ठोस आहार शुरू करने के बाद बच्चे की पॉटी: रंग, कब्ज और बिना पचा हुआ भोजन (क्या सामान्य है)

ठोस आहार शुरू होने वाले सप्ताह में मल में बदलाव आता है, और लगभग हर बदलाव सामान्य होता है। यह गाढ़ा हो जाता है क्योंकि अब कुछ बनने के लिए होता है; गहरा और ज़्यादा बदबूदार हो जाता है क्योंकि पचाने के लिए ज़्यादा होता है; और यह खाए गए भोजन के पहचानने योग्य टुकड़ों के साथ बाहर आता है क्योंकि बच्चे की आँत तेज़ी से काम करती है और उसका चबाना उतना नहीं होता।

फिर भी माता-पिता डायपर बदलते समय सोचते रहते हैं कि क्या कोई खास डायपर ठीक है या नहीं। यह गाइड बताती है कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP), यूके का NHS और यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सोसायटी (ESPGHAN और NASPGHAN) ठोस आहार शुरू करने के बाद रंग, गाढ़ापन, कब्ज़ और दस्त के बारे में क्या कहते हैं, और उन चीज़ों की छोटी सूची जिनके लिए डॉक्टर की ज़रूरत होती है।

ठोस आहार शुरू करने के बाद मल के रंग, AAP की 'द मेनी कलर्स ऑफ पूप' के अनुसार।

ठोस आहार शुरू करने के बाद सामान्य शिशु का मल कैसा दिखता है?

ठोस आहार से पहले, AAP का आधारभूत रंग स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए "सरसों जैसा पीला" और फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं के लिए "हरे रंग के हल्के संकेत के साथ पीला-भूरा" होता है, जो नरम और अक्सर ढीला होता है। 6 महीने की उम्र से, AAP का कहना है कि ठोस आहार और सर्दी "मिश्रण में नए रंग और पदार्थ जोड़ते हैं।" व्यवहार में इसका मतलब है:

• गाढ़ा। मल पेस्ट जैसा गाढ़ा हो जाता है और, अगले कुछ महीनों में, छोटे बच्चों के मल जैसा आकार लेने लगता है। यह अभी भी नरम होना चाहिए।
• गहरा और ज़्यादा भूरा। भूरा रंग मिश्रित आहार का रंग होता है। यह आमतौर पर ठोस आहार शुरू करने के एक या दो सप्ताह के भीतर आ जाता है।
• ज़्यादा बदबूदार। स्तनपान करने वाले शिशु के मल की गंध हल्की होती है; ठोस आहार इसे खत्म कर देता है। गंध अपने आप में स्वास्थ्य के बारे में कुछ नहीं बताती।
• टुकड़ों के साथ। मटर के छिलके, मक्का, ब्लूबेरी के छिलके, किशमिश और गाजर या पालक के रेशे लगभग साबुत निकल सकते हैं। यह चबाने और पाचन मार्ग से गुज़रने के समय का मुद्दा है, पाचन की समस्या नहीं।
• कम बार, या ज़्यादा बार। आँत के समायोजित होने के दौरान दोनों होते हैं। AAP का कहना है कि फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को "आमतौर पर ज़्यादातर दिनों में मल त्याग होता है" लेकिन "1 से 2 दिनों का अंतराल सामान्य हो सकता है," और स्तनपान करने वाले शिशुओं को "कई दिनों या एक सप्ताह तक भी मल त्याग नहीं हो सकता है।"

यदि आप खाद्य पदार्थों को रिकॉर्ड कर रहे हैं, तो यह वह चरण है जहाँ उनके बगल में डायपर को रिकॉर्ड करना उपयोगी साबित होता है: एक पैटर्न (चावल के दलिया के बाद गाढ़ा, नाशपाती के बाद ढीला) एक टाइमलाइन पर देखना आसान होता है और याद रखना असंभव।

मल के कौन से रंग सामान्य हैं और किनके लिए डॉक्टर की ज़रूरत होती है?

