하고 고통스러운 변, 또는 10분 이상 힘들어해도 아무것도 나오지 않는 경우
• 젖은 기저귀 횟수 감소, 마른 입, 또는 비정상적으로 졸려 하는 아기의 설사

며칠 이내:

• 일주일에 3회 미만의 배변과 함께 단단한 변 또는 불편함이 있는 경우, 특히 이유식 시작과 함께 시작되었다면
• 7일 이상 지속된 설사, 또는 특정 음식에 다시 나타나는 설사

그 외의 모든 경우, 당근과 완두콩을 먹은 후의 기저귀는 식사의 기록일 뿐 문제가 아닙니다. 음식과 기저귀를 같은 기록에 보관하고, 과일, 채소, 물을 계속 제공하면, 이유식 시작 후 몇 주 이내에 패턴은 대개 저절로 해결될 것입니다.