Таблица кормления ребенка по месяцам: молоко, прикорм и текстуры от рождения до 12 месяцев

В первые шесть месяцев рацион ребенка состоит только из молока. Примерно с шести месяцев вводится прикорм, сначала один раз в день, а во второй половине года количество приемов пищи увеличивается до трех, в то время как молочные кормления сокращаются до трех или четырех.

Эта схема одинакова для Американской академии педиатрии (AAP), Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), NHS Великобритании, Всемирной организации здравоохранения (WHO) и Европейского педиатрического общества ESPGHAN.

Различия заключаются в деталях, и именно детали важны, когда ребенок плачет в 3 часа ночи, а вы задаетесь вопросом, достаточно ли было 150 мл. Эта таблица объединяет все цифры, опубликованные этими организациями, в одну таблицу, а затем рассматривает каждый этап. Если в ячейке указано «не указано», это означает, что ни один авторитетный источник не приводит цифр, и это тоже стоит знать.

Приемы прикорма по возрастным группам WHO, молоко как кормление по требованию, и фактические данные по смесям, предоставленные каждой организацией. Общие рекомендации для здоровых, доношенных детей; индивидуальные потребности могут отличаться.

Таблица кормления, от рождения до 12 месяцев

Объемы молока указаны для детей на искусственном вскармливании, потому что это единственный вид кормления, который кто-либо измеряет. Дети на грудном вскармливании едят по требованию на протяжении всего периода; AAP отмечает, что их потребление «достигает примерно 4.5 унций к году» за одно кормление.

NHS — единственная организация, которая публикует объемы молока по месяцам после начала прикорма, и добавляет «используйте это только как ориентир» к каждому из них. AAP предоставляет самые подробные ранние данные, а затем останавливается на 6 месяцах, потому что с этого момента аппетит к прикорму определяет все.

Что ест новорожденный в первый месяц?

Молоко, часто. AAP говорит, что новорожденные на грудном вскармливании «обычно кормятся примерно каждые 2 часа», или 10–12 раз за 24 часа, в то время как для новорожденных на искусственном вскармливании «8 раз обычно рекомендуется как минимум каждые 24 часа».

Объемы невелики: «не более 1–2 унций (30–60 мл) за кормление» в первую неделю, затем «постепенно едят больше, пока не начнут принимать 3–4 унции (90–120 мл) за кормление» к концу месяца.

NHS вообще не публикует объемы для этого этапа. Ее рекомендации для первых дней: «кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет. Это называется кормлением по требованию», с «не менее 8–12 раз, или чаще, каждые 24 часа в течение первых нескольких недель» в качестве «очень приблизительного ориентира».

Для детей на искусственном вскармливании она говорит то же самое другими словами: «кормите ребенка, когда он показывает признаки того, что хочет есть», и судите, достаточно ли он получает, по прибавке в весе и «примерно 6 мокрым подгузникам в день через несколько дней после рождения», а не по миллилитрам.

Сколько молока пьет ребенок с 1 до 5 месяцев?

Дети на искусственном вскармливании переходят на «довольно предсказуемый график кормлений примерно каждые 3–4 часа» с конца первого месяца, принимая «не менее 3–4 унций (120 мл) за кормление», согласно AAP.

Ее правило веса, «около 2½ унций (75 мл) детской смеси в день на каждый фунт (453 г) веса тела», является единственным опубликованным способом оценить суточный объем между 2 и 5 месяцами, всегда под потолком «не более в среднем около 32 унций (960 мл)».

Для большинства детей в этот период ничего твердого не происходит. CDC прямо заявляет, что «введение продуктов до 4 месяцев не рекомендуется», а нижний предел ESPGHAN — «не раньше 4 месяцев (17 недель)». Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) добавляет, что «большинству младенцев требуется прикорм примерно с 6 месяцев», хотя моторные навыки для пюре могут появиться «между 3 и 4 месяцами».

Способность глотать пюре — это не то же самое, что нуждаться в нем.

Что меняется в 6 месяцев?

Начинается прикорм, как дополнение, а не замена. CDC: «Грудное молоко и/или детская смесь остаются основным источником питания для вашего ребенка с 6 до 12 месяцев».

• Молоко: 180–240 мл (6–8 унций) AAP за каждое из 4 или 5 кормлений. NHS сохраняет грудное вскармливание по требованию и рекомендует предлагать молоко после прикорма.
• Приемы пищи: «Для начала вашему ребенку нужно лишь небольшое количество твердой пищи, один раз в день» (NHS). Диапазон WHO для 6–8 месяцев — «2–3 приема пищи в день».
• Количество за прием пищи: «Дайте 1 или 2 столовые ложки еды» (CDC); «несколько кусочков или чайных ложек еды» (NHS).
• Текстура: CDC начинает с «пюреобразных, протертых или процеженных продуктов, которые очень гладкие», в то время как NHS предлагает мягкие кусочки для самостоятельного кормления с первого дня и говорит, что «нет правильного или неправильного способа». ESPGHAN просит «разнообразие вкусов и текстур, включая горькие зеленые овощи».
• Железо: ESPGHAN говорит, что «все младенцы должны получать богатые железом дополнительные продукты, включая мясные продукты и/или продукты, обогащенные железом», а AAP просит начинать с продуктов, содержащих железо и цинк.