ज़्यादातर रंग भोजन से आते हैं, और AAP की स्थिति यह है कि भूरे, हरे, नारंगी और पीले रंग के सभी शेड ठीक हैं। तीन रंग अलग होते हैं।

लाल रंग के लिए परीक्षण सरल है: यदि आपने कल चुकंदर खिलाया था, तो शायद यही जवाब है, और यदि नहीं, तो उसी दिन अपने डॉक्टर को बुलाएँ। NHS अपने कब्ज़ और आहार संबंधी पृष्ठों के माध्यम से लाल, काले और बहुत हल्के मल के लिए यही निर्देश देता है: इसकी जाँच करवाएँ।

क्या ठोस आहार शुरू करने के बाद मेरे बच्चे को कब्ज़ है?

NHS की परिभाषा, उसके कब्ज़ वाले पृष्ठ से, यह है कि एक बच्चे को कब्ज़ हो सकता है यदि:

• "उन्होंने पिछले सप्ताह में 3 से कम बार मल त्याग किया है"
• "उनका मल बड़ा और कठोर है"
• "उनका मल 'खरगोश की लीद' या छोटे दानों जैसा दिखता है"
• "वे मल त्याग करते समय ज़ोर लगा रहे हैं या दर्द में हैं"
• "उनकी भूख कम है या पेट में दर्द है जो मल त्याग के बाद ठीक हो जाता है"

केवल आवृत्ति ही पर्याप्त नहीं है। AAP का कहना है कि ज़ोर लगाना सामान्य है: "मल त्याग करते समय ज़ोर लगाना ज़रूरी नहीं कि चिंताजनक हो," भले ही बच्चा रोए या लाल हो जाए, क्योंकि पीठ के बल लेटे हुए शिशु के लिए मल त्याग करना वास्तव में एक काम है।

इसके चेतावनी संकेत अलग हैं: अत्यधिक चिड़चिड़ापन, सामान्य से ज़्यादा थूकना, बच्चे के मल त्याग की आवृत्ति में तेज़ी से बदलाव, कठोर मल या कठोर मल के साथ रक्त, और "10 मिनट से ज़्यादा समय तक बिना सफलता के" ज़ोर लगाना।

ठोस आहार से यह क्यों होता है: कई परिवार जो पहले खाद्य पदार्थ इस्तेमाल करते हैं, चावल का दलिया, केला और ढेर सारा पनीर, फाइबर और तरल पदार्थ में कम होते हैं, जबकि दूध का सेवन जो सब कुछ नरम रखता था, कम हो रहा है। एक ऐसे बच्चे को जोड़ें जो अभी ज़्यादा पानी नहीं पी रहा है और परिणाम ठोस आहार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर कठोर मल होता है।

ESPGHAN और NASPGHAN ने, कार्यात्मक कब्ज़ पर अपने संयुक्त दिशानिर्देश में, 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए एक अलग एल्गोरिथम और बड़े शिशुओं और बच्चों के लिए दूसरा एल्गोरिथम बनाया, जो इस बात की याद दिलाता है कि 7 महीने के बच्चे में कब्ज़ इतना सामान्य है कि इसका अपना नैदानिक ​​मार्ग होता है और आमतौर पर इसमें कोई अंतर्निहित बीमारी नहीं होती है। दिशानिर्देश चिकित्सकों के लिए लिखा गया है न कि माता-पिता के लिए; इसका व्यावहारिक संदेश, जिसे NHS भी दोहराता है, यह है कि कब्ज़ का इलाज देर से करने की तुलना में जल्दी करना आसान होता है।

कब्ज़ वाले बच्चे की क्या मदद करता है?

पहले आहार, और एक विशिष्ट क्रम में।

1. फल और सब्ज़ियाँ। ठोस आहार लेने वाले शिशुओं के लिए AAP की सलाह है "सब्ज़ियाँ और फल, खासकर आलूबुखारा।" आलूबुखारा, नाशपाती, आड़ू और बेर में सोर्बिटोल होता है, जो आँत में पानी खींचता है। NHS फाइबर के लिए "ढेर सारे फल और सब्ज़ियों" के साथ एक विविध आहार का अनुरोध करता है।
2. पानी। एक बार जब ठोस आहार शुरू हो जाता है, तो NHS कहता है कि भोजन के समय खुले कप से पानी के घूंट दें; कब्ज़ वाले फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे के लिए जो अभी तक ठोस आहार पर नहीं है, यह "उनके फॉर्मूला दूध के बीच अतिरिक्त पानी पीने" की अनुमति देता है, 6 महीने से कम उम्र के लिए उबला हुआ ठंडा पानी।
3. बांधने वाले पदार्थों को बदलें। चावल का दलिया एक आम अपराधी है; CDC किसी भी मामले में केवल चावल के बजाय विभिन्न प्रकार के फोर्टिफाइड अनाज (जई, जौ, मल्टीग्रेन) की सलाह देता है। हमारी आयरन-युक्त पहले खाद्य पदार्थों की गाइड में विकल्प दिए गए हैं।
4. दूध जारी रखें। NHS कहता है कि स्तनपान करने वाले शिशुओं को "पर्याप्त स्तनपान" मिलना चाहिए। फॉर्मूला दूध को पतला न करें।
5. गतिविधि। पैरों को साइकिल की तरह चलाना और टमी टाइम हानिरहित होते हैं और अक्सर मदद करते हैं; कोई भी संस्था इनका विरोध नहीं करती, हालांकि किसी के पास इनका समर्थन करने के लिए कोई प्रमाण भी नहीं है।

क्या नहीं करना चाहिए: AAP का कहना है कि एक साल से कम उम्र के बच्चों के लिए फलों का रस "अनुशंसित नहीं है", हालांकि इसके कब्ज़ वाले पृष्ठ पर एक महीने की उम्र से सेब या नाशपाती के रस की थोड़ी मात्रा को एक विशिष्ट उपाय के रूप में अनुमति दी गई है। NHS का कहना है कि जुलाब "अक्सर उन बच्चों के लिए अनुशंसित होते हैं जो ठोस आहार खा रहे हैं, आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ," लेकिन यह एक सामान्य चिकित्सक (GP) का निर्णय है, न कि फार्मेसी की शेल्फ का।

और डॉक्टर को जल्दी दिखाएँ: NHS की राय है कि "आपका बच्चा जितने लंबे समय तक कब्ज़ से पीड़ित रहेगा, उसके लिए सामान्य होना उतना ही मुश्किल हो सकता है।"

Avo Starting Solids हर डायपर को, उसके रूप, रंग और प्रकार के साथ, हर भोजन के समान टाइमलाइन पर रिकॉर्ड करता है, ताकि जब GP पूछे "कितने दिन, और क्या बदला?" तो आप उन्हें दिखा सकें बजाय अनुमान लगाने के। लाइब्रेरी में कई खाद्य पदार्थों पर इस स्थिति के लिए एक मल-अनुकूल निशान होता है।

अगर मेरे बच्चे को नए भोजन के बाद दस्त हो जाए तो क्या होगा?

नए भोजन के बाद ढीला डायपर सामान्य और आमतौर पर अर्थहीन होता है; आँत ने कुछ नया अनुभव किया है। दस्त अलग होता है: AAP इसे "ढीले, पानी वाले और ज़्यादा बार मल त्याग" के रूप में परिभाषित करता है, और कहता है कि "बच्चों में ज़्यादातर दस्त वायरस के कारण होते हैं," जिसमें "आहार में बदलाव" और "भोजन से एलर्जी" अन्य कारणों के रूप में होते हैं।

ढीले डायपर को डॉक्टर को दिखाने लायक बनाने वाली बातें:

• यह उसी भोजन के साथ बार-बार आता है
• यह खाने के दो घंटे के भीतर पित्ती, चेहरे की सूजन या उल्टी के साथ आता है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया की ओर इशारा करता है (साँस लेने में कठिनाई या सुस्ती के लिए आपातकालीन सेवाओं को बुलाएँ)
• यह बना रहता है: NHS कहता है कि किसी भी उम्र में "7 दिनों से ज़्यादा" दस्त होने पर 111 पर कॉल करें, और "12 महीने से कम उम्र के बच्चे के बारे में" किसी भी चिंता के लिए
• इसमें रक्त है, या उल्टी हरी है

इसके दौरान भी खिलाना जारी रखें। NHS कहता है कि "अपने बच्चे को स्तनपान या बोतल से दूध पिलाना जारी रखें," फॉर्मूला या ठोस आहार लेने वाले शिशुओं को "दूध पिलाने के बीच पानी के छोटे घूंट दें," और कभी भी "शिशु फॉर्मूला को पतला न करें।" AAP सहमत है कि उल्टी के बिना हल्के दस्त के लिए आहार में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है, और यह कि जूस, सॉफ्ट ड्रिंक और स्पोर्ट्स ड्रिंक इसे बदतर बनाते हैं। निर्जलीकरण वह चीज़ है जिस पर नज़र रखनी है: 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए NHS का संकेत है "कम गीले डायपर।"

यदि विचाराधीन भोजन एक सामान्य एलर्जेन है, तो हमारी एलर्जेन 101 गाइड बताती है कि इसे सुरक्षित रूप से कैसे फिर से शुरू किया जाए और एक सच्ची प्रतिक्रिया कैसी दिखती है।

अमेरिका, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों में अंतर कहाँ है

मल उन कुछ आहार विषयों में से एक है जहाँ संस्थाएँ शायद ही असहमत होती हैं; अंतर इस बात में है कि वे क्या लिखने की परवाह करते हैं।

व्यावहारिक अंतर रस का उपाय है, जिसे केवल AAP प्रदान करता है, और केवल छोटी, उम्र के अनुसार समायोजित मात्रा में। यूके के माता-पिता को पानी, फल और GP की ओर निर्देशित किया जाता है।

मुझे अपने बच्चे के मल के बारे में डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

उसी दिन:

• कोई भी लाल रंग जिसे कल के चुकंदर या बेरी से समझाया नहीं जा सकता, या कोई भी दिखाई देने वाला रक्त
• नवजात हफ्तों के बाद काला मल (जब तक कि आपका बच्चा आयरन सप्लीमेंट पर न हो, और तब भी इसका उल्लेख करें)
• सफेद, भूरा या हल्के मिट्टी के रंग का मल
• रक्त के साथ एक कठोर, दर्दनाक मल, या 10 मिनट से ज़्यादा समय तक बिना किसी परिणाम के ज़ोर लगाना
• कम गीले डायपर, सूखा मुँह, या असामान्य रूप से नींद में रहने वाले बच्चे के साथ दस्त

कुछ दिनों के भीतर:

• एक सप्ताह में 3 से कम मल त्याग कठोर मल या बेचैनी के साथ, खासकर यदि यह ठोस आहार के साथ शुरू हुआ हो
• दस्त जो 7 दिनों से ज़्यादा समय तक रहा हो, या जो किसी खास भोजन के साथ वापस आता हो

बाकी सब के लिए, गाजर और मटर की एक प्लेट के बाद का डायपर एक भोजन का रिकॉर्ड है, न कि कोई समस्या। खाद्य पदार्थों और डायपर को एक ही लॉग में रखें, फल, सब्ज़ियाँ और पानी देना जारी रखें, और ठोस आहार शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर पैटर्न आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाएगा।