Alimentación complementaria

Alimentos a evitar para bebés menores de 1 año: La lista completa y las diferencias en las recomendaciones de EE. UU., Reino Unido y la UE

Miel, sal, azúcar, frutos secos, leche de vaca, zumos, bebidas de arroz, huevo crudo y pescado: qué evitar antes de los 12 meses, y las pautas.

Por el equipo de Avo ParentingPublicado el 20 de octubre de 202611 min de lectura

En resumen

No miel antes de los 12 meses, en ningún lugar: el CDC, NHS y ANSES de Francia advierten sobre el botulismo infantil por esporas de Clostridium botulinum.
La leche de vaca no es una bebida antes de los 12 meses (CDC, NHS, ESPGHAN), pero puede usarse en la cocina a partir de los 6 meses; no zumos antes de los 12 meses (AAP, CDC).
Mantén la sal por debajo de 1 g al día (NHS) y no añadas azúcar: el CDC afirma que los niños menores de 24 meses 'no tienen espacio en su dieta para azúcares añadidos'.
Frutos secos enteros, uvas sin cortar, verduras crudas duras, salchichas y palomitas de maíz son peligros de asfixia (CDC); el NHS prohíbe los frutos secos enteros hasta los 5 años.
La regla del huevo difiere: el NHS permite huevos British Lion crudos o poco hechos, mientras que la guía de EE. UU. dice cocinar los huevos hasta que estén firmes para cualquier persona de mayor riesgo, lo que incluye a los niños menores de 5 años.

La mayoría de los alimentos están bien para un bebé a partir de los 6 meses aproximadamente. Una pequeña lista no lo está, y las razones se dividen en cuatro grupos: un bicho que el bebé aún no puede combatir (miel, lácteos sin pasteurizar, huevo crudo en algunos países), un nutriente que sus riñones o intestino no pueden procesar (sal, leche de vaca como bebida), una forma que no pueden tragar de forma segura (frutos secos enteros, uvas enteras), y un contaminante que se acumula (mercurio, arsénico).

Las listas de los US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la American Academy of Pediatrics (AAP), el NHS del Reino Unido y ESPGHAN y ANSES de Europa se superponen casi por completo. Donde difieren, principalmente en huevos, frutos secos y la estricta interpretación de la lista de mercurio, lo indicamos y nombramos al organismo.

Gráfico de barras de cuándo termina cada regla: miel, leche de vaca como bebida y zumo a los 12 meses; azúcar añadido y cafeína a los 2 años; frutos secos enteros y bebidas de arroz a los 5 años; tiburón, pez espada y marlín a los 16 años.

Cuando termina cada regla de 'evitar', según el organismo que la establece. Las formas que causan atragantamiento se aplican hasta aproximadamente los 4 años.

¿Qué alimentos son inseguros para bebés menores de 12 meses?

Estos son los elementos "no" rotundos, con la autoridad detrás de cada uno.

Alimento	Por qué	EE. UU. (CDC, AAP, FDA)	Reino Unido (NHS)	Europa (ESPGHAN, ANSES)
Miel	Botulismo infantil	"Puede causar una intoxicación alimentaria grave llamada botulismo" antes de los 12 meses (CDC)	No hasta "más de 1 año"	ANSES: "no debe administrarse a lactantes menores de un año"
Leche de vaca como bebida	Demasiada proteína y minerales para los riñones del bebé; pobre en hierro	"No se recomienda hasta que su hijo tenga más de 12 meses" (CDC)	"No como bebida hasta que su bebé tenga 12 meses"; bien en la cocina a partir de los 6 meses	"No debe usarse como bebida principal antes de los 12 meses" (ESPGHAN)
Zumo de frutas	Sin beneficio, caries dental, gusto por las bebidas dulces	AAP: ninguno antes de los 12 meses; CDC: "no debe beber ningún zumo de frutas o verduras"	Evitar bebidas dulces; solo agua o leche	ESPGHAN: "deben evitarse los zumos de frutas o las bebidas azucaradas"
Leche, queso, zumo sin pasteurizar	Listeria, E. coli, salmonella	Evitar; "puede poner a su hijo en riesgo de bacterias dañinas" (CDC)	Evitar quesos sin pasteurizar	No abordado específicamente por ESPGHAN
Queso blando de pasta enmohecida y azul	Listeria	Queso blando solo si está hecho con leche pasteurizada (FDA)	Evitar brie, camembert, queso azul para bebés a menos que estén cocinados	No abordado específicamente
Pescado con alto contenido de mercurio	El mercurio daña el sistema nervioso en desarrollo	Evitar caballa real, marlín, reloj anaranjado, tiburón, pez espada, blanquillo del Golfo, atún patudo (CDC, FDA)	No tiburón, pez espada o marlín antes de los 16	No abordado específicamente
Marisco crudo	Intoxicación alimentaria	Evitar marisco crudo y sus jugos (FDA, grupos de mayor riesgo)	"Es mejor no dárselo a los bebés"	ANSES enumera el marisco crudo para grupos susceptibles
Bebidas de arroz	Arsénico inorgánico	CDC: variar cereales; el cereal de arroz solo "puede aumentar la exposición al arsénico"	No bebidas de arroz antes de los 5	ESPGHAN: las bebidas de arroz "deben evitarse" para lactantes y niños pequeños
Bebidas granizadas	Glicerol	No abordado	Ninguno para niños de 7 años o menos	No abordado

Dos de estos puntos suelen pillar desprevenidos a los padres. El primero es la miel en la cocina: hornear no mata de forma fiable las esporas de botulismo, por lo que los pasteles de miel y los cereales endulzados con miel cuentan. El segundo es la leche de vaca, que es un problema como bebida más que como alimento; un chorrito en las gachas o una salsa de queso a partir de los 6 meses está bien en todos los países.

¿Qué pasa con la sal y el azúcar?

No prohibidos, pero casi. Todos los organismos dicen lo mismo con diferentes palabras.

Sal. El NHS le pone un número: los bebés menores de 1 año deben tomar "menos de 1g" de sal al día, "porque sus riñones no están completamente desarrollados y no pueden procesarla". La leche materna, la fórmula y los alimentos sin sal ya lo proporcionan, por lo que la regla práctica es no añadir nada, y vigilar los cubitos de caldo, la salsa, el pan, el queso y la carne procesada, que aportan la mayor parte de la sal de una familia. El CDC dice que "evite dar alimentos ricos en sal (sodio) a los niños pequeños". ESPGHAN: "no se debe añadir azúcar ni sal a los alimentos complementarios".
Azúcar. El CDC es el más estricto: "Los niños menores de 24 meses no deben consumir azúcares añadidos", enumerando los muffins, los yogures de sabores y las galletas como las fuentes habituales. El NHS dice que se eviten el azúcar y los edulcorantes para niños de 4 años o menos para prevenir la caries dental. ESPGHAN añade las bebidas: no zumos de frutas ni bebidas azucaradas.
Grasas saturadas. Solo el NHS lo menciona, desaconsejando patatas fritas, galletas y pasteles para bebés. La grasa en sí no es el problema (los bebés la necesitan; consulta nuestra guía de grasas saludables); el envase procesado sí lo es.

Nuestra guía de sal y azúcar contiene los detalles sobre la lectura de etiquetas, incluyendo cómo convertir el sodio de una etiqueta estadounidense en el número de sal del NHS.

Registra cada primer bocadoAvo Starting Solids registra alimentos, alérgenos, reacciones y pañales en un solo lugar, con guías para servir en cada edad.

Download on theApp Store Get it onGoogle Play

¿Qué alimentos son un peligro de asfixia para los bebés?

El atragantamiento se trata de la forma y la textura más que del alimento en sí, por lo que la mayoría de estos alimentos están bien una vez cortados o cocinados de manera diferente. La lista del CDC de "posibles peligros de asfixia para niños pequeños":

"Trozos de verduras o frutas crudas duras, como zanahorias o manzanas crudas"
"Uvas, bayas, cerezas o bolas de melón sin cortar"
"Frutos secos y semillas enteros o picados"
"Salchichas, palitos de carne o embutidos"
"Patatas fritas o de maíz, pretzels, palomitas de maíz o aperitivos similares"
"Caramelos redondos o duros, gominolas, caramelos, pastillas de goma o caramelos blandos"

El NHS añade cubitos de gelatina cruda y establece una edad para los frutos secos: no frutos secos enteros ni cacahuetes para "niños menores de 5 años", aunque los frutos secos molidos o triturados y las cremas de frutos secos suaves pueden introducirse a partir de los 6 meses aproximadamente.

Para las uvas, el NHS dice que se corten "alimentos pequeños y redondos como las uvas en cuartos"; el CDC dice que se corten los alimentos redondos en tiras cortas y finas y los alimentos pequeños y redondos en trozos pequeños, y que se eliminen la grasa, la piel, los huesos, las semillas y los carozos.

Nuestra guía de arcadas vs atragantamiento explica la diferencia entre la arcada ruidosa y normal y el atragantamiento silencioso, y cada página de alimentos en este sitio, por ejemplo uvas y zanahoria, muestra la forma segura para cada edad.

Dónde difieren los consejos de EE. UU., Reino Unido y Europa

La mayor parte de la lista anterior es unánime. Estos cinco puntos no lo son.

Pregunta	EE. UU.	Reino Unido	Europa
Huevo crudo o poco hecho	FDA: los grupos de mayor riesgo, que incluyen a los niños menores de 5 años, deben evitar "huevos crudos o poco cocidos o alimentos que contengan huevos crudos o poco cocidos"	NHS: los huevos de gallina British Lion o Laid in Britain "pueden comerse crudos o poco cocidos"; todos los demás huevos cocinados hasta que estén sólidos	No existe un esquema a nivel de la UE como la marca Lion; ESPGHAN no aborda la cocción, por lo que se aplica el consejo nacional
Frutos secos enteros	Un peligro de asfixia (CDC), sin edad especificada	No antes de los 5 años (NHS)	No abordado por ESPGHAN; cremas de frutos secos desde el inicio de los sólidos
Pescado con mercurio	Una lista de siete especies a evitar; las "mejores opciones" permitidas en porciones del tamaño adecuado para la edad a partir de 1 año (FDA)	Tres especies (tiburón, pez espada, marlín) prohibidas antes de los 16; atún limitado	No hay una lista única; la EFSA deja los límites a los estados miembros
Arroz	Variar los cereales; el cereal de arroz solo aumenta la exposición al arsénico (CDC)	No bebidas de arroz antes de los 5 (NHS)	No bebidas de arroz para lactantes y niños pequeños (ESPGHAN)
Cafeína	Ninguna antes de los 24 meses, incluyendo té y refrescos (CDC)	No abordado para bebés	No abordado

La diferencia del huevo es la que importa en la mesa del desayuno. Un padre del Reino Unido puede darle a un bebé de 7 meses un huevo Lion pasado por agua; un padre estadounidense que siga el consejo de la FDA debe cocinarlo hasta que esté firme. Ambos están siguiendo correctamente a su organismo nacional. Si te mudas entre países, sigue la regla del lugar donde se puso el huevo, porque la marca Lion refleja la vacunación de las aves de corral del Reino Unido contra la salmonella, más que cualquier otra cosa sobre el bebé.

¿Qué alimentos "a evitar" son en realidad alérgenos que deben introducirse temprano?

Un breve desvío, porque la lista anterior a menudo se confunde con la lista de alérgenos, y el consejo es el opuesto. Cacahuete, huevo, leche de vaca (como yogur o en la cocina), trigo, pescado, marisco, sésamo y frutos secos son alimentos que deben introducirse temprano y seguir ofreciendo, no evitar.

El NHS dice que estos "pueden introducirse a partir de los 6 meses aproximadamente", uno a la vez; el CDC dice que "introduzca alimentos potencialmente alergénicos cuando introduzca otros alimentos"; ESPGHAN dice que "pueden introducirse cuando se inicie la alimentación complementaria en cualquier momento después de los 4 meses". La única regla de evitación dentro de este grupo es sobre la forma: mantequilla de cacahuete suave en lugar de cacahuetes enteros, huevo cocido en lugar de crudo fuera del Reino Unido.

Nuestra guía de alérgenos 101 y el centro de alérgenos comunes cubren cómo hacerlo.

¿Qué bebidas debe tomar un bebé?

Leche materna o de fórmula, y agua. Desde el inicio de los sólidos, tanto el NHS como el CDC dicen que se ofrezcan sorbos de agua en una taza abierta o de flujo libre durante las comidas.

Todo lo demás está en alguna lista de alimentos a evitar: zumo (AAP, CDC, ESPGHAN), bebidas azucaradas y leche con sabor (CDC, menores de 24 meses), bebidas con cafeína (CDC, menores de 24 meses), bebidas de arroz (NHS, ESPGHAN), bebidas granizadas (NHS, menores de 7 años), y leche de vaca o vegetal como bebida principal antes de los 12 meses. El CDC añade que las "alternativas lácteas fortificadas" tampoco son una bebida antes de los 12 meses.

