תחילת מוצקים

טבלת האכלת תינוקות לפי חודש: חלב, מוצקים ומרקמים מלידה ועד 12 חודשים

כמה חלב ומזון תינוק צריך בכל חודש מלידה ועד שנה, בטבלה אחת, עם נתוני AAP, CDC, NHS, WHO ו-ESPGHAN וההבדלים ביניהם.

מאת צוות Avo Parentingפורסם ב‑20 באוקטובר 20269 דקות קריאה

בקצרה

מלידה ועד 6 חודשים – רק חלב: יילודים יונקים 8–12 פעמים ביום, ועד גיל 6 חודשים תינוק הניזון מפורמולה צורך כ-180–240 מ"ל (6–8 אונקיות) בכל אחת מ-4–5 האכלות (AAP).
מוצקים מתחילים בסביבות 6 חודשים בכל מקום; ה-CDC ממליץ לא לפני 4 חודשים ו-ESPGHAN ממליץ לא לפני 17 שבועות ולא אחרי 26 שבועות.
מספר הארוחות עולה מארוחה אחת ביום בגיל 6 חודשים (NHS) ל-2–3 ארוחות ביום בגיל 6–8 חודשים (WHO) ול-3 ארוחות ביום עד גיל 10 חודשים (NHS), עם האכלות חלב בין לבין.
המרקמים עוברים מחלקים או רכים בגיל 6 חודשים למעוכים וגושיים עם מזונות אצבע בגיל 7–9 חודשים, ואז לחתיכות רכות גדולות יותר בגיל 10–12 חודשים (NHS, CDC).
כמות הפורמולה יורדת לכ-600 מ"ל ביום בגיל 7–9 חודשים ולכ-400 מ"ל בגיל 10–12 חודשים (NHS); חלב פרה אינו משקה עד גיל 12 חודשים (CDC, NHS, ESPGHAN).

במהלך ששת החודשים הראשונים תזונת התינוק היא חלב בלבד. בסביבות גיל שישה חודשים מצטרפים מוצקים, ארוחה אחת ביום בהתחלה, ובמהלך המחצית השנייה של השנה מספר הארוחות עולה לשלוש בעוד האכלות החלב מצטמצמות לשלוש או ארבע.

התפתחות זו זהה בהנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP), המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארה"ב (CDC), ה-NHS בבריטניה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) והחברה האירופית לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה בילדים (ESPGHAN).

מה ששונה הוא הפרטים, והפרטים הם מה שאתם רוצים לדעת כשהתינוק בוכה ב-3 לפנות בוקר ואתם תוהים אם 150 מ"ל הספיקו. טבלה זו מרכזת כל מספר שגופים אלה מפרסמים לטבלה אחת, ואז עוברת על כל שלב. כאשר תא בטבלה אומר "לא צוין", אף רשות לא נותנת נתון, וגם את זה כדאי לדעת.

תרשים ארוחות מוצקים ביום לפי קבוצת גיל: אף אחת לפני 6 חודשים, 2–3 בגיל 6–8 חודשים, 3–4 בגיל 9–11 חודשים ו-3–4 מגיל 12 חודשים לפי WHO, עם הערות NHS על התחלה בכמויות קטנות ועל חטיפים; חלב מוצג כהאכלה מגיבה לאורך כל הדרך, וטבלה קטנה של נתוני פורמולה של AAP ו-NHS עם האכלות ביום ונפח מופרדים.

ארוחות מוצקים לפי קבוצת גיל של WHO, חלב כהאכלה מגיבה, ונתוני הפורמולה שכל גוף מפרסם בפועל. הנחיות כלליות לתינוקות בריאים ובמועד; צרכים אינדיבידואליים משתנים.

טבלת ההאכלה, מלידה ועד 12 חודשים

כמויות החלב מיועדות לתינוקות הניזונים מפורמולה, מכיוון שזהו הסוג היחיד שנמדד. תינוקות יונקים ניזונים לפי דרישה לאורך כל הדרך; ה-AAP מציין כי צריכתם "מגיעה לשיא של כ-4.5 אונקיות בגיל שנה" להאכלה.

