Tableau d'alimentation de bébé par mois : Lait, solides et textures de la naissance à 12 mois

Pendant les six premiers mois, l'alimentation d'un bébé se compose uniquement de lait. À partir d'environ six mois, les aliments solides s'ajoutent, un repas par jour au début, et au cours du second semestre, les repas passent à trois tandis que les tétées de lait diminuent à trois ou quatre.

Cet arc est le même dans l'American Academy of Pediatrics (AAP), les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le NHS du Royaume-Uni, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et la société pédiatrique européenne ESPGHAN.

Ce qui diffère, ce sont les détails, et ce sont ces détails que vous voulez connaître lorsqu'un bébé pleure à 3 heures du matin et que vous vous demandez si 150 ml étaient suffisants. Ce tableau rassemble tous les chiffres publiés par ces organismes, puis détaille chaque étape. Lorsqu'une cellule indique « non spécifié », aucune autorité ne donne de chiffre, et cela vaut également la peine d'être su.

Repas solides par tranche d'âge de l'OMS, lait à la demande, et chiffres de lait infantile réellement donnés par chaque organisme. Conseils généraux pour les bébés en bonne santé et nés à terme ; les besoins individuels varient.

Le tableau d'alimentation, de la naissance à 12 mois

Les quantités de lait concernent les bébés nourris au lait infantile, car c'est le seul type que l'on mesure. Les bébés allaités se nourrissent à la demande tout au long ; l'AAP note que leur consommation « culmine à environ 4.5 oz à un an » par tétée.

Le NHS est le seul organisme à publier des volumes de lait par mois après le début des solides, et il ajoute « utilisez ceci comme un guide » à chacun. L'AAP donne les chiffres initiaux les plus détaillés et s'arrête ensuite à 6 mois, car à partir de là, l'appétit pour les solides décide.

Que mange un nouveau-né le premier mois ?

Du lait, souvent. L'AAP indique que les nouveau-nés allaités « tètent généralement toutes les 2 heures environ », soit 10 à 12 sessions en 24 heures, tandis que pour les nouveau-nés nourris au biberon, « 8 fois est généralement recommandé comme minimum toutes les 24 heures ».

Les quantités sont petites : « pas plus d'environ 1 à 2 onces (30 à 60 ml) par tétée » la première semaine, puis « mangent progressivement plus jusqu'à ce qu'ils prennent 3 à 4 onces (90 à 120 ml) par tétée » d'ici la fin du mois.

Le NHS ne publie aucun volume pour cette étape. Ses conseils pour les premiers jours sont : « nourrissez votre bébé aussi souvent qu'il le souhaite et aussi longtemps qu'il le souhaite. C'est ce qu'on appelle l'alimentation à la demande », avec « au moins 8 à 12 fois, ou plus, toutes les 24 heures pendant les premières semaines » comme « un guide très approximatif ».

Pour les bébés nourris au biberon, il dit la même chose en d'autres termes : « nourrissez votre bébé lorsqu'il montre des signes qu'il le souhaite », et jugez s'il reçoit suffisamment par la prise de poids et « environ 6 couches mouillées par jour quelques jours après la naissance », et non par les millilitres.

Quelle quantité de lait un bébé boit-il de 1 à 5 mois ?

Les bébés nourris au lait infantile s'installent sur « un horaire d'alimentation assez prévisible d'environ toutes les 3 à 4 heures » à partir de la fin du premier mois, à « au moins 3 à 4 onces (120 mL) par tétée », selon l'AAP.

Sa règle de poids, « environ 2½ onces (75 mL) de lait infantile par jour pour chaque livre (453 g) de poids corporel », est la seule façon publiée d'estimer un total quotidien entre 2 et 5 mois, toujours sous le plafond de « pas plus d'une moyenne d'environ 32 onces (960 mL) ».

Rien de solide ne se passe dans cette fenêtre pour la plupart des bébés. Le CDC dit clairement que « l'introduction d'aliments avant 4 mois n'est pas recommandée », et le seuil de l'ESPGHAN est « pas avant 4 mois (17 semaines) ». L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) ajoute que « la majorité des nourrissons ont besoin d'aliments complémentaires à partir d'environ 6 mois », même si les compétences motrices pour les purées peuvent apparaître « entre 3 et 4 mois ».

Être capable d'avaler une purée n'est pas la même chose qu'en avoir besoin.

Qu'est-ce qui change à 6 mois ?

Les solides commencent, comme un ajout plutôt qu'un remplacement. Le CDC : « Le lait maternel et/ou le lait infantile continue d'être la principale source de nutrition pour votre enfant de 6 à 12 mois. »

• Lait : les 180–240 ml (6–8 oz) de l'AAP à chacune des 4 ou 5 tétées. Le NHS maintient l'allaitement à la demande et conseille d'offrir la tétée de lait après les solides.
• Repas : « Pour commencer, votre bébé n'a besoin que d'une petite quantité d'aliments solides, une fois par jour » (NHS). La fourchette de l'OMS pour 6 à 8 mois est de « 2–3 repas par jour ».
• Quantité par repas : « Donnez 1 ou 2 cuillères à soupe d'aliments » (CDC) ; « quelques morceaux, ou cuillères à café d'aliments » (NHS).
• Texture : le CDC commence par des « aliments écrasés, en purée ou passés qui sont très lisses », tandis que le NHS propose des aliments mous à manger avec les doigts dès le premier jour et dit qu'il n'y a « pas de bonne ou de mauvaise façon ». L'ESPGHAN demande « une variété de saveurs et de textures, y compris des légumes verts au goût amer ».
• Fer : l'ESPGHAN dit que « tous les nourrissons devraient recevoir des aliments complémentaires riches en fer, y compris des produits carnés et/ou des aliments enrichis en fer », et l'AAP demande des aliments riches en fer et en zinc dès le début.

Notre calendrier d'alimentation à 6 mois présente cette étape sous forme de deux journées types, et la page des aliments adaptés à 6 mois liste ce qu'il faut proposer.

Que mange un bébé de 7 à 9 mois ?

C'est l'étape où le schéma passe de « lait plus une dégustation » à « repas plus lait ».

• Repas : le NHS dit que les bébés « évolueront progressivement vers 3 repas par jour (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) ». La fourchette de 2–3 repas par jour de l'OMS s'applique jusqu'à 8 mois ; à partir de 9 mois, sa tranche passe à 3–4 repas, ce qui est le « vers 3 » du NHS vu de l'autre côté.
• Lait : « Les bébés nourris au lait infantile peuvent avoir besoin d'environ 600 ml de lait par jour, mais utilisez ceci comme un guide » (NHS). Les bébés allaités « adapteront leurs tétées en fonction de la quantité de nourriture qu'ils consomment ».
• Texture : « Offrez plus d'aliments écrasés, plus grumeleux ainsi qu'une variété d'aliments à manger avec les doigts » (NHS). Le CDC décrit le même passage à des « aliments plus épais et plus grumeleux » à mesure que les compétences alimentaires se développent. La règle du NHS pour les aliments à manger avec les doigts est que « des morceaux de la taille de votre propre doigt fonctionnent bien ».
• Boissons : gorgées d'eau dans une tasse ouverte ou à bec souple aux repas ; pas de jus (AAP : aucun avant 12 mois) et pas de collations (NHS).

L'inquiétude courante ici est le réflexe nauséeux face aux morceaux. Le réflexe nauséeux est un réflexe normal qui pousse la nourriture vers l'avant ; l'étouffement est silencieux. Notre guide réflexe nauséeux vs étouffement explique la différence, et le guide de progression des textures montre comment passer du lisse au grumeleux sans se précipiter. La page des aliments adaptés à 9 mois liste ce que la plupart des bébés peuvent gérer à présent.

Que mange un bébé de 10 à 12 mois ?

À présent, un bébé « devrait être habitué à prendre 3 repas par jour – petit-déjeuner, déjeuner et dîner – en plus de ses tétées de lait », selon les mots du NHS, et l'OMS passe à « 3–4 repas par jour pour les nourrissons de 9 à 23 mois ».

• Lait : « Si votre bébé prend du lait infantile de premier âge, il peut avoir besoin d'environ 400 ml par jour, mais utilisez ceci comme un guide » (NHS). Un bébé allaité « peut être réduit à environ 3 tétées de lait par jour ».
• Texture : « de plus gros morceaux d'aliments mous et une plus grande variété d'aliments à manger avec les doigts » ; les bébés « devraient trouver plus facile de ramasser de petits morceaux de nourriture et de se nourrir eux-mêmes » (NHS). C'est l'étape de la pince fine ; notre guide sur la pince fine la couvre.
• Lait de vache : toujours pas une boisson. Le CDC dit qu'il « n'est pas recommandé avant que votre enfant n'ait plus de 12 mois », le NHS dit la même chose, et la position de l'ESPGHAN est que « le lait de vache entier ne doit pas être utilisé comme boisson principale avant l'âge de 12 mois ». Cuisiner avec est acceptable à partir de 6 mois.
• Collations : aucune n'est nécessaire avant 12 mois (NHS) ; à partir du premier anniversaire, 3 repas et 2 collations.

Consultez la liste des aliments adaptés à 12 mois et notre guide sur ce qui change à 12 mois pour le passage à l'alimentation du tout-petit.

Où les recommandations américaines, britanniques et européennes diffèrent

Deux de ces points sont importants en pratique. L'intervalle de 3 à 5 jours est uniquement américain ; si vous le suivez à partir de 6 mois, vous aurez essayé environ 45 aliments au premier anniversaire, c'est pourquoi la liste des 100 premiers aliments est un projet d'un an aux États-Unis et de six mois ailleurs.

Et la question de la texture a évolué : le CDC décrit toujours un début en douceur, tandis que le NHS et l'ESPGHAN mettent l'accent sur la variété et les aliments à manger avec les doigts dès le début. Notre guide purées vs diversification menée par l'enfant présente les deux approches.

Tenir un registre au fil de ces mois est plus facile que de s'en souvenir. Avo Starting Solids enregistre chaque aliment, texture, allergène et réaction par date, de sorte que lorsque la puéricultrice ou le pédiatre vous demande ce que votre bébé a essayé, la réponse est une liste plutôt qu'une supposition.

Quand devrais-je consulter un médecin au sujet de l'alimentation de mon bébé ?

Chaque organisme présente le tableau comme un guide et le bébé comme l'autorité. Appelez votre pédiatre, médecin généraliste ou puéricultrice si votre bébé :

• ne suit pas sa courbe de croissance, ou a moins de couches mouillées que d'habitude
• refuse constamment le lait pendant un jour ou plus, ou refuse tous les solides après 7 à 8 mois
• a des haut-le-cœur et tousse à chaque texture à 9 mois ou plus tard
• présente une éruption cutanée, un gonflement, des vomissements ou une diarrhée après un aliment (et appelez les services d'urgence en cas de difficulté respiratoire ou de mollesse)
• était prématuré ; le NHS dit que le moment de l'introduction des solides devrait faire l'objet de conseils individuels d'une puéricultrice ou d'un médecin généraliste

Pour tout le reste, la ligne de l'AAP tient : « la préparation de chaque enfant aux aliments solides dépend de son propre rythme de développement », et il en va de même pour son rythme à travers le reste du tableau.