Le fromage pendant la grossesse : quels fromages sont sûrs (Brie, Camembert, Bleu, Mozzarella, Halloumi, Paneer)

La plupart des fromages sont acceptables pendant la grossesse. Les deux types qui ne le sont pas, sauf s'ils sont cuits, sont les fromages à pâte molle qui mûrissent avec de la moisissure à l'extérieur (brie, camembert, chèvre avec croûte) et les fromages bleus à pâte molle (gorgonzola, roquefort, danish blue). Ajoutez tout ce qui est fait à partir de lait non pasteurisé, et la liste des aliments à éviter est complète.

La raison est la listéria, une bactérie qui se développe dans le réfrigérateur et dans les fromages humides et peu acides, et qui est dangereuse pendant la grossesse : le CDC affirme que l'infection "entraîne généralement une fausse couche, une mortinatalité, un accouchement prématuré ou une infection néonatale potentiellement mortelle", même lorsque les symptômes de la mère sont légers. Le remède est la chaleur. Tout fromage "cuit à cœur", selon l'expression du NHS, est sûr.

Là où le NHS du Royaume-Uni, la FDA et le CDC des États-Unis, et l'ANSES de France diffèrent, c'est dans la manière dont ils tracent la ligne entre les fromages à pâte molle sûrs et risqués : par la cuisson, par l'étiquette de pasteurisation ou par le type de fromage. Ce guide présente les trois approches, fromage par fromage.

Les mêmes fromages sous trois réglementations. Tout fromage cuit à cœur est sûr dans les trois cas.

Quels fromages sont sûrs pendant la grossesse ?

Fromages à pâte dure, pasteurisés ou non. Le NHS liste comme sûrs les "fromages à pâte dure pasteurisés ou non pasteurisés, tels que le cheddar, le gruyère et le parmesan", car leur faible teneur en humidité et leur longue maturation ne favorisent pas la listéria. L'ANSES fait la même exception pour les fromages au lait cru : évitez-les "à l'exception des fromages à pâte pressée cuite tels que le Gruyère et le Comté." Ajoutez le cheddar, le parmesan, le pecorino, le manchego, l'emmental, l'edam, le gouda et le gruyère affiné.

Fromages à pâte molle pasteurisés. Le NHS liste comme sûrs les "fromages à pâte molle pasteurisés, tels que le cottage cheese, le cream cheese, les fromages fondus à tartiner, la mozzarella, la feta, le paneer, la ricotta, le mascarpone, le halloumi, la burrata et le fromage de chèvre sans croûte blanche à l'extérieur", ainsi que les "fromages à pâte semi-dure pasteurisés, tels que l'edam." Le critère de la FDA est l'étiquette : le fromage à pâte molle est acceptable s'il est "étiqueté comme fait avec du lait pasteurisé."

Tout fromage cuit. "Tout fromage qui a été cuit à cœur, y compris les fromages à pâte molle ou bleus" est sûr (NHS). Cela rend le brie cuit au four, une sauce au fromage bleu, le camembert au four et la pizza avec n'importe quelle garniture acceptables dans tous les pays.

Fromages transformés. Les fromages à tartiner, les tranches de fromage et les fromages fondus sont fabriqués à partir de lait pasteurisé et traités thermiquement ; ils sont sûrs.

Quels fromages devrais-je éviter pendant la grossesse ?

Trois points pratiques se cachent dans ce tableau. Le Stilton n'est pas nommé par le NHS ; c'est un fromage bleu, plus ferme que le gorgonzola, et la lecture prudente le traite comme les autres bleus, cuit plutôt que froid. Le fromage de chèvre est deux produits différents : le chèvre à pâte molle avec une croûte blanche est à croûte fleurie et doit être cuit ; une bûche de fromage de chèvre pasteurisé sans croûte, ou un fromage de chèvre à pâte dure, est acceptable.

Et "bleu à pâte molle" inclut les fromages dans une sauce au fromage bleu pré-faite, qui est servie froide.

Fromage par fromage : un rapide A à Z

Les verdicts suivent la règle du NHS (froid si pâte dure ou pâte molle pasteurisée ; cuit si à croûte fleurie, bleu ou non pasteurisé), avec les différences américaines et françaises notées là où elles changent la réponse.