גיל	האכלות חלב (AAP, ארה"ב)	האכלות חלב (NHS, בריטניה)	ארוחות מוצקים	מרקמים	מי אומר מה
0–1 חודש	8+ האכלות ביום; 30–60 מ"ל (1–2 אונקיות) להאכלה בשבוע הראשון, עולה ל-90–120 מ"ל (3–4 אונקיות) עד סוף החודש	"לפחות 8 עד 12 פעמים, או יותר, כל 24 שעות" בשבועות הראשונים; האכלה מגיבה, ללא נפחים	כלום	—	AAP, NHS
1–3 חודשים	כל 3–4 שעות; לפחות 90–120 מ"ל (3–4 אונקיות) להאכלה	האכלה מגיבה; לשפוט לפי עלייה במשקל וכ-6 חיתולים רטובים ביום	כלום	—	AAP, NHS
4–5 חודשים	לא צוין; כלל 75 מ"ל לכל 453 גרם (2.5 אונקיות לליברה) חל, מקסימום ~960 מ"ל (32 אונקיות) ביום	לפי דרישה	כלום עבור רוב התינוקות; סימני מוכנות הם החשובים	—	AAP, CDC ("לא לפני 4 חודשים"), ESPGHAN (לא לפני 17 שבועות)
6 חודשים	180–240 מ"ל (6–8 אונקיות) × 4–5 האכלות	לפי דרישה, חלב אחרי מוצקים	ארוחה אחת ביום להתחלה, 1–2 כפות; בנייה ל-2–3 ארוחות	מעוכים חלקים או רכים; מזונות אצבע רכים	NHS (פעם ביום), CDC (1–2 כפות), WHO (2–3 ארוחות בגיל 6–8 חודשים)
7–9 חודשים	לא צוין	כ-600 מ"ל ביום כמדריך; הנקה מתאימה את עצמה למזון	מתקדמים ל-3 ארוחות	מעוכים, גושיים יותר, בתוספת מזונות אצבע	NHS, WHO
10–12 חודשים	לא צוין	כ-400 מ"ל ביום; תינוקות יונקים כ-3 האכלות	3 ארוחות ביום; אין צורך בחטיפים	חתיכות רכות גדולות יותר; מגוון רחב יותר של מזונות אצבע	NHS, WHO (3–4 ארוחות מגיל 9 חודשים)
12 חודשים+	חלב פרה מלא יכול להפוך למשקה	חלב פרה מלא; 3 ארוחות ו-2 חטיפים	3 ארוחות + 2 חטיפים	מזונות משפחתיים, חתוכים בבטחה	NHS, CDC, ESPGHAN

ה-NHS הוא הגוף היחיד שמפרסם נפחי חלב לפי חודשים לאחר תחילת המוצקים, והוא מוסיף "השתמשו בזה כמדריך בלבד" לכל אחד מהם. ה-AAP מציג את הנתונים המוקדמים העשירים ביותר ואז עוצר בגיל 6 חודשים, מכיוון שמשם התיאבון למוצקים הוא הקובע.

מה יילוד אוכל בחודש הראשון?

חלב, לעיתים קרובות. ה-AAP אומר שיילודים יונקים "בדרך כלל יונקים בערך כל שעתיים", או 10 עד 12 סשנים ב-24 שעות, בעוד שעבור יילודים הניזונים מבקבוק "8 פעמים מומלץ בדרך כלל כמינימום כל 24 שעות".

הכמויות קטנות: "לא יותר מכ-1 עד 2 אונקיות (30 עד 60 מ"ל) להאכלה" בשבוע הראשון, ואז "אוכלים בהדרגה יותר עד שהם צורכים 3 עד 4 אונקיות (90 עד 120 מ"ל) להאכלה" עד סוף החודש.

ה-NHS אינו מפרסם נפחים לשלב זה כלל. הנחייתו לימים הראשונים היא "האכילו את תינוקכם בתדירות ובמשך הזמן שהם רוצים. זה נקרא האכלה מגיבה", עם "לפחות 8 עד 12 פעמים, או יותר, כל 24 שעות במהלך השבועות הראשונים" כ"מדריך כללי מאוד".

עבור תינוקות הניזונים מבקבוק הוא אומר את אותו הדבר במילים אחרות: "האכילו את תינוקכם כשהוא מראה סימנים שהוא רוצה זאת", ושפטו אם הוא מקבל מספיק לפי עלייה במשקל ו"כ-6 חיתולים רטובים ביום כמה ימים לאחר הלידה", לא לפי מיליליטרים.

תעדו כל ביס ראשוןAvo Starting Solids מתעד מזונות, אלרגנים, תגובות וחיתולים במקום אחד, עם הנחיות הגשה לכל גיל.

Download on theApp Store Get it onGoogle Play

כמה חלב תינוק שותה מגיל חודש עד 5 חודשים?

תינוקות הניזונים מפורמולה נכנסים ל"לוח זמנים צפוי למדי של האכלות בערך כל 3 עד 4 שעות" מסוף החודש הראשון, ב"לפחות 3 עד 4 אונקיות (120 מ"ל) להאכלה", על פי ה-AAP.

כלל המשקל שלו, "כ-2.5 אונקיות (75 מ"ל) של פורמולת תינוקות ביום לכל ליברה (453 גרם) ממשקל הגוף", הוא הדרך היחידה שפורסמה להעריך סך יומי בין 2 ל-5 חודשים, תמיד מתחת לתקרה של "לא יותר מממוצע של כ-32 אונקיות (960 מ"ל)".

שום דבר מוצק לא קורה בחלון זמן זה עבור רוב התינוקות. ה-CDC אומר במפורש כי "הכנסת מזונות לפני 4 חודשים אינה מומלצת", והרף התחתון של ESPGHAN הוא "לא לפני 4 חודשים (17 שבועות)". הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) מוסיפה כי "רוב התינוקות זקוקים למזונות משלימים בסביבות גיל 6 חודשים", למרות שכישורי המוטוריקה למחיות יכולים להופיע "בין 3 ל-4 חודשים".

היכולת לבלוע מחית אינה זהה לצורך בה.

מה משתנה בגיל 6 חודשים?

מוצקים מתחילים, כתוספת ולא כתחליף. ה-CDC: "חלב אם ו/או פורמולת תינוקות ממשיכים להיות מקור התזונה העיקרי עבור ילדכם מגיל 6 עד 12 חודשים".

חלב: 180–240 מ"ל (6–8 אונקיות) של ה-AAP בכל אחת מ-4 או 5 האכלות. ה-NHS ממשיך בהנקה לפי דרישה ואומר להציע את האכלת החלב לאחר המוצקים.
ארוחות: "בהתחלה, תינוקכם זקוק רק לכמות קטנה של מזון מוצק, פעם ביום" (NHS). הטווח של ה-WHO לגילאי 6 עד 8 חודשים הוא "2–3 ארוחות ביום".
כמות לארוחה: "תנו 1 או 2 כפות מזון" (CDC); "כמה חתיכות, או כפיות מזון" (NHS).
מרקם: ה-CDC מתחיל עם "מזונות מעוכים, מרוסקים או מסוננים שהם חלקים מאוד", בעוד שה-NHS מציע מזונות אצבע רכים מהיום הראשון ואומר ש"אין דרך נכונה או לא נכונה". ESPGHAN מבקש "מגוון טעמים ומרקמים כולל ירקות ירוקים בעלי טעם מר".
ברזל: ESPGHAN אומר כי "כל התינוקות צריכים לקבל מזונות משלימים עשירים בברזל, כולל מוצרי בשר ו/או מזונות מועשרים בברזל", וה-AAP מבקש מזונות עשירים בברזל ואבץ מההתחלה.

ה-לוח זמנים להאכלת תינוק בן 6 חודשים שלנו מציג שלב זה כשני ימי דוגמה, והדף מזונות מתאימים בגיל 6 חודשים מפרט מה להציע.

מה אוכל תינוק בן 7 עד 9 חודשים?

זהו השלב שבו הדפוס מתהפך מ"חלב בתוספת טעימה" ל"ארוחות בתוספת חלב".

ארוחות: ה-NHS אומר שתינוקות "יתקדמו בהדרגה לאכילת 3 ארוחות ביום (ארוחת בוקר, צהריים וערב)." הטווח של ה-WHO של 2–3 ארוחות ביום חל עד גיל 8 חודשים; מגיל 9 חודשים הטווח שלו משתנה ל-3–4 ארוחות, שזהו ה"לקראת 3" של ה-NHS הנראה מהצד השני.
חלב: "תינוקות הניזונים מפורמולה עשויים להזדקק לכ-600 מ"ל חלב ביום, אך השתמשו בזה כמדריך בלבד" (NHS). תינוקות יונקים "יתאימו את האכלותיהם בהתאם לכמות המזון שהם אוכלים".
מרקם: "הציעו מזונות מעוכים וגושיים יותר, כמו גם מגוון מזונות אצבע" (NHS). ה-CDC מתאר את אותו מעבר ל"מזונות סמיכים וגושיים יותר" ככל שכישורי האכילה מתפתחים. הכלל של ה-NHS למזונות אצבע הוא ש"חתיכות בגודל האצבע שלכם עובדות היטב".
שתייה: לגימות מים מכוס פתוחה או כוס זרימה חופשית בזמן הארוחות; ללא מיץ (AAP: אין מתחת לגיל 12 חודשים) וללא חטיפים (NHS).