Наш график кормления 6-месячного ребенка представляет этот этап в виде двух примеров дней, а страница продукты, подходящие для 6 месяцев перечисляет, что предлагать.

Что ест ребенок в 7–9 месяцев?

Это этап, когда схема меняется с «молоко плюс немного попробовать» на «приемы пищи плюс молоко».

• Приемы пищи: NHS говорит, что дети «постепенно перейдут к 3 приемам пищи в день (завтрак, обед и ужин)». Диапазон WHO 2–3 приема пищи в день применяется до 8 месяцев; с 9 месяцев его диапазон меняется на 3–4 приема пищи, что является «к 3» по NHS, если смотреть с другой стороны.
• Молоко: «Детям на искусственном вскармливании может потребоваться около 600 мл молока в день, но используйте это только как ориентир» (NHS). Дети на грудном вскармливании «будут адаптировать свои кормления в зависимости от того, сколько еды они получают».
• Текстура: «Предлагайте больше пюреобразных, более комковатых продуктов, а также разнообразные кусочки для самостоятельного кормления» (NHS). CDC описывает тот же переход к «более густым, комковатым продуктам» по мере развития навыков еды. Правило NHS для кусочков для самостоятельного кормления заключается в том, что «хорошо подходят кусочки размером с ваш собственный палец».
• Напитки: глотки воды из открытой или непроливающейся чашки во время еды; без сока (AAP: нет до 12 месяцев) и без перекусов (NHS).

Распространенное беспокойство здесь — это поперхивание комочками. Поперхивание — это нормальный рефлекс, который выталкивает пищу вперед; удушье беззвучно. Наше руководство по поперхиванию и удушью объясняет разницу, а руководство по изменению текстуры показывает, как перейти от гладкого к комковатому без спешки. Страница продукты, подходящие для 9 месяцев перечисляет, что большинство детей могут есть к этому времени.

Что ест ребенок в 10–12 месяцев?

К этому времени ребенок «уже должен привыкнуть к 3 приемам пищи в день — завтраку, обеду и ужину — в дополнение к молочным кормлениям», по словам NHS, а WHO переходит к «3–4 приемам пищи в день для младенцев 9–23 месяцев».

• Молоко: «Если ваш ребенок получает первую детскую смесь, ему может потребоваться около 400 мл в день, но используйте это только как ориентир» (NHS). Ребенок на грудном вскармливании «может получать около 3 молочных кормлений в день».
• Текстура: «более крупные мягкие кусочки пищи и более широкий выбор кусочков для самостоятельного кормления»; дети «должны легче брать маленькие кусочки пищи и кормить себя сами» (NHS). Это стадия пинцетного захвата; наше руководство по пинцетному захвату охватывает это.
• Коровье молоко: все еще не напиток. CDC говорит, что оно «не рекомендуется, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев», NHS говорит то же самое, и позиция ESPGHAN заключается в том, что «цельное коровье молоко не должно использоваться в качестве основного напитка до 12 месяцев». Готовить на нем можно с 6 месяцев.
• Перекусы: не нужны до 12 месяцев (NHS); с первого дня рождения — 3 приема пищи и 2 перекуса.

Смотрите список продуктов, подходящих для 12 месяцев и наше руководство что меняется в 12 месяцев для перехода к питанию малыша.

В чем различаются рекомендации США, Великобритании и Европы

Два из них важны на практике. Интервал в 3–5 дней характерен только для Америки; если вы будете следовать ему с 6 месяцев, то к первому дню рождения попробуете примерно 45 продуктов, поэтому список 100 первых продуктов — это годовой проект в США и шестимесячный в других странах.

И вопрос текстуры изменился: CDC по-прежнему описывает начало с гладких пюре, в то время как NHS и ESPGHAN подчеркивают разнообразие и раннее введение кусочков для самостоятельного кормления. Наше руководство по пюре против прикорма по принципу BLW описывает оба подхода.

Вести записи в течение этих месяцев легче, чем запоминать. Avo Starting Solids регистрирует каждый продукт, текстуру, аллерген и реакцию по дате, поэтому, когда медсестра или педиатр спросит, что ваш ребенок пробовал, ответом будет список, а не догадка.

Когда следует обратиться к врачу по поводу кормления ребенка?

Каждая организация рассматривает таблицу как руководство, а ребенка — как авторитет. Позвоните своему педиатру, терапевту или патронажной сестре, если ваш ребенок:

• не следует своей кривой роста или имеет меньше мокрых подгузников, чем обычно
• постоянно отказывается от молока в течение дня или более, или отказывается от всего прикорма после 7–8 месяцев
• поперхивается и кашляет на каждой текстуре в 9 месяцев или позже
• показывает сыпь, отек, рвоту или диарею после еды (и вызовите скорую помощь при затрудненном дыхании или вялости)
• был недоношенным; NHS говорит, что время для прикорма должно быть индивидуально согласовано с патронажной сестрой или терапевтом

Во всем остальном действует принцип AAP: «готовность каждого ребенка к твердой пище зависит от его собственного темпа развития», как и его темп прохождения остальной части таблицы.