• Brie : cuit uniquement (NHS, ANSES) ; pasteurisé OK aux États-Unis.
• Burrata : pasteurisée OK ; versions au lait cru cuites.
• Camembert : cuit uniquement (NHS, ANSES) ; pasteurisé OK aux États-Unis.
• Cheddar : sûr, y compris non pasteurisé et affiné.
• Comté, gruyère, emmental : sûrs, y compris au lait cru (l'ANSES les nomme comme exception).
• Cottage cheese, cream cheese, quark, mascarpone : sûrs (pasteurisés).
• Danish blue, dolcelatte, gorgonzola, roquefort : cuits uniquement ; le stilton n'est pas nommé par le NHS, donc traitez-le de la même manière.
• Edam, gouda, jarlsberg : sûrs.
• Feta : sûre si pasteurisée ; feta au lait cru cuite.
• Fromage de chèvre : chèvre à croûte cuit uniquement ; bûche pasteurisée sans croûte ou fromage de chèvre à pâte dure sûrs.
• Halloumi : sûr, généralement consommé cuit de toute façon.
• Manchego, pecorino, parmesan, grana padano : sûrs.
• Mozzarella : sûre si pasteurisée, y compris la mozzarella di bufala d'un paquet étiqueté.
• Munster, taleggio, époisses, reblochon : cuits uniquement ; l'ANSES les évite purement et simplement.
• Paneer : sûr.
• Fromages transformés, tranches de fromage, fromages à tartiner : sûrs.
• Queso fresco, queso blanco : pasteurisé OK ; le CDC signale les fromages frais de ce type non chauffés, alors vérifiez l'étiquette ou cuisez-les.
• Ricotta : sûre si pasteurisée.
• Wensleydale, red leicester, double gloucester : sûrs.

Pourquoi le Royaume-Uni, les États-Unis et la France ne sont-ils pas d'accord sur le brie ?

Parce qu'ils gèrent le même risque à des points différents.

• Le NHS raisonne à partir du fromage : les fromages à croûte fleurie et les fromages bleus à pâte molle ont l'humidité et l'acidité que la listéria apprécie, et la contamination peut se produire après la pasteurisation, pendant l'affinage. La pasteurisation ne les rend donc pas sûrs ; la cuisson le fait.
• La FDA et le CDC raisonnent à partir du lait : la plupart des épidémies de listériose aux États-Unis liées au fromage ont impliqué des fromages frais non pasteurisés ou de style latin, donc le critère est "fait avec du lait pasteurisé" sur l'étiquette. Le CDC met toujours en garde contre les "fromages de type queso fresco" à moins qu'ils ne soient chauffés.
• L'ANSES raisonne à partir de la culture fromagère française, où les fromages à pâte molle au lait cru sont courants et souvent non étiquetés au comptoir. Sa liste évite des catégories entières (croûte fleurie, croûte lavée, pâtes pressées à affinage court, râpés) quelle que soit la pasteurisation, et n'exempte de la règle du lait cru que les fromages à pâte pressée cuite. Les recommandations nationales allemandes vont dans le même sens, nommant le gorgonzola pasteurisé comme toujours à haut risque.

Si vous voyagez entre les pays, la règle la plus stricte qui s'applique est le test de cuisson du NHS combiné à la liste de catégories de l'ANSES : fromages à pâte dure et fromages frais clairement pasteurisés froids, tout le reste chaud. C'est aussi la règle qu'Avo Pregnancy applique lorsque vous scannez un plateau de fromages ou un menu : elle indique quels fromages sont acceptables tels quels et lesquels doivent être cuits, avec les raisons derrière chaque verdict.

Qu'en est-il du fromage sur un menu ou dans un sandwich ?

Le fromage est plus sûr lorsque vous pouvez voir l'étiquette et moins sûr lorsque vous ne le pouvez pas. Trois situations se présentent constamment :

• Pizza, lasagnes, camembert cuit au four, sauce au fromage : cuits à cœur, donc tout fromage est acceptable (NHS).
• Plateaux de fromages, bars à salades, sandwichs de traiteur : fromage à pâte molle froid d'origine inconnue. Demandez si le brie est pasteurisé aux États-Unis, ou évitez-le au Royaume-Uni et en France ; prenez les fromages à pâte dure.
• Articles froids préemballés : la page sur la listériose du NHS liste les sandwichs et salades pré-préparés parmi les aliments réfrigérés prêts à consommer qui causent le plus d'infections. Gardez-les au frais, respectez la date limite de consommation et préférez les garnitures de fromage à pâte dure ou pasteurisé.

Notre guide manger au restaurant enceinte couvre le reste du menu, et le guide feta répond plus en détail à la question la plus fréquemment posée sur le fromage.

Que dois-je faire si j'ai mangé un fromage à risque ?

La probabilité qu'une portion de brie contienne de la listéria est faible, et la plupart des expositions ne causent aucune maladie. Le chiffre du CDC est qu'environ 1 femme enceinte sur 25 000 est infectée chaque année. Notez ce que vous avez mangé et quand, et surveillez pendant deux semaines l'apparition de fièvre, de courbatures, de frissons, de nausées ou de diarrhées, ou, ajoute le NHS, de maux d'estomac ou de mouvements fœtaux réduits.

Si l'un de ces symptômes apparaît, demandez un rendez-vous urgent chez votre médecin généraliste ou appelez le 111 au Royaume-Uni, ou appelez votre obstétricien aux États-Unis ; la listériose répond aux antibiotiques. Notre guide j'ai mangé quelque chose que je n'aurais pas dû et l'article listéria pendant la grossesse couvrent ce qui se passe ensuite.