הדאגה הנפוצה כאן היא רפלקס הקאה (gagging) מגושים. רפלקס הקאה הוא רפלקס נורמלי שדוחף מזון קדימה; חנק (choking) הוא שקט. ה-מדריך שלנו לרפלקס הקאה מול חנק מסביר את ההבדל, וה-מדריך להתקדמות מרקמים מראה כיצד לעבור מחלק לגושי בלי למהר. הדף מזונות מתאימים בגיל 9 חודשים מפרט מה רוב התינוקות יכולים לאכול כעת.

מה אוכל תינוק בן 10 עד 12 חודשים?

עד עכשיו תינוק "כבר צריך להיות רגיל ל-3 ארוחות ביום – ארוחת בוקר, צהריים וערב – בנוסף להאכלות החלב שלו", במילות ה-NHS, וה-WHO עובר ל"3–4 ארוחות ביום לתינוקות בני 9–23 חודשים".

חלב: "אם תינוקכם ניזון מפורמולה ראשונית, הוא עשוי להזדקק לכ-400 מ"ל ביום, אך השתמשו בזה כמדריך בלבד" (NHS). תינוק יונק "עשוי לרדת לכ-3 האכלות חלב ביום".
מרקם: "חתיכות גדולות יותר של מזון רך ומגוון רחב יותר של מזונות אצבע"; תינוקות "צריכים למצוא שקל להם יותר להרים חתיכות קטנות של מזון ולהאכיל את עצמם" (NHS). זהו שלב תפיסת הצבת; ה-מדריך שלנו לתפיסת צבת מכסה זאת.
חלב פרה: עדיין לא משקה. ה-CDC אומר ש"אינו מומלץ עד שילדכם יהיה מבוגר מ-12 חודשים", ה-NHS אומר את אותו הדבר, ועמדת ESPGHAN היא ש"אין להשתמש בחלב פרה מלא כמשקה העיקרי לפני גיל 12 חודשים". בישול איתו מותר מגיל 6 חודשים.
חטיפים: אין צורך מתחת לגיל 12 חודשים (NHS); מהיום הולדת הראשון, 3 ארוחות ו-2 חטיפים.

ראו את רשימת מזונות מתאימים בגיל 12 חודשים ואת המדריך שלנו למה משתנה בגיל 12 חודשים למעבר לאכילת פעוטות.

היכן הנחיות ארה"ב, בריטניה ואירופה שונות

שאלה	ארה"ב (AAP, CDC)	בריטניה (NHS)	אירופה / בינלאומי (ESPGHAN, EFSA, WHO)
נפחי פורמולה	להאכלה וליום, עד 6 חודשים; כלל משקל של 75 מ"ל לכל 453 גרם	רק מגיל 7 חודשים, כמדריכים יומיים מעוגלים (600 מ"ל, ואז 400 מ"ל)	כלום; האכלה לפי תיאבון
התחלה מוקדמת ביותר למוצקים	4 חודשים (CDC)	"בסביבות 6 חודשים"	17 שבועות (ESPGHAN); EFSA לא מוצא נזק או תועלת לפני 6 חודשים למעט תינוקות בסיכון לברזל נמוך
פער בין מזונות חדשים	3 עד 5 ימים (AAP, CDC)	לא צוין; אלרגן חדש אחד בכל פעם	לא צוין
מרקמים ראשונים	מחיות חלקות מאוד בהתחלה, גושיות יותר מאוחר יותר (CDC)	מזונות אצבע חלקים או רכים מהיום הראשון; גמילה בהובלת תינוק היא אופציה	ESPGHAN מבקש מרקמים מגוונים, כולל ירקות ירוקים מרים; EFSA מציין כישורי מזונות אצבע לרוב בגיל 5–7 חודשים
ארוחות ביום בגיל 6–8 חודשים	לא נספר בנפרד; 5–6 אירועי אכילה כולל חלב (CDC)	1 ביום להתחלה, ואז לקראת 3	2–3 ביום (WHO)
חטיפים מתחת לגיל 12 חודשים	בתוך 5–6 האירועים היומיים	אין צורך	1–2 "לפי הצורך" (WHO)
מיץ מתחת לגיל 12 חודשים	כלום (AAP, CDC)	הימנעו ממשקאות מתוקים; מים או חלב בלבד	ESPGHAN: מיצי פירות "יש להימנע מהם"

שניים מאלה חשובים בפועל. פער 3 עד 5 הימים הוא אמריקאי בלבד; אם תעקבו אחריו מגיל 6 חודשים תנסו בערך 45 מזונות עד יום ההולדת הראשון, ולכן רשימת 100 המזונות הראשונים היא פרויקט של שנה בארה"ב ושל שישה חודשים במקומות אחרים.

ושאלת המרקם השתנתה: ה-CDC עדיין מתאר התחלה חלקה, בעוד שה-NHS ו-ESPGHAN מדגישים מגוון ומזונות אצבע מוקדם. ה-מדריך שלנו למחיות מול גמילה בהובלת תינוק מציג את שתי הדרכים.

תיעוד לאורך חודשים אלה קל יותר מלזכור. Avo Starting Solids מתעד כל מזון, מרקם, אלרגן ותגובה לפי תאריך, כך שכאשר אחות טיפת חלב או רופא הילדים שואלים מה תינוקכם ניסה, התשובה היא רשימה ולא ניחוש.

מתי עלי לפנות לרופא לגבי האכלת תינוקי?

כל גוף מתייחס לטבלה כמדריך ולתינוק כסמכות. התקשרו לרופא הילדים, לרופא המשפחה או לאחות טיפת חלב אם תינוקכם:

אינו עוקב אחר עקומת הגדילה שלו, או שיש לו פחות חיתולים רטובים מהרגיל
מסרב באופן עקבי לחלב במשך יום או יותר, או מסרב לכל המוצקים לאחר גיל 7 עד 8 חודשים
מקיא ומשתעל מכל מרקם בגיל 9 חודשים או מאוחר יותר
מראה פריחה, נפיחות, הקאות או שלשולים לאחר מזון (והתקשרו לשירותי חירום במקרה של קשיי נשימה או רפיון)
היה פג; ה-NHS אומר שתזמון המוצקים צריך להיות ייעוץ אישי מאחות טיפת חלב או רופא משפחה

לכל השאר, עמדת ה-AAP נשארת: "מוכנותו של כל ילד למזונות מוצקים תלויה בקצב ההתפתחות שלו", וכך גם קצב התקדמותו בשאר הטבלה.

שאלות נפוצות

כמה פעמים ביום יילוד צריך לאכול?

יילודים יונקים בדרך כלל יונקים בערך כל שעתיים, מה שה-AAP מעמיד על 10 עד 12 סשנים ב-24 שעות; עבור יילודים הניזונים מבקבוק הוא מציין 8 האכלות כמינימום הרגיל. הכמויות זעירות בהתחלה: ה-AAP אומר לא יותר מכ-30 עד 60 מ"ל (1 עד 2 אונקיות) להאכלת פורמולה בשבוע הראשון.

כמה פורמולה תינוק צריך לשתות ביום לפי משקל?

כלל האצבע של ה-AAP הוא כ-75 מ"ל (2.5 אונקיות) פורמולה ביום לכל 453 גרם (1 ליברה) ממשקל הגוף, עד לממוצע של לא יותר מכ-960 מ"ל (32 אונקיות) ב-24 שעות. תינוק במשקל 7 ק"ג (15 ליברות) יגיע לכ-1,100 מ"ל לפי הנוסחה אך עדיין צריך לעצור בתקרה ועל פי סימני השובע שלו.

מתי תינוקות יורדים ל-3 האכלות חלב ביום?

בסביבות 10 עד 12 חודשים, ברגע ששלוש ארוחות מוצקים מבוססות. ה-NHS אומר שתינוק יונק בשלב זה עשוי לרדת לכ-3 האכלות חלב ביום, ותינוק הניזון מפורמולה עשוי להזדקק לכ-400 מ"ל ביום. האכלות החלב מצטמצמות מכיוון שהארוחות גדלות, לא בתאריך קבוע.

אילו מרקמים תינוק בן 9 חודשים צריך לאכול?

מזונות מעוכים וגושיים בתוספת מגוון מזונות אצבע, על פי הנחיות ה-NHS לגילאי 7 עד 9 חודשים. ה-CDC מתאר את אותה התקדמות ממחיות חלקות מאוד למזונות סמיכים וגושיים יותר ככל שכישורי האכילה של התינוק מתפתחים. עד גיל 10 עד 12 חודשים ה-NHS עובר לחתיכות גדולות יותר של מזון רך.

האם תינוקות צריכים חטיפים לפני גיל 12 חודשים?

ה-NHS אומר לא: תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים אינם זקוקים לחטיפים, ואם הם נראים רעבים בין הארוחות, עליך להציע חלב נוסף במקום זאת. מגיל 12 חודשים דפוס ה-NHS הוא 3 ארוחות בתוספת 2 חטיפים. ה-WHO מאפשר 1 עד 2 חטיפים מגיל 6 חודשים רק אם נדרש.

מקורות

ההנחיות במאמר זה מגיעות מהגופים האלה. התג מציין לאיזה אזור כל גוף קובע את הכללים.