Si llevas un registro de lo que ha tomado tu bebé, este tipo de lista es más fácil de gestionar en una aplicación que en tu cabeza. Avo Starting Solids marca los alimentos anteriores en la página de cada alimento, registra cada prueba con la fecha y distingue los alérgenos de los alimentos a evitar, para que las dos listas nunca se mezclen.

¿Qué cambia a los 12 meses?

Varias de las reglas expiran en el primer cumpleaños, por lo que las listas están escritas para "menores de 1 año":

se permite la miel
la leche de vaca entera puede convertirse en la bebida principal (CDC, NHS, ESPGHAN)
una pequeña cantidad de zumo 100% se vuelve aceptable en EE. UU.: "no más de 4 onzas" al día para edades de 1 a 3 años (AAP, a través de la página del CDC); el NHS sigue prefiriendo agua y leche
la sal aumenta a "no más de 2g" al día del NHS para edades de 1 a 3 años

Lo que no cambia: no frutos secos enteros hasta los 5 años (NHS), no azúcar añadido hasta los 24 meses (CDC), las formas que causan atragantamiento hasta alrededor de los 4 años, el pescado con alto contenido de mercurio y los lácteos sin pasteurizar. Nuestra guía sobre qué cambia a los 12 meses cubre el resto de la transición.

¿Cuándo debo llamar a un médico?

Llama a los servicios de emergencia si un bebé se está atragantando y no puede toser, llorar o respirar. Llama a tu pediatra, médico de cabecera o enfermera de salud pública urgentemente si, después de comer miel o cualquier alimento, un bebé menor de 1 año se estriñe y está inusualmente flácido o débil, se alimenta mal o tiene un llanto débil: estos son los primeros signos de botulismo infantil, que es tratable.

Para una sospecha de reacción alérgica con hinchazón facial, dificultad para respirar o flacidez, llama a los servicios de emergencia; para una erupción o vómitos solos, llama a tu médico el mismo día.

Preguntas frecuentes

¿Por qué los bebés no pueden tomar miel antes del año?

La miel puede contener esporas de Clostridium botulinum. En el intestino de un adulto son inofensivas, pero el intestino de un bebé puede permitirles crecer y producir toxinas, causando botulismo infantil. El CDC dice que la miel dada antes de los 12 meses 'puede causar una intoxicación alimentaria grave llamada botulismo', y el NHS y ANSES dan la misma edad. Los productos horneados con miel están incluidos en esta recomendación.

¿Cuándo pueden tomar leche de vaca los bebés?

Como bebida, a partir de los 12 meses. El CDC dice que dar leche de vaca antes de esa edad 'puede ponerlos en riesgo de hemorragia intestinal', el NHS dice que 'no es como bebida hasta que tu bebé tenga 12 meses', y ESPGHAN dice que 'no debe usarse como bebida principal antes de los 12 meses'. La leche de vaca entera en la cocina, y el yogur y el queso, están bien a partir de los 6 meses aproximadamente.

¿Puede mi bebé tomar un poco de sal o azúcar?

Lo menos posible. El límite del NHS para bebés menores de 1 año es menos de 1 g de sal al día, lo cual la leche materna, la fórmula y los alimentos naturales ya cubren, así que no añadas nada. Sobre el azúcar, el CDC dice que los niños menores de 24 meses no deben tener azúcares añadidos, y ESPGHAN dice que no se debe añadir azúcar ni sal a los alimentos complementarios.

¿Son seguros los huevos poco hechos para los bebés?

Depende de dónde te encuentres. En el Reino Unido, el NHS dice que los huevos de gallina con la marca roja British Lion pueden servirse crudos o poco cocidos a los bebés a partir de los 6 meses; los huevos sin la marca, y los de pato, ganso o codorniz, deben cocinarse hasta que la clara y la yema estén sólidas. En EE. UU., la FDA indica a los grupos de mayor riesgo, incluidos los niños menores de 5 años, que eviten los huevos crudos o poco cocidos.

¿Qué pescado no deben comer los bebés?

Las especies con alto contenido de mercurio. El NHS dice que no se debe dar tiburón, pez espada o marlín a nadie menor de 16 años. La lista del CDC para niños pequeños incluye caballa real, marlín, reloj anaranjado, tiburón, pez espada, blanquillo del Golfo de México y atún patudo. Se recomienda el pescado bajo en mercurio como el salmón, el bacalao y las sardinas a partir de los 6 meses.

Fuentes

Las recomendaciones de este artículo proceden de estos organismos. La etiqueta indica para qué región fija cada uno sus